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Semis de matières fécales pour la flore opportuniste avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques

Etude microbiologique, qui permet de caractériser qualitativement et quantitativement la flore intestinale opportuniste, ainsi que de déterminer la sensibilité aux antibiotiques de ses représentants individuels.

Microorganismes conditionnellement pathogènes, bactéries opportunistes, microbes opportunistes, agents pathogènes opportunistes, analyse de la dysbiose, analyse de l'UPF.

Synonymes anglais

Pathogènes opportunistes, flore opportuniste, organismes opportunistes, sensibilité aux antibiotiques.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • L'étude est recommandée avant de commencer des antibiotiques et d'autres médicaments de chimiothérapie antibactériens.
  • Éliminer la prise de laxatifs, l'introduction de suppositoires rectaux, d'huiles, limiter la prise de médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.) et la couleur des matières fécales (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures avant la collecte des matières fécales.

Informations générales sur l'étude

Les flores conditionnellement pathogènes sont des micro-organismes présents avec modération chez l'homme. Cependant, dans certaines conditions, leur nombre augmente et dépasse la norme admissible, ce qui conduit aux maladies correspondantes. Les représentants les plus courants de la flore intestinale opportuniste sont Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter et Acinetobacter (Proteus), Proteus Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), champignons de type levure (Candida, etc.) et autres agents pathogènes. Ces micro-organismes peuvent provoquer une lésion infectieuse du tractus gastro-intestinal avec le développement de gastro-entérite, d'entérite et d'entérocolite..

Le semis de matières fécales pour la flore opportuniste avec la détermination de la sensibilité aux antibiotiques est utilisé pour diagnostiquer les infections intestinales causées par des micro-organismes opportunistes, ainsi que pour déterminer la sensibilité de ces agents pathogènes aux antibiotiques.

À quoi sert la recherche?

  • Identifier l'agent causal d'une infection intestinale.
  • Pour le diagnostic différentiel (avec d'autres études) de maladies survenant avec des symptômes similaires (diarrhée, maladie inflammatoire de l'intestin, cancer colorectal, maladies de malabsorption).
  • Afin d'évaluer l'efficacité de l'antibiothérapie.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des symptômes d'infection intestinale.

Que signifient les résultats?

Si une croissance modérée de micro-organismes pathogènes conditionnels (ne dépassant pas la norme) est observée lors de l'inoculation, on ne peut pas affirmer qu'ils ont provoqué une infection intestinale. Une croissance abondante de micro-organismes opportunistes (dépassant la norme) indique qu'ils étaient à l'origine du développement de l'infection.

Qui commande l'étude?

Thérapeute, médecin généraliste, pédiatre, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses.

Littérature

  • Encyclopédie des tests de laboratoire clinique / ed. N. U. Titsa. - M.: «Labinform», 1997. - 942 p..
  • Guide des maladies infectieuses / ed. Yu. V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskov. - Saint-Pétersbourg. : Phoenix, 2001 - 932 s.

Semer des excréments sur le groupe intestinal

L'analyse intestinale est une étude populaire. Il est prescrit à la fois pour le diagnostic des maladies aiguës et dans le but d'identifier l'évolution latente chez les porteurs de la maladie. Lorsqu'un adulte ou un enfant développe de la diarrhée, de la fièvre, des douleurs abdominales, des vomissements, il est impossible de poser un diagnostic uniquement sur la base de la clinique, car de nombreuses infections intestinales présentent des symptômes similaires.

En outre, pour prescrire le traitement antibactérien optimal, il est nécessaire de connaître l'agent causal spécifique de la maladie. Selon les instructions existantes du Service Sanitaire et du Ministère de la Santé, toutes les personnes travaillant dans la production d'aliments ou en contact avec eux lors du transport, de la vente, de l'emballage, de la cuisson, du nettoyage des locaux sont régulièrement testées pour le groupe intestinal..

Le résultat est noté dans leur «livre sanitaire» avec la conclusion des médecins. Pourquoi accorder autant d'attention à l'analyse des matières fécales, nous essaierons de le dire dans l'article.

Ce qui est inclus dans le «groupe intestinal»?

Environ 500 espèces de micro-organismes vivent dans les intestins d'une personne en bonne santé. Ils coexistent avec succès avec le macro-organisme, l'aident à remplir un certain nombre de fonctions importantes et se nourrissent du contenu intestinal. Il est d'usage de diviser toute la flore en 3 types selon le principe du danger.

Utile - dans toutes les conditions, aide à la digestion, produit des vitamines, offre une immunité. Parmi eux, les principaux:

  • bifidobactéries;
  • bactéroïdes;
  • lactobacilles;
  • escherichia;
  • champignons.

Il y a 15 micro-organismes au total. Les micro-organismes pathogènes conditionnels sont inoffensifs si une personne est forte et en bonne santé, mais en cas de chute des forces de protection, ils deviennent un facteur agressif supplémentaire et peuvent causer des dommages importants.

Les "ennemis" peuvent être:

  • les staphylocoques;
  • entérocoques;
  • Escherichia coli;
  • clostridia;
  • champignons du genre Candida.

Les agents pathogènes sont des agents pathogènes d'une maladie infectieuse, qui ne devraient normalement pas être présents, mais ils peuvent prendre des formes si bien protégées qu'ils vivent longtemps dans les intestins du porteur sous forme de kystes. Et la personne ne soupçonne même pas qu'elle est porteuse de l'infection. Ceux-ci inclus:

  • salmonelle;
  • shigella;
  • dysenterie amibe;
  • Trichomonas intestinaux;
  • balantidia;
  • vibrion cholérique et autres.


La présence de bactéries dans l'intestin est considérée comme une norme absolue.

Si le médecin prescrit une analyse des matières fécales pour le groupe intestinal, il s'intéresse principalement aux agents responsables probables de la maladie. Après tout, connaissant leurs caractéristiques et leurs propriétés frappantes, vous pouvez:

  • trouver la source de l'infection;
  • limiter la propagation du foyer de la maladie;
  • examiner les personnes de contact;
  • prescrire un traitement optimal.

Quels micro-organismes pathogènes sont le plus souvent détectés?

Un patient présentant des troubles digestifs aigus et une infection suspectée est envoyé dans un service de maladies infectieuses de type hospitalier. Les enfants sont hospitalisés avec leur mère. Dans un hôpital, il est possible d'isoler le patient, de procéder à l'examen et au traitement les plus complets.

Le plus souvent, le groupe intestinal d'agents pathogènes se manifeste par les maladies suivantes:

  1. Dysenterie - causée par la shigella, le «coup» principal est infligé à l'estomac et au gros intestin. L'agent causal a une bonne adaptabilité aux conditions environnementales. Ils vivent dans les ordures et les excréments jusqu'à deux mois. Une personne contracte une infection par des mains sales ou des aliments contaminés.
  2. Salmonellose - un site de lésion préféré est l'intestin grêle. La maladie s'accompagne d'une intoxication sévère. Pour les jeunes enfants, il est particulièrement dangereux, car il entraîne de graves complications (pneumonie, méningo-encéphalite, septicémie générale). Les agents pathogènes sont divisés en types, à l'exception de la salmonellose, il provoque une infection de la fièvre typhoïde par voie fécale-orale, par des aliments insuffisamment transformés, de l'eau sale.
  3. Les infections à Coli sont des maladies causées par Escherichia coli de sérotype différent. Plus souvent chez les nourrissons. Le gros intestin est touché. Transmis par des porteurs ou des adultes malades si l'hygiène de base et les soins infantiles ne sont pas respectés.

Ces exemples montrent à quel point il est important d'analyser en temps opportun non seulement les matières fécales, mais aussi la nourriture, l'eau potable et les lavages des mains du personnel. Surtout si la maladie est détectée en garderie.

Comment se faire tester?

Pour obtenir des résultats fiables, le patient doit d'abord préparer:

  • il est recommandé de ne pas manger de plats de viande pendant 4 à 5 jours, de ne pas boire d'alcool, de ne manger que des produits laitiers, des céréales, des pommes de terre, du pain blanc;
  • trois jours avant la collecte des matières fécales, arrêtez de prendre des antibiotiques, des laxatifs, des préparations de fer (à l'avance, un résultat négatif peut être supposé chez les patients qui ont commencé un traitement antibiotique par eux-mêmes), l'introduction de suppositoires rectaux.


Il est préférable d'utiliser un contenant standard acheté dans une pharmacie, il a un bouchon refermable et est stérile

Les règles de collecte comprennent:

  • empêcher les impuretés (urine, sang pendant la menstruation chez les femmes) de pénétrer dans le matériel à l'étude, l'enfant doit avoir la possibilité d'uriner en premier, les femmes doivent utiliser un tampon vaginal propre si le temps d'analyse ne peut être reporté;
  • la vaisselle pour le matériel d'essai ne doit pas être traitée avec des désinfectants (eau de Javel), le pot doit être bien lavé avec du savon et de l'eau bouillie;
  • le pot du bébé est traité de la même manière;
  • pas plus de deux heures sont données pour la livraison au laboratoire, le stockage au réfrigérateur permet un délai de 4 heures, plus le délai de transport est long, moins les données seront efficaces, car certains des agents pathogènes meurent.

L'analyse est prise:

  • à la maison - dans des plats stériles, le volume doit être guidé par environ une cuillère à café pleine;
  • dans une salle de maladies infectieuses ou dans un hôpital, un écouvillon rectal est prélevé avec un écouvillon, dans la position du patient sur le côté, l'assistant de laboratoire insère un écouvillon stérile sur un bâtonnet dans le rectum à faible profondeur et le tourne, puis le place immédiatement dans un tube à essai avec un milieu spécial;
  • un petit enfant peut prendre le matériau directement de la couche.

La direction remplie par le médecin est attachée au récipient.

Comment la recherche est effectuée?

Pour un résultat plus probable, trois échantillons de selles sont prélevés pour la recherche. Toutes les techniques appliquées sont du type "invitro", ce qui signifie "sur verre". Une autre possibilité "in vivo" réalisée en infectant des animaux n'est pas nécessaire dans ce cas.

Une petite quantité du matériel collecté est placée sur un milieu nutritif pendant 4 à 5 jours. Des colonies poussent ici, à partir desquelles vous pouvez préparer un frottis pour le groupe intestinal, même avec un très petit nombre de micro-organismes.

Des bactériologistes qualifiés sont capables d'identifier les agents pathogènes pathogènes, en se concentrant sur l'apparence, la mobilité au microscope. La méthode est appelée bactérioscopie.


Lors de la visualisation d'une goutte de matières fécales diluée avec de l'eau, un spécialiste du premier jour peut donner un résultat préliminaire.Pour être sûr, vous devrez enquêter sur l'agent pathogène qui s'est développé sur un milieu nutritif..

La méthode microbiologique s'accompagne du semis obligatoire de matières fécales sur des milieux spéciaux (par exemple, tout milieu universel convient à un pathogène de la dysenterie, les Salmonella poussent bien dans un bouillon biliaire). S'il n'est pas possible de faire des semis urgents, des échantillons du matériel sont conservés dans une solution avec de la glycérine ou des sels d'acide phosphorique.

La recherche bactériologique permet non seulement d'identifier un agent infectieux, mais aussi d'analyser sa sensibilité aux antibiotiques. Ceci est particulièrement important pour le choix du traitement des porteurs.

Tests biochimiques - vous permettent de calculer la quantité d'acides gras sécrétés par les micro-organismes dans le contenu intestinal. Sur la base de leur contenu, des conclusions sont tirées sur la composition quantitative et qualitative du groupe intestinal..

Combien de temps dure l'analyse?

Il faut environ une semaine pour le résultat final de la recherche. Cette période n'est pas liée à des problèmes d'organisation, elle est nécessaire pour assurer la possibilité d'une croissance maximale et l'identification du pathogène.

Pour accélérer le processus, certaines institutions utilisent des méthodes rapides. Mais ils sont généralement moins fiables. En diagnostic, les résultats des tests sanguins sérologiques sont obtenus plus rapidement.

Comment les résultats sont évalués?

Le résultat de l'analyse pour le groupe intestinal prend en compte la présence de tout le spectre des microorganismes.


La présence de flore pathogène est marquée séparément avec des plus sous une forme standard, fixée avec des tampons ou inscrite dans la conclusion avant la signature du médecin

La quantification est mesurée en CFU (Colony Forming Units) en grammes de matières fécales. Une analyse approfondie permet de juger de la présence de dysbiose parmi la flore utile. Ce point doit être pris en compte, car il aggrave l'évolution de la maladie, nécessite une correction après la disparition des symptômes aigus..

Vous ne devriez pas essayer de décoder l'analyse vous-même. Même les médecins de diverses spécialités, non liées aux infections, n'ont pas suffisamment d'informations sur cette question. Par conséquent, seuls les spécialistes des maladies infectieuses, les bactériologistes et les gastro-entérologues peuvent donner des conseils et une évaluation corrects..

Qui devrait être testé pour le groupe intestinal?

S'il y a des symptômes de la maladie, tous les patients doivent être testés. Pendant et après le traitement, au moins une triple répétition de l'étude sera nécessaire pour être sûr qu'il n'y a pas de porteur bactérien, sécurité pour votre famille, membres de l'équipe de travail.

À des fins préventives, ils sont contraints de faire une analyse (ils sont suspendus du travail si aucune recherche n'a été effectuée):

  • le personnel médical des départements des maladies infantiles et infectieuses, des maternités;
  • personnel des établissements préscolaires et des écoles, camps d'été;
  • travailleurs de l'alimentation (cuisiniers, serveurs);
  • les personnes de profession associées à la production et à la transformation de produits, à l'emballage, au transport (ouvriers des usines laitières, boulangeries, cuisine);
  • personnes vendant des produits dans les magasins, sur le marché (vendeurs, coupeurs de viande).


Les contingents répertoriés sont testés conformément au calendrier approuvé 2 à 4 fois par an

Dans le cas d'une investigation par un épidémiologiste d'une infection détectée, un contrôle général supplémentaire est possible à la demande de l'organisme d'inspection sanitaire. De larges pouvoirs permettent une épidémie dangereuse. situations proches des institutions.

Souvent, de cette manière, la source de l'infection est identifiée - un porteur de bactéries, une personne qui s'est rétablie des restes d'une infection ou simplement un patient non traité. L'attitude malhonnête de certains citoyens contribue non seulement à leur maladie personnelle, mais devient également dangereuse pour d'autres. Dans les hôpitaux pédiatriques, une analyse préliminaire du groupe intestinal est nécessaire lors d'une hospitalisation prévue.

Le rôle de la microflore intestinale est suffisamment important pour assurer la santé humaine. Le contrôle au moyen de l'analyse des selles aide à maintenir un processus de digestion normal, à prévenir les intoxications inutiles et les signes de maladie.

Comment se faire tester pour la dysbiose intestinale? Règles de collecte des matières fécales pour le semis bactérien

Le diagnostic de laboratoire de la dysbiose intestinale est un examen microbiologique des matières fécales (bactériologique ou biochimique), qui révèle des changements dans le nombre normal et la qualité des micro-organismes dans le tractus gastro-intestinal.

Le rôle de la microflore

La microflore de l'organisme dans son ensemble, et en particulier le microbiote intestinal, est un système écologique complexe. L'un des facteurs déterminants du maintien d'un équilibre dynamique entre le corps humain et les microbes qui l'habitent, c'est-à-dire l'eubiose, est la résistance intestinale à la colonisation bactérienne. Parallèlement à cela, la flore du tractus gastro-intestinal est un système d'affichage très sensible qui commence à réagir brusquement à tout changement dans l'équilibre de son écosystème..

La partie inférieure du tractus gastro-intestinal humain est habitée par environ 500 représentants de la microflore intestinale. Tous sont liés par des relations complexes. Leur composition est équilibrée qualitativement et quantitativement. L'eubiose est la composante la plus importante du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et de la santé en général, car elle remplit une tâche déterminante dans le système immunitaire de l'organisme..

Les principaux représentants du microbiote intestinal:

  • Bactéries lactiques (lactobacilles, bifidobactéries), bactéroïdes appartenant à la classe des anaérobies.
  • Facultatif, capable de vivre à la fois dans l'oxygène et dans un environnement anoxique, et indigène, c'est-à-dire constamment présent (E. coli).
  • Microbiote supplémentaire (cellules fongiques et bactéries de la famille des staphylocoques).
  • Allochtone, c'est-à-dire microbiote aléatoire - ou, comme il l'appelle aussi, opportuniste (il comprend des bactéries non fermentantes et de nombreux types d'entérobactéries).

Tous ces microbes remplissent des fonctions très importantes. On sait que les E. coli sont les principaux défenseurs de l'organisme, qui empêchent la multiplication des bactéries pathogènes et de certaines souches de virus. L'environnement acide et les substances antibiotiques produites par la microflore normale favorisent un bon péristaltisme et empêchent la formation de colonies de micro-organismes opportunistes.

Les microorganismes indigènes contribuent à la production d'un grand nombre d'enzymes impliquées dans le métabolisme eau-électrolyte, ainsi que dans l'assimilation des graisses, des glucides et de nombreuses protéines. De plus, ils remplissent une fonction importante dans la synthèse de nombreuses vitamines, folique et niacine, acides aminés essentiels.

La flore normale joue un rôle particulièrement important dans la formation du système immunitaire et le développement de réactions de défense non spécifiques. Il a également un effet anti-allergique, participe à l'élimination des substances toxiques..

Étude des selles pour la dysbiose

La base de la microécologie intestinale normale est constituée de bactéroïdes et de bactéries lactiques. Le reste de l'espèce devrait normalement être beaucoup moins.

Une augmentation des colonies de bactéries opportunistes et de flore supplémentaire, à la suite de laquelle il y a un déséquilibre dans le microbiote intestinal, est appelée dysbiose.

Quand et par qui une analyse de la dysbiose intestinale est-elle prescrite??

Habituellement, l'ensemencement de matières fécales pour la microflore (analyse des matières fécales pour un micro-paysage) est recommandé par un gastro-entérologue, un spécialiste des maladies infectieuses ou un thérapeute, moins souvent - d'autres spécialistes étroitement ciblés. L'examen bactériologique des matières fécales est prescrit pour le diagnostic de la dysbiose, la différenciation d'autres diagnostics dans un examen complet du tractus gastro-intestinal, une évaluation générale de l'état de la microécologie intestinale.

En cas de traitement inefficace de la dysbiose, de l'entérocolite ou du traitement antibactérien, ainsi que pour la diarrhée associée aux antibiotiques, il est recommandé de donner des matières fécales pour la dysbiose avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages. Parce que les tests de routine ne se concentrent pas toujours sur la sensibilité aux antibiotiques.

Lorsqu'il est recommandé de soumettre des matières fécales pour l'ensemencement bactérien:

  • en présence d'une infection intestinale d'origine indéterminée,
  • avec éruptions cutanées et diverses réactions allergiques d'étiologie incertaine,
  • avec constipation prolongée, diarrhée et autres troubles fonctionnels des selles,
  • dans le cas d'un traitement médicamenteux à long terme avec des antibiotiques, des hormones, des immunomodulateurs, ainsi qu'une chimiothérapie et une radiothérapie.

Les facteurs suivants peuvent affecter le contenu d'information de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose:

  • Les anaérobies obligatoires (par exemple, les clostridies appartenant à la classe des flores pathogènes conditionnelles) ne peuvent vivre que dans un environnement sans oxygène. Lorsque des matières fécales sont prélevées en cas de dysbiose, une partie importante des anaérobies meurent, au contact de l'air. Par conséquent, les résultats de l'analyse peuvent montrer la présence de ces organismes en quantités beaucoup plus petites qu'elles ne le sont réellement..
  • L'algorithme correct pour l'analyse de la dysbactériose est violé (erreurs commises en laboratoire).
  • La technique de prise d'une analyse est violée (collecte des matières fécales dans un récipient non stérile, congélation des matières fécales, utilisation de laxatifs pour la défécation, stockage inapproprié, etc.).
  • Prendre des antibiotiques, des probiotiques et d'autres médicaments.
  • Délai de livraison des matières fécales pour l'analyse (plus il faudra de temps entre la collecte des matières fécales et le début de l'étude, moins les indicateurs de l'analyse réussie seront précis).

Par conséquent, le décodage de l'étude de l'analyse des matières fécales pour la dysbiose (analyse bactérienne des matières fécales ou biochimie) est effectué uniquement par un spécialiste, en tenant compte d'autres analyses et d'un examen général de l'état du corps.

En outre, les normes des lactobacilles et d'autres micro-organismes sont conditionnelles, et cela peut être pour une personne une caractéristique individuelle et la norme, pour une autre - une pathologie. La microflore intestinale n'est pas une valeur constante; des changements s'y produisent régulièrement, y compris ceux liés à l'âge. De plus, le nombre de certaines bactéries peut varier en fonction des habitudes alimentaires, de la présence de stress et bien d'autres. autres facteurs.

Quels tests sont effectués pour la dysbiose

En médecine moderne, trois méthodes sont utilisées pour étudier le paysage microscopique des matières fécales (analyse de la dysbiose) - deux principales et une auxiliaire. Il s'agit d'une étude bactériologique (cuve de culture fécale), analyse biochimique des matières fécales pour dysbiose (analyse express) et coprologie.

Analyse scatologique

Les études scatologiques des matières fécales sont fondamentales, primaires. Il s'agit d'une méthode supplémentaire qui fournit des informations diagnostiques générales sur l'état et le fonctionnement de l'intestin..
L'analyse scatologique est réalisée de deux manières. Il:

  • Macroscopique - évalue les restes d'aliments non digérés, la couleur des matières fécales, son odeur, sa forme, sa consistance, ils voient si du mucus, de la graisse (savon) et d'autres composants sont présents dans les matières fécales.
  • Microbiologique (microscopie) - évaluer les aliments digérés, les cellules des fibres musculaires, les fibres végétales digestibles et non digestibles, les restes de divers tissus.

Analyse bactériologique des matières fécales

Si la scatologie dans les selles d'un adulte montre un écart par rapport aux valeurs souhaitées, un spécialiste peut prescrire un test de selles pour la dysbiose. L'analyse du réservoir de selles est effectuée dans un laboratoire bactériologique ou médical, où les matières fécales sont cultivées pour la dysbiose.

Dans quelle mesure l'analyse de la dysbiose est-elle effectuée? C'est une étude assez longue. L'analyse peut être préparée pendant au moins six jours ou même plus.

Premièrement, le matériel d'essai est «ensemencé» dans un milieu nutritif pour les bactéries. Les micro-organismes se développent pendant au moins quatre jours, puis l'assistant de laboratoire les compte.

Lors du don de matières fécales pour examen bactériologique, les données sont calculées en unités formant colonie par gramme de matière - UFC / g. Toutes les valeurs obtenues sont enregistrées sous une forme spéciale.

Analyse des matières fécales pour la dysbiose par méthode biochimique

L'analyse biochimique ou chromatographique gaz-liquide des matières fécales pour la dysbiose est une technique assez nouvelle qui s'est répandue au début des années 2000. Il est considéré comme plus avancé et informatif que la prise de matières fécales sur un bac de semis. De plus, les résultats de cette étude seront prêts dans quelques heures..

En biochimie pour la dysbiose intestinale, un spectre d'acides gras est déterminé, qui sont les produits de l'activité vitale des bactéries. Si vous examinez les matières fécales pour un micro-paysage à l'aide de cette technique, cela permettra non seulement de révéler des changements quantitatifs dans le microbiote, mais aussi de déterminer dans quelles parties de l'intestin l'équilibre est perturbé..

De plus, il est beaucoup plus facile de se faire tester pour la dysbiose intestinale de manière biochimique. Les matières fécales collectées ne doivent pas être apportées immédiatement et examinées, comme dans les diagnostics bactériologiques. Il peut être congelé et conservé au congélateur pendant 24 heures..

Que montre l'analyse des matières fécales pour la dysbiose??

L'interprétation des données est effectuée selon la norme d'âge. Et si les matières fécales pour la dysbiose chez les adultes étaient étudiées, les indicateurs en CFU / g seront les suivants:

  • Bactéries lactiques - 106-1010.
  • Bactéroïdes - 107-108.
  • Esherichia - 106-108.
  • Peptostreptocoques - 105-106.
  • Staphylocoques et entérobactéries pathogènes - devraient être absents.
  • Entérocoques - 104.
  • Clostridia - pas plus de 105.
  • Staphylocoques conditionnellement pathogènes - pas plus de 103.
  • Candida - absent ou en petites quantités.

Une modification du nombre de certains micro-organismes peut indiquer que l'immunité est réduite. En conséquence, il y a moins de microorganismes d'acide lactique et la colonisation d'agents pathogènes opportunistes augmente. En outre, la dysbiose peut être causée par des souches pathogènes de microbes qui pénètrent dans le corps si l'hygiène n'est pas respectée. La troisième et la plus fréquente cause de déséquilibre est la prise d'antibiotiques.

Comment se faire tester pour la dysbiose

La préparation de l'analyse comprend le respect du régime alimentaire pendant plusieurs jours, le refus des produits carnés, ainsi que des fruits et légumes crus. De plus, avant de passer le test, vous devez arrêter de prendre des probiotiques et des prébiotiques, des antihistaminiques et d'autres médicaments. Il est recommandé de faire une analyse de réservoir après l'antibiothérapie au plus tôt 10 jours après sa fin.

La précision et la fiabilité des résultats dépendent directement de la manière de préparer et de procéder à l'analyse, ainsi que de la bonne application de toutes les règles..

Comment collecter et comment donner correctement les matières fécales pour la dysbiose:

  • Avant de collecter les excréments, vous devez préparer un récipient. Il doit être étanche et scellé. L'analyse doit être soumise dans un contenant stérile.
  • Avant l'acte de défécation, il est nécessaire d'hygiène approfondie du périnée et de l'anus..
  • Le fauteuil d'examen doit être le résultat d'un acte de défécation spontanée. Aucun lavement ni autre aide ne peut être utilisé..
  • Avant la défécation, vous devez vider votre vessie. L'urine et les autres liquides ne sont pas autorisés à entrer dans l'analyse.
  • Comment collecter correctement les matières fécales? Avec des mains propres, vous devez ouvrir le récipient, sortir une cuillère et immédiatement après la selle, nous collectons 5 à 6 cuillères à soupe de matières fécales provenant de différents endroits, de préférence en ne touchant pas la cuvette des toilettes. Si du sang, du mucus, etc. des composants suspects sont visibles dans les excréments, ils doivent également être placés dans un récipient et bien fermés.
  • Après le prélèvement, il est conseillé de donner immédiatement les matières fécales au laboratoire. Vous pouvez conserver la masse d'essai au réfrigérateur, mais pas plus de 3-4 heures (pour un réservoir pour l'analyse des matières fécales pour la dysbiose avec la détermination de la sensibilité). Pour le matériel chromatographique, la congélation et le stockage du matériel jusqu'à 24 heures sont autorisés.

Il n'y a rien de difficile à faire correctement. Et si ces simples recommandations sont suivies, l'analyse présentée peut être effectuée de manière fiable. Après tout, la précision des résultats dépend de la technique d'exécution de l'algorithme, ce qui signifie la précision du diagnostic et un traitement efficace.

Semer des excréments sur le groupe intestinal

Comment collecter les matières fécales pour analyse d'un adulte, d'un bébé et peut-il être conservé au réfrigérateur

L'analyse des matières fécales est une procédure nécessaire pour le diagnostic initial des pathologies dans le travail des organes du tractus gastro-intestinal (GIT), car les matières fécales sont le produit final de la digestion. L'étude révèle des dysfonctionnements dans les systèmes acidifiants et enzymatiques; dysfonctionnement du pancréas et du foie; établir le fait d'une évacuation trop rapide des débris alimentaires non digérés; absorption incomplète de substances dans l'intestin; inflammation du tube digestif; le développement d'un état de dysbiose, ainsi que diverses formes de colite.

La fiabilité des résultats de recherche obtenus dépend non seulement de la mise en œuvre exacte de la méthodologie d'analyse conformément aux exigences des normes, mais également de la bonne préparation du patient lui-même. Recommandations sur la façon de bien se préparer avant de donner des matières fécales:

  • le biomatériau doit être collecté naturellement. 3 jours avant la collecte, il est nécessaire d'exclure les laxatifs, les suppositoires rectaux et les huiles;
  • dans 2 jours, en accord avec le médecin traitant, vous devez arrêter de prendre tout médicament, en particulier ceux qui ont un effet direct sur le tube digestif et la couleur des selles. S'il est impossible d'annuler, informez le personnel du laboratoire des médicaments pris;
  • entre la procédure de collecte des matières fécales pour analyse et la fin du traitement antibiotique, un intervalle de temps d'au moins 2 semaines doit être maintenu. Ce fait s'explique par les effets secondaires de la plupart des groupes d'antibiotiques - la dysbiose, en raison de l'inhibition de la microflore symbiotique vitale non seulement pathogène, mais aussi normale dans l'intestin humain..

Le respect des règles ci-dessus vous permettra d'éviter les faux résultats et d'obtenir l'image la plus précise de l'état du tractus gastro-intestinal du patient.

Le contenu d'information élevé de l'analyse des matières fécales et une large liste des critères de recherche étudiés lui permettent d'être considéré comme obligatoire lors de la visite d'un médecin, et nécessitent également une attention particulière à la procédure de collecte de biomatériau. Comment collecter une analyse des selles - règles:

Le coprogramme est effectué pour évaluer les propriétés physiques et chimiques des matières fécales, en outre, le fait de la présence d'inclusions artificielles et d'autres composants est établi. Le rapport entre les bactéries présentes dans les selles et les débris alimentaires non digérés est normalement de 1: 1. Cependant, il convient de noter que même chez une personne en bonne santé, les indicateurs peuvent varier considérablement, tout d'abord cela dépend de la méthode de nutrition et de la quantité de liquide consommée.

Les nourrissons ne devraient pas avoir de déviations graves par rapport à la norme, car leur alimentation se compose principalement de lait. L'analyse des selles d'un nouveau-né n'est pas strictement nécessaire. Ce fait s'explique par le fait qu'à la naissance, l'enfant n'a pas de bactéries dans les intestins. La colonisation du tube digestif est un processus graduel et se produit avec le lait maternel. L'analyse des matières fécales chez les nourrissons est réalisée exclusivement pour des raisons médicales..

5 règles pour prélever les matières fécales pour analyse d'un enfant:

  • un récipient exclusivement stérile est utilisé;
  • il est permis de collecter le biomatériau d'une couche ou d'une couche à l'aide d'une cuillère spéciale. Dans une situation où si l'enfant a des excréments liquides, ils peuvent être soigneusement versés dans un récipient aussi rapidement que possible jusqu'à ce que la couche soit absorbée dans le tissu;
  • si la collecte est effectuée dans une casserole, elle doit d'abord être soigneusement lavée avec du savon pour bébé et bien rincée à l'eau;
  • le matériel est prélevé sur au moins trois points différents afin d'exclure l'omission accidentelle de l'échantillon avec des microorganismes pathogènes;
  • il est interdit de prendre du matériel après un lavement ou des suppositoires pour un enfant, car la détermination de la consistance naturelle, de la couleur et de l'odeur des matières fécales est effectuée.

Est-il possible de collecter les matières fécales le soir pour les tests d'un enfant?

La règle est particulièrement importante pour l'examen d'un patient pour un dysgroupe et une dysbiose. Car pour la mise en œuvre de cette étude, une méthode microbiologique est utilisée, dont l'essence consiste à ensemencer un échantillon d'un biomatériau avec l'isolement ultérieur d'une culture pure, l'identification et la mise en œuvre d'un test de sensibilité des procaryotes aux antibiotiques, si nécessaire. Avec un stockage prolongé du matériel, les bactéries peuvent mourir et ne pas se développer sur un milieu nutritif, en conséquence, une personne recevra de faux indicateurs d'examen négatifs.

Chez les enfants de moins de 1 an, il est nécessaire de collecter au moins 1 cuillère à café de matières fécales liquides ou formalisées. À partir de la deuxième année de vie, tous les patients doivent recevoir au moins 2 cuillères à café de matières fécales au service du laboratoire.

Règles de collecte et de livraison

Pour que le résultat soit fiable, un certain nombre d'exigences doivent être remplies:

  1. Ramassez les excréments et les raclures le matin avant d'aller aux toilettes.
  2. Il est préférable de collecter du matériel à la maison pour augmenter la probabilité de détecter les vers.

Si vous ne voulez pas aller aux toilettes de manière importante, vous ne devez pas prendre de laxatifs ou faire un lavement, cela réduira la fiabilité des résultats.

Il est préférable de collecter les excréments le matin, si cela n'a pas fonctionné, vous pouvez les collecter le soir et, en les fermant hermétiquement, les mettre au réfrigérateur.
Les matières fécales du réfrigérateur ne peuvent être analysées que pendant 8 à 10 heures, elles ne peuvent être conservées jusqu'à la livraison plus longtemps.
La conservation des matières fécales dans un bocal ouvert est interdite, car l'air frais affecte négativement la viabilité des œufs d'helminthes.
Un grattage peut-il être fait le soir? Ne pas. Les oxyures pondent près de l'anneau anal la nuit et ne peuvent être trouvées que le matin, lorsqu'une personne vient de se réveiller.
Il est nécessaire d'effectuer plusieurs fois l'analyse avec un résultat négatif, car les vers ne sont pas toujours faciles à identifier immédiatement.

Comment collecter correctement les excréments d'un enfant

Vous aurez également besoin d'un récipient propre pour recueillir les échantillons de selles. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie, il ne diffère presque pas du récipient pour recueillir l'urine, la seule chose est qu'une petite cuillère est attachée à son couvercle.

Il n'est pas nécessaire de laver l'enfant immédiatement avant de collecter cette analyse, il suffit de le faire comme d'habitude - le matin et le soir

Le moyen le plus simple de collecter les matières fécales est à partir d'une couche (peu importe si elle est réutilisable ou jetable), l'essentiel est de prélever le contenu de la surface

Le volume de matériel collecté doit être d'environ 5 à 10 g (1 à 2 cuillères à café).

Si les selles du bébé sont liquides et qu'une analyse est nécessaire, vous devrez mettre le bébé sur une toile cirée médicale puis verser soigneusement le contenu dans un récipient..

Comment collecter correctement les matières fécales pour l'analyse scatologique d'un enfant

Cette analyse ne nécessite pas de formation particulière de la part du patient. Avant l'étude, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments qui affectent la motilité intestinale, des préparations de fer (avec anémie), du baryum, du bismuth, diverses substances aux propriétés colorantes.

Vous ne pouvez pas faire de lavements la veille de l'analyse, prendre de la vaseline et des huiles de ricin, mettre des bougies. Il ne doit y avoir aucun corps étranger dans les selles, par exemple, l'urine.

Moins de 100 g par jour: spécifique de la constipation de diverses étiologies; plus de 200 g par jour: en cas d'absence insuffisante ou complète de flux biliaire, une digestion altérée des aliments dans l'intestin grêle, une évacuation accélérée du contenu intestinal, une inflammation de la membrane muqueuse du gros intestin jusqu'à 1 kg ou plus - une insuffisance pancréatique est caractéristique.

Comment collecter correctement les matières fécales pour les glucides

Les selles pour les glucides dans la très grande majorité des cas, elles sont attribuées aux bébés au cours de la première année de vie. Les selles pour les glucides chez les nouveau-nés peuvent révéler ce que l'on appelle une carence en lactase. En d'autres termes, pour déterminer si l'enfant a une intolérance au lait et aux dérivés, ce qui arrive souvent à un jeune âge.

Le récipient doit être livré pour l'analyse ultérieure des matières fécales pour les glucides au cours de la même journée. Il est préférable de conserver le contenant hermétiquement fermé au réfrigérateur jusqu'au transport..

Le matériel nécessaire peut être collecté indépendamment, à l'aide d'une cuillère spéciale et d'un récipient stérile. 5-10 ml suffiront.

Les indications pour l'analyse des matières fécales pour les glucides peuvent être des symptômes tels que des selles instables, une augmentation de la production de gaz, accompagnée de douleur, de ballonnements

Si le bébé pleure avant d'aller aux toilettes pour une grosse ou juste après, vous devriez y prêter une attention accrue. Vous pourriez être à risque

Comment correctement les excréments de soja infectés par le rotavirus chez un enfant

L'analyse des selles est mieux effectuée au pic des manifestations cliniques de la maladie (généralement aux jours 2 à 3), lorsque la lésion de la muqueuse intestinale est la plus prononcée et que la digestion est altérée.

Dans le même temps, l'identification des critères ci-dessus est possible dans les 1 à 2 jours suivant le début de l'infection, car le rotavirus détruit assez rapidement la muqueuse intestinale et perturbe sa fonction d'absorption.

Chez les nourrissons, les matières fécales peuvent être collectées de la couche avec un bâtonnet stérile. Le matériel collecté doit être livré au laboratoire pour recherche dans les 2 à 3 premières heures suivant la collecte. L'étude elle-même ne prend généralement pas beaucoup de temps, ce qui permet d'obtenir les résultats de l'analyse en quelques heures..

Comment collecter correctement les matières fécales pour l'analyse des œufs d'helminthes

Dans cette analyse des matières fécales, la présence d'œufs d'helminthes, de kystes de lamblia et de segments de vers parasites est vérifiée. Normalement, le résultat de cette analyse est négatif. A partir du matériau obtenu, il faut prendre 8-10 cm3 (

2 cuillères à café). Les excréments sont collectés à l'aide d'une "cuillère" spéciale qui est intégrée dans le couvercle d'un récipient spécial, qui devrait vous être donnée pour collecter les excréments.

Il s'agit du test de selles le plus courant administré aux enfants. Il est nommé avant l'inscription dans un jardin d'enfants, dans une piscine, après de longues vacances dans un jardin d'enfants, si un enfant est soupçonné d'avoir des parasites.
Le résultat est généralement prêt le lendemain. Pour une analyse de goten à la maternelle ou à la piscine pendant dix jours.

Comment réussir l'analyse correctement recommandations pour maman

Avant cela, vous devez préparer tout ce dont vous avez besoin pour collecter les excréments:

  • un pot en plastique stérile d'une pharmacie avec une cuillère;
  • couche stérile ou toile cirée;
  • pot lavé avec du savon pour bébé - pour les enfants plus âgés.

Vous devez être prêt à collecter les matières fécales le matin, mais n'oubliez pas cette probabilité pendant la journée, car le processus est réflexe et n'est pas régi par une décision volontaire d '«être patient» lorsque maman est prête. Après avoir observé le bébé, vous pouvez remarquer l'envie de l'enfant de déféquer - les enfants se calment, se concentrent, avec des excréments serrés, vous pouvez remarquer un visage rougi et des gouttes de sueur sur le front lorsque le bébé pousse.

La collecte du biomatériau doit être effectuée immédiatement après la défécation dans un récipient propre et sec. Dans les cas extrêmes, il est permis de collecter les excréments dans la vaisselle domestique. Il est nécessaire de prendre de la verrerie, préalablement lavée et séchée. Le contenant doit être hermétiquement fermé et signer le nom et l'âge de l'enfant.

Comment collecter les excréments d'un bébé pour analyse dans un bocal

Si la défécation commence.

  1. Une toile cirée ou une couche préparée doit être placée sous les fesses de l'enfant. Toute toile cirée propre ou le dos d'une couche peuvent faire l'affaire - ils ont également une couche de polyéthylène. Dans ce cas, vous pouvez être sûr que les peluches ou les fils de la couche n'entreront pas dans les excréments..
  2. Recueillir les selles épaisses avec une cuillère de collecte de selles attachée au couvercle du récipient.
  3. Les excréments liquides sont versés à partir d'une toile cirée placée sous les fesses du bébé.
  4. Ensuite, le conteneur est hermétiquement scellé et transféré au laboratoire. L'analyse recueillie la veille peut être conservée au réfrigérateur.

S'il n'y a pas de selles pendant une longue période.

  1. L'enfant doit poser une toile cirée ou une couche préparée sous la crosse.
  2. Massez le ventre en le caressant avec une paume légère dans le sens des aiguilles d'une montre. Ensuite, appuyez les jambes du bébé, pliées au niveau des genoux, sur le ventre. Faites des mouvements et des exercices en alternance.
  3. Ensuite, vous pouvez essayer de stimuler l'anus avec un tube de sortie de gaz dont l'extrémité est enduite de gelée de pétrole..
  4. Si nécessaire, répétez les étapes 2 et 3 dans l'ordre.

De combien d'excréments de bébé avez-vous besoin pour l'analyse? En moyenne, pour toute analyse, il est nécessaire de collecter un volume équivalent à 1-2 cuillères à café - cela suffit amplement pour évaluer les indicateurs requis.

Ai-je besoin d'une formation spéciale

  1. Aucune préparation de lavage spéciale n'est requise tant que les procédures d'hygiène quotidiennes normales sont suivies.
  2. Si le bébé prend des médicaments antibactériens, il est nécessaire d'en informer le médecin. Pour certains tests, la prise d'agents antibactériens peut être inacceptable, de sorte que le médecin peut reporter la livraison des matières fécales.
  3. Lors de la réalisation d'un coprogramme, la prise d'antibiotiques et de préparations enzymatiques est définitivement exclue.
  4. Lors d'une analyse de sang occulte, il est nécessaire d'exclure les tomates, les produits à base de poisson et la viande du régime alimentaire de l'enfant trois jours avant de collecter le biomatériau afin qu'aucun résultat faux positif ne se produise..
  5. Lors de l'analyse des matières fécales pour les enzymes digestives, il est interdit de donner des préparations enzymatiques pendant trois jours, sinon vous pouvez obtenir des données incorrectes.

Les matières fécales ne peuvent pas être prises dans certains cas:

  • si l'enfant a reçu des laxatifs ou des suppositoires;
  • si un lavement a été administré;
  • lors du mélange de matières fécales avec de l'urine.

Comment effectuer correctement une analyse bactériologique des matières fécales

Pour l'exactitude de l'étude, un certain nombre de règles doivent être respectées afin d'éviter une distorsion des résultats:

  1. Le contenant dans lequel vous souhaitez donner des matières fécales doit être stérile. Il n'est pas permis de réutiliser le même conteneur pour l'analyse.
  2. Les selles doivent être fraîches et obtenues uniquement par selles naturelles. N'utilisez pas de suppositoires, de laxatifs, de lavements.
  3. Quelques jours avant de collecter le matériel, il est préférable de suivre un régime spécial qui exclut les aliments pouvant causer la couleur des matières fécales, une augmentation de la formation de gaz, de la constipation ou une indigestion. Ce sont les fruits secs, les produits laitiers, les betteraves, le chou, les abricots secs. Si le patient a des réactions individuelles à un produit, il doit également être exclu du régime..
  4. En plus d'exclure un certain type d'aliments, vous devez suivre un régime alimentaire général: il est recommandé d'exclure les aliments frits, fumés et très salés. En particulier, vous devez retirer la farine et les plats sucrés.
  5. 2-3 jours avant la procédure, vous devez arrêter d'utiliser des médicaments qui affectent le tube digestif - antibiotiques, charbon actif, etc..
  6. Pendant la menstruation, il est préférable pour les femmes de ne pas subir de test de selles, mais si cela est toujours nécessaire, l'ouverture vaginale doit être fermée avec un tampon pour éviter que le sang ne pénètre dans les selles..
  7. Les procédures aux rayons X ne doivent pas être effectuées 3 à 4 jours avant le prélèvement des selles, en particulier avec l'utilisation d'un agent de contraste au sulfate de baryum, qui peut décolorer les matières fécales.

Les excréments doivent être donnés dans un petit contenant propre, qui peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. Le kit comprend un récipient stérile scellé et une spatule, avec lesquels vous devez collecter 5 à 12 grammes de matières fécales provenant de différentes zones et les mettre dans un récipient. Il est nécessaire de collecter les matières fécales à différents endroits pour un résultat plus précis, car les micro-organismes ne peuvent pas être localisés partout dans les matières fécales.

Le contenant contenant les échantillons doit être remis au laboratoire avec la référence préalablement prélevée auprès du thérapeute et le formulaire où seront rédigés les résultats de la recherche.

Il est préférable que les matières fécales n'entrent pas en contact avec la surface des toilettes. Peu importe la fréquence de nettoyage des toilettes, des bactéries et des substances nocives y sont toujours présentes. Vous pouvez resserrer le trou de la toilette avec un film plastique, le fixer sur les côtés et déféquer directement sur le film. Mais cette méthode n'est pas très pratique.

Vous ne pouvez pas garder un récipient contenant des matières fécales dans des endroits où la température est supérieure à +5 et dans des endroits où les rayons du soleil tombent. Cela peut provoquer des processus de fermentation et de décomposition, ce qui affectera le résultat du test.

Ce que montre l'analyse des matières fécales

L'analyse des selles peut être un outil de diagnostic essentiel entre les mains d'un spécialiste compétent. Pour connaître l'état général du corps, une scatologie est effectuée (analyse générale des matières fécales) - elle vous permettra d'évaluer l'état du tube digestif et d'identifier les écarts dans son travail. L'analyse des selles pour le coprogramme est effectuée dans presque toutes les cliniques ou centres de diagnostic. Sur la base des résultats de l'analyse, les parents apprennent la présence de particules alimentaires non digérées, d'amidon, de protéines, de sang et de bilirubine dans les selles. D'autres indicateurs physiques et chimiques sont également évalués. Il existe également des études fécales très ciblées..

Pour les parasites. Ce type d'analyse comprend des études sur les kystes de lamblia et sur les œufs d'helminthes (vers). Dans ce cas, les techniciens de laboratoire sont confrontés à la tâche de voir des signes d'infection du corps par l'un des agents pathogènes, et d'autres paramètres ne sont pas étudiés..

Pour la dysbiose. Prescrit pour les diarrhées fréquentes, alternant avec la constipation, avec ballonnements, flatulences, coliques. Si l'activation de la microflore conditionnellement pathogène est à blâmer, l'analyse de la recherche bactériologique le montrera, et le médecin prescrira alors le traitement approprié..

Sur le sang caché. Il est effectué si un saignement est suspecté. Normalement, cela ne devrait pas être le cas, par conséquent, si du sang occulte est détecté, le médecin soupçonne un saignement gastrique, un ulcère gastroduodénal et d'autres pathologies.

Rotavirus. Très souvent, dans l'enfance, les bébés sont victimes d'une infection à rotavirus. Des vomissements abondants, de la fièvre et des signes d'intoxication sont des symptômes typiques de l'infection à rotavirus. Lors de l'analyse des matières fécales pour le rotavirus, il est possible d'identifier le pathogène et d'exclure d'autres pathologies graves.

Pour la calprotectine. Il est prescrit si un petit patient présente une insuffisance pondérale, une faiblesse générale, une constipation et une diarrhée. C'est une protéine neutrophile qui est un marqueur de l'inflammation intestinale. S'il se trouve dans les selles, les médecins suspectent une colite ulcéreuse ou une maladie de Crohn, dans laquelle la muqueuse intestinale devient enflammée. Dans certaines pathologies (fibrose kystique, maladie cœliaque, diverticules), une inflammation peut être leur conséquence.

Pour les glucides. Conduit si un déficit en lactase est suspecté

Une étude par la méthode Benedict permet d'établir une intolérance au lait et aux produits laitiers, ce qui est extrêmement important lors du passage à l'alimentation artificielle.

Essence de recherche

Les matières fécales sont le produit final formé à la suite de réactions biochimiques complexes visant à décomposer les aliments, à l'absorption ultérieure de leurs composants, ainsi qu'à les éliminer de l'intestin.

L'évaluation des matières fécales (excréments, matières fécales, matières fécales, matières fécales), c'est-à-dire le contenu des déchets du gros intestin, est d'une valeur diagnostique importante pour identifier les dysfonctionnements du tube digestif (tube digestif)

De plus, sans cette procédure, il n'est pas possible de surveiller la thérapie du système digestif. L'étude d'un échantillon de selles vous permet de détecter un dysfonctionnement acide et enzymatique de l'estomac, une violation de la production d'enzymes par le pancréas, le foie.

En outre, au cours de la procédure, il est possible d'établir la présence d'une évacuation accélérée du contenu de l'estomac dans l'intestin, une absorption anormale dans le duodénum et l'intestin grêle, des processus inflammatoires, une dysbiose, ainsi qu'une colite - spastique et allergique. La couleur des selles est principalement due au pigment stercobiline.

Un changement de teinte fait référence à une manifestation importante sur le plan diagnostique, qui indique la présence de l'une ou l'autre pathologie. Par exemple, avec la jaunisse obstructive, lorsque la bile cesse de couler dans les intestins, les matières fécales deviennent incolores. Selles noires goudronneuses (melena) - un symptôme clair de saignement, dont la localisation est le tractus gastro-intestinal supérieur.

Les matières fécales acquièrent une couleur rouge avec des saignements du gros intestin en raison de l'inclusion de sang inchangé. Également dans les matières fécales, vous pouvez trouver du pus, du mucus, des helminthes (vers), leurs œufs, des kystes et des protozoaires. L'examen microscopique de l'échantillon détermine les principaux composants: fibres musculaires, fibres végétales, acides gras et leurs sels, cellules épithéliales intestinales, graisse neutre, leucocytes, érythrocytes. De plus, les matières fécales peuvent inclure des cellules cancéreuses.

Les selles normales sont une masse amorphe de résidus alimentaires digérés. Chez une personne adulte en bonne santé, les fibres à moitié digérées (muscle et tissu conjonctif), qui appartiennent aux restes de produits protéiques, sont petites. Une augmentation de ceux-ci (creatorium) indique un dysfonctionnement du pancréas et une diminution de la capacité de sécrétion de l'estomac. La détection de l'amidon (amilorrhée) et des fibres non digérées indique des pathologies de l'intestin grêle.

La détermination de la graisse neutre (stéarrhée) dans les selles indique un manque de fonction lipolytique du pancréas, et des graisses neutres et des acides gras apparaissent en cas de problèmes de sécrétion biliaire. Une augmentation du nombre de leucocytes dans les selles indique le développement d'un processus inflammatoire dans le côlon (colite ulcéreuse, dysenterie).

Toutes les méthodes d'étude des selles sont divisées en trois principaux types d'analyses - cliniques (générales), biochimiques et bactériologiques. La clinique comprend la coproscopie (analyse générale des matières fécales), l'analyse des œufs d'helminthes, l'entérobiose et les protozoaires. Biochimique est une analyse du sang occulte, et bactériologique signifie une étude du groupe intestinal (microflore) et des bactéries pathogènes.

Décrypter les résultats et reprendre l'analyse

Le résultat de l'analyse est présenté sur le formulaire. En l'absence d'helminthes dans l'échantillon, il est indiqué que leurs œufs n'ont pas été trouvés au cours de l'étude - le résultat dans ce cas est dit «négatif». Si l'analyse est positive, le formulaire contiendra les conclusions suivantes:

  1. la forme de développement des vers (œufs, larves, leurs fragments);
  2. le nombre de parasites trouvés par centimètre cube de l'échantillon;
  3. nom du type d'helminthes trouvé dans les selles.

Si vous faites le test une fois, il peut ne pas donner un résultat précis, car les vers se multiplient à intervalles réguliers (pas tous les jours). Un triple examen sera plus efficace - l'analyse est soumise quotidiennement pendant trois jours. Vous devez comprendre que la détection rapide des parasites chez les enfants évitera les complications et la détérioration de la santé..

Analyse clinique

Ce diagnostic est très instructif, car il montre une analyse générale des matières fécales toutes les caractéristiques physiques des excréments: quantité, consistance, forme, odeur, ainsi que les impuretés macroscopiquement visibles sont étudiées. Le nombre de selles excrétées par jour dépend directement du volume et de la composition de la nourriture consommée et peut varier dans une assez large gamme. Avec un régime standard, la quantité quotidienne de selles est d'environ 120 à 200 g..

Dans le même temps, il diminue avec la prédominance des protéines animales dans les aliments et augmente avec un régime à base de légumes et de fruits. Une augmentation du volume quotidien de selles (polyfécation) se produit avec des pathologies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal, des modifications pathologiques de la fonction de sécrétion biliaire (achilia), une absorption, des maladies du pancréas, une entérite.

Avec une augmentation du péristaltisme intestinal, accompagnée d'une diminution de la qualité de l'absorption des liquides, de la sécrétion de mucus et d'exsudat de nature inflammatoire par les parois intestinales, les selles deviennent molles, liquides, c'est-à-dire qu'elles perdent leur forme. Avec une constipation régulière, formée avec une absorption accrue d'eau, elles acquièrent une densité et une forme en forme de boule, les soi-disant «excréments de mouton».

Avec des pathologies telles que la sténose ou le rétrécissement spastique du rectum ou des parties inférieures du sigmoïde, des formes non standard de selles sont souvent notées, telles que des rubans et des crayons. La couleur des matières fécales est associée à la présence des enzymes mésobilifuscine et stercobiline, qui sont formées à partir de la bilirubine biliaire sous l'influence de la microflore intestinale, et les colorent dans différentes nuances de brun.

Les calculs (calculs) d'origine biliaire, formés dans les excréments, peuvent être de la bilirubine, du calcaire, du cholestérol, mélangés, et leur présence est le plus souvent diagnostiquée après une colique rénale. Les bétons de nature pancréatique sont constitués de phosphates, de chaux, de carbonates, alors qu'ils se distinguent par une surface inégale pouvant endommager la membrane muqueuse et une petite taille.

Les coprolites - formations de teinte brun foncé - se composent de formations minérales en couches de nature saline (le plus souvent il s'agit de phosphates), de médicaments peu solubles, d'un noyau organique, de particules alimentaires non digérées, etc. L'odeur des selles est normalement désagréable, mais plutôt faible, et apparaît en raison de la présence d'indole, de skatole, d'ortho- et de paracréazole, ainsi que de phénol.

Ces substances organiques appartenant à la série aromatique se forment à la suite de la dégradation des structures protéiques. Par conséquent, l'odeur est toujours renforcée par l'excès de protéines dans l'alimentation. De plus, une forte odeur piquante est notée avec une dyspepsie putréfactive et une diarrhée..

L'affaiblissement de l'odeur est observé avec le jeûne et la constipation, ainsi qu'avec un régime laitier et végétal. Avec la dyspepsie fermentative, les selles ont une odeur aigre. Dans les formulaires d'étude, l'odeur des excréments n'est indiquée que si elle est nettement spécifique et diffère clairement de la norme.

Les impuretés macroscopiques présentes dans les matières fécales peuvent être sous forme de mucus, de pus, de sang, de particules alimentaires non digérées, de parasites, de calculs. Chez une personne en bonne santé, les aliments non digérés (lienorrhée) ne doivent pas être détectés, alors qu'avec une diminution de la qualité de la digestion gastrique et pancréatique, une telle pathologie est notée assez souvent.

La détection d'un excès de mucus, qui se présente sous la forme de formations denses, de brins, de flocons, indique des maladies inflammatoires de la muqueuse intestinale. Les calculs de selles peuvent être de nature pancréatique, intestinale (coprolites) ou biliaire. De plus, sans utiliser de microscope, les helminthes peuvent être détectés sous forme de vers entiers ou de leurs parties séparées: scolexes et segments.

Les points importants

Comment se préparer à l'analyse et collecter du matériel? Respectez les règles suivantes:

  1. Les matières fécales doivent être fraîches.
  2. La présence d'autres substances dans l'échantillon est inacceptable.
  3. Ne pas trop manger avant de donner des selles.
  4. Arrêtez de prendre des médicaments avant de tester.

Respectez ces exigences. Le respect de règles simples vous permettra d'obtenir un résultat fiable. Voyons plus en détail comment effectuer correctement un test de selles.

Le meilleur matériau est les excréments fraîchement récoltés. Vous devez le récupérer le matin. Si pour une raison quelconque cela n'est pas possible, conservez la masse au réfrigérateur jusqu'à la livraison, mais pas plus de 8 à 12 heures.

La pureté du matériau prélevé influence le résultat de l'analyse. Avant de collecter les excréments, vous devez d'abord uriner puis vous laver avec du savon. Le récipient de collecte doit être sec et propre, et dans certains cas doit être stérile. L'échantillon est exempt d'eau et d'urine. Il n'est pas recommandé aux femmes de faire un don de selles pendant la menstruation pour éviter d'avoir du sang. Dans les cas extrêmes, avant de passer un test de selles, vous devez vous laver soigneusement et utiliser un tampon. L'évacuation intestinale est mieux effectuée dans un récipient, un pot ou un autre récipient propre. Vous pouvez mettre un sac en plastique propre sur les toilettes à cet effet..

Suivez votre alimentation avant de faire un test de selles. La nourriture consommée peut affecter le résultat. Par conséquent, avant de tester, essayez de ne pas manger d'aliments qui provoquent des troubles gastro-intestinaux. Certains aliments peuvent décolorer les selles. Par exemple, les bleuets transforment les selles en noir et les betteraves en rouge. Il vaut mieux refuser de prendre de tels produits..

Les médicaments affectent les résultats des tests. Il vaut mieux ne pas les utiliser avant de donner des excréments. Les médicaments contenant du bismuth, du fer, du cuivre et du charbon actif changent la couleur des matières fécales. Il n'est pas souhaitable de prendre des antibiotiques, car ils affectent considérablement l'activité vitale des micro-organismes. Jeter divers laxatifs et suppositoires rectaux à base de graisse avant de faire un test de selles. Les lavements ne sont pas non plus recommandés. Les personnes qui ont pris un médicament baryté lors d'un examen de contraste aux rayons X peuvent faire un don de matières fécales après deux jours. Pendant ce temps, les substances contenant l'élément spécifié quitteront le corps.

Classification des bactéries intestinales

Cependant, après une étude détaillée, ils sont classés dans les groupes suivants:

  1. Bactéries saines: lacto- et bifidobactéries, Eschecheria. Ces micro-organismes activent le fonctionnement des intestins.
  2. Conditionnellement pathogène: entérocoques, candida, clostridies, staphylocoques. Ces micro-organismes deviennent pathogènes à la suite de certaines circonstances, et sont capables de provoquer le développement de diverses pathologies.
  3. Pathogène: bacille, klebsiella, proteus, salmonelle, shingella, sarcins. Ce groupe de bactéries provoque le développement de maladies graves..

Il existe différentes méthodes pour examiner les matières fécales. Une des méthodes courantes est l'analyse rétrospective..

Décoder les résultats

Tableau des indicateurs normaux d'analyse du réservoir

E. coli typique10 7 - 10 8
E. coli lactose négatifcinq
E. coli hémolytiquene pas
Microbes du genre proteus2
Autres entérobactéries opportunistes4
Bactéries non fermentantes10 4
Enterococcus10 5-8
Staphylococcus hémolytiquene pas
Staphylocoques (saprophytes, épidermiques)10 4
Bifidobactéries10 9-10
Lactobacillus10 7-8
Bactéroïdes7
ClostridiaPas plus de 10 5
Champignons de levure3

Les bactéroïdes sont des bactéries à Gram négatif qui habitent l'intestin humain. La composition des bactéroïdes dans les selles d'une personne en bonne santé ne dépasse généralement pas la classification

Les tests en réservoir peuvent aider un médecin à diagnostiquer non seulement les infections gastro-intestinales, mais également d'autres maladies. Par exemple, les tests en réservoir pour la gynécologie (vaginite) peuvent diagnostiquer la vaginose bactérienne chez les femmes. Comme mentionné précédemment, les lactobacilles vivent non seulement dans les intestins, mais également dans le vagin chez les femmes en une certaine quantité. La violation du rapport des bactéries opportunistes, pathogènes et «bénéfiques» peut provoquer une maladie telle que la vaginose bactérienne.

Le médecin peut ordonner un test sanguin pour le dysgroup si les symptômes du patient indiquent une intoxication sanguine. Indications pour un réservoir de test sanguin:

  1. fièvre (longue durée);
  2. maladies infectieuses suspectées.

Habituellement, un test d'hémoculture est effectué avant de commencer un traitement antibiotique, car après l'utilisation d'antibiotiques, on ne peut pas espérer un résultat de recherche fiable.

Ce que montre l'analyse

Les matières fécales bactériennes établissent la composition et la quantité de microflore intestinale. Un autre nom pour l'étude est les matières fécales pour la dysbiose ou les matières fécales pour le groupe intestinal.

L'analyse se compose de deux étapes. Au début, un frottis spécialement préparé est examiné au microscope et des bactéries sont détectées. Ils sont placés dans des milieux de culture standardisés (en d'autres termes, on sait depuis longtemps quels microorganismes se développent le mieux dans quel milieu).

La verrerie de laboratoire avec support et inoculum est placée dans un thermostat qui simule la température et l'humidité du corps humain. L'environnement est conservé dans un thermostat jusqu'à 7 jours. Il faut du temps pour que toutes les bactéries introduites aient le temps de se multiplier et de former des colonies (une colonie est la descendance d'une bactérie). Après cette période, le nombre de bactéries et de colonies cultivées est compté.

Certains milieux contiennent initialement des antibiotiques ou des bactériophages. En comparant le nombre de colonies cultivées sur des milieux de culture conventionnels et contenant des antibiotiques, vous pouvez découvrir quels médicaments peuvent réduire considérablement la croissance des bactéries. C'est ainsi que la sensibilité aux antibiotiques est déterminée..

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Puis-je boire du café et du thé avec la diarrhée?

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La diarrhée est un dysfonctionnement des intestins, l'absorption des liquides et des électrolytes qui s'y trouvent, ce qui entraîne des selles fréquentes et une liquéfaction fécale.

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Commentaires des utilisateursJe souffre de constipation... de plus, pour une dernière fois longue, hebdomadaire (Et mon médecin, recueillant l'anamnèse, m'a demandé si l'un de mes proches avait un cancer (ma grand-mère avait juste un intestin) et elle m'a donc envoyé pour cette procédure.