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Qu'est-ce que c'est - détritus dans un coprogramme chez un enfant ou un frottis sur la flore chez la femme

Analysons les détritus dans le coprogramme, ce que c'est, est-il normal d'être présent. Et que faire. Ainsi, un coprogramme est une étude de laboratoire complexe pour évaluer le fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal (GIT). L'un des critères définis est celui des détritus, tandis que sa teneur dans le biomatériau étudié peut varier de négligeable à grande. Il est important de comprendre ce que dit une grande quantité de détritus dans l'analyse des selles et s'il s'agit d'un signe pathologique.

Détritus dans les excréments d'un enfant - qu'est-ce que c'est?

Les détritus dans le coprogramme sont une combinaison des plus petites particules d'aliments digérés et de la microflore bactérienne, qui est naturellement excrétée du corps humain.

L'analyse est également appropriée en gynécologie: par exemple, les détritus dans un frottis chez la femme sont représentés par des cellules d'épithélium desquamé et des représentants de la microflore vaginale normale.

Une analyse séparée des détritus dans les selles d'un enfant ou d'un adulte n'est pas effectuée, sa quantité est déterminée dans le cadre du coprogramme, la méthode de recherche est la microscopie. Le délai d'exécution ne dépasse pas 24 heures, à l'exclusion du jour où le biomatériau a été livré au laboratoire.

Si un frottis gynécologique est obligatoire et est effectué à chaque visite d'une femme chez un médecin, un médecin (thérapeute, pédiatre, gastro-entérologue, chirurgien, spécialiste des maladies infectieuses) prescrit une référence au coprogramme s'il y a des symptômes de violation du processus digestif normal:

  • manque d'appétit et forte diminution du poids corporel d'étiologie incertaine;
  • maux d'estomac;
  • flatulence;
  • ballonnements;
  • caillots de sang dans les selles;
  • selles molles ou constipation fréquente;
  • couleur non naturelle des matières fécales;
  • nausées accompagnées de vomissements.

En outre, il est conseillé d'effectuer l'analyse pendant le traitement médicamenteux afin de diagnostiquer tôt les effets secondaires, ainsi qu'après son achèvement pour déterminer l'efficacité.

Indicateurs normaux

Seul le médecin traitant peut établir des valeurs normales pour la teneur en détritus dans les selles. Dans le même temps, l'application isolée d'un critère ou d'un coprogramme pour établir un diagnostic final est inacceptable. Un examen complet, en plus des diagnostics de laboratoire, doit être accompagné d'une échographie des organes abdominaux et d'une gastroscopie.

Les détritus dans le coprogramme dans la plupart des cas sont également détectés dans la norme, ce qui explique un si large éventail de valeurs acceptables du critère dans les résultats d'analyse de faible à significatif. En règle générale, chez les enfants en bonne santé et les patients adultes, une teneur modérée en détritus est trouvée dans le biomatériau étudié..

Un processus de digestion complet implique la libération de résidus alimentaires non digérés et digérés. Dans le même temps, on distingue également des représentants de la microflore intestinale, qui est une variante de la norme physiologique..

Écart par rapport à la norme

Quels changements dans l'indicateur considéré indiquent une pathologie? Si la quantité de détritus n'a pas de valeur diagnostique, sa caractéristique qualitative est d'une importance décisive et indique diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Exemples d'écarts par rapport à la norme physiologique:

  • une grande quantité de fibres non digérées en combinaison avec des détritus indique un dysfonctionnement des voies biliaires et l'acte de digestion dans l'intestin grêle, souvent accompagné de constipation;
  • le mucus ou les leucocytes dans les détritus sont le signe d'une maladie infectieuse ou d'une dysbiose (une violation de la composition de la microflore intestinale normale);
  • la prédominance des cellules bactériennes et épithéliales détruites est observée dans les processus inflammatoires aigus;
  • l'absence de détritus en combinaison avec la diarrhée indique une perturbation de l'absorption des nutriments dans le tractus intestinal;
  • une teneur abondante en détritus, représentée par des molécules de graisse, indique des pathologies dans le travail du pancréas ou du foie.

Préparation du coprogramme

Une bonne préparation détermine l'exactitude des données d'enquête obtenues. Le biomatériau à analyser est les matières fécales, qui doivent être collectées naturellement. Chez les nourrissons, il est permis de prélever les matières fécales de la surface de la couche. Pour les enfants - à partir d'un pot prélavé (sans produits chimiques). Les adultes ramassent des excréments qui n'ont pas touché le fond des toilettes.

Pendant 2 jours, il faut exclure les médicaments qui affectent la motilité intestinale (laxatifs, proserin®, vasopressin®, belladonna®) et la couleur des selles (carbolène®, fer).

Le biomatériau est collecté dans un conteneur stérile spécial, qui peut être acheté au département du laboratoire ou à la pharmacie. Température optimale de stockage de +2 à + 8 ° С (réfrigérateur).

Détritus dans un frottis sur la flore chez les femmes

Un frottis gynécologique est prélevé sur l'urètre, le vagin et le col de l'utérus. Dans ce cas, seuls les représentants de la microflore normale du vagin d'une femme doivent être diagnostiqués dans les détritus. Avec une inflammation des organes génitaux internes, des infections infectieuses ou une vaginite, des types pathogènes de bactéries ou une sécrétion non naturelle abondante de microflore normale sont détectés. Normalement, le col de l'utérus et l'urètre sont complètement stériles. Dans le même temps, un nombre modéré de cellules de tissu épithélial est autorisé dans les résultats d'analyse.

Spécialiste diplômée, elle a obtenu en 2014 un diplôme en microbiologie de la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Diplômé de l'étude de troisième cycle à l'Université agraire d'État d'Orenbourg.

En 2015. à l'Institut de Symbiose Cellulaire et Intracellulaire de la Branche de l'Oural de l'Académie des Sciences de Russie a réussi un programme de formation avancée dans le cadre du programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.

Décodage des coprogrammes chez les enfants

Le coprogramme est une analyse des matières fécales, qui est nécessaire pour évaluer l'état du tractus gastro-intestinal. Le déchiffrement du coprogramme chez l'enfant permet de détecter des déviations qui indiquent certaines lésions des intestins et de l'estomac.

Qu'est-ce que le coprogramme et pourquoi est-il fait?

Cette analyse des matières fécales comprend plusieurs groupes d'indicateurs nécessaires à une évaluation complète de la nature des matières fécales:

  • Caractéristiques macroscopiques - couleur, consistance, présence d'impuretés pathologiques sanglantes ou muqueuses, libération de parasites;
  • Recherche chimique - détermine la teneur en pigments (bilirubine), protéines, fibres et autres composants;
  • Examen microscopique - détection de micro-organismes (bactéries pathogènes).

L'analyse des matières fécales chez les enfants de moins d'un an permet d'évaluer l'état du système dans son ensemble, il n'est pas toujours clair après l'analyse quelle partie du tractus gastro-intestinal est touchée. Cependant, la détection d'écarts est une raison pour un examen plus approfondi..

Les parents doivent savoir ce qu'est un coprogramme de selles chez les enfants, quand il doit être fait et comment le faire tester correctement. Un coprogramme est nécessaire lorsque des symptômes indiquent la pathologie du tractus gastro-intestinal (diarrhée, vomissements, selles molles, constipation). Ils peuvent indiquer la présence des maladies suivantes qui entraînent une modification de la nature des selles:

  • Helminthiase;
  • Processus inflammatoires (entérite, colite);
  • Polypes et tumeurs malignes;
  • Pathologie du système biliaire et du foie;
  • Gastrite;
  • Dysbactériose.

L'analyse des selles est utilisée non seulement comme outil de diagnostic, mais également comme méthode de suivi du rétablissement de l'enfant. Après la disparition des symptômes de toute pathologie, le patient est réexaminé. Seulement en l'absence de signes de la maladie dans le coprogramme, l'enfant est considéré comme complètement rétabli..

Comment collecter correctement les matières fécales pour le coprogramme?

Les caractéristiques de la collecte des matières fécales chez les enfants dépendent de leur âge.

Collecte de matières fécales chez les enfants de un an et demi à 2 ans

À un jeune âge, pendant que l'enfant va au pot, il est assez simple de faire une analyse des matières fécales pour la scatologie. Il est important de prétraiter la casserole - lavez-la soigneusement et rincez-la à l'eau bouillante. Il n'est pas recommandé d'utiliser des désinfectants puissants, car leurs résidus peuvent affecter la microflore contenue dans les selles et la détruire partiellement, ce qui entraînera un résultat de diagnostic incorrect..

Une fois que l'enfant est allé au pot, les parents devraient prendre un morceau de tabouret pour le coprogramme avec une spatule spéciale et le placer dans un bocal pour analyse. Il est recommandé d'utiliser des contenants achetés en pharmacie, car ils y sont garantis stériles. Le volume approximatif de matières fécales requis pour la recherche est de 10 à 20 g. Immédiatement après réception, le matériel est livré au laboratoire (dans les 2-3 heures). Il est possible d'utiliser des analyses après 8 à 9 heures au réfrigérateur. Les échantillons stockés plus longtemps ne sont pas autorisés avant le test.

Collecte de matières fécales pour coprogramme chez les nourrissons

Les parents ont généralement des questions sur la façon de collecter les matières fécales pour un coprogramme chez les nouveau-nés. Cela peut être fait de plusieurs manières:

  • Prélevez un échantillon de selles d'une couche;
  • Utilisez une couche absorbante, qui est envoyée pour la recherche (à condition que l'enfant ait des selles molles);
  • Prélever un échantillon après l'insertion du tube d'évent (s'il est constipé).

Règles pour passer un coprogramme chez les enfants

Avant d'analyser les selles chez un enfant, un certain nombre de recommandations doivent être suivies:

  1. Observer l'alimentation du bébé (si l'analyse est réalisée chez un nourrisson, la nutrition de la mère est également normalisée);
  2. Effectuer la toilette de la zone anale de l'enfant;
  3. Ne donnez pas de bain au bébé un jour avant l'analyse des selles;
  4. Si possible, arrêtez de consommer des drogues;
  5. N'utilisez pas de suppositoires rectaux, de lavements.

Décrypter les indicateurs de coprogramme chez les enfants

Le déchiffrement du coprogramme des selles chez les enfants implique l'analyse d'un certain nombre d'indicateurs qui indiquent l'état du système digestif de l'enfant. Certains indicateurs peuvent varier en fonction de l'âge des enfants et des caractéristiques de leur alimentation. Cependant, de grands écarts par rapport à la norme indiquent la présence d'une pathologie dans n'importe quelle partie du système digestif..

Raisons possibles des écarts dans les indicateurs de coprogramme

Il est impossible de juger de la présence de maladies du système digestif chez un enfant uniquement par les résultats d'une analyse des matières fécales. Si, lors du décodage du coprogramme, des symptômes pathologiques sont détectés chez les enfants, il est nécessaire de procéder à des diagnostics supplémentaires, y compris des méthodes de recherche instrumentales. Par conséquent, le coprogramme peut être considéré comme une méthode d'examen de dépistage, ce qui permet de suspecter une violation du tube digestif. Il peut s'agir de pathologies inflammatoires, de dysbiose, d'infection intestinale ou de processus tumoraux. Lors du diagnostic des maladies, un certain nombre d'indicateurs sont évalués, chacun ayant ses propres caractéristiques..

Tableau avec les normes des indicateurs de coprogramme chez les enfants

IndiceValeur normale
Le volumeLa norme quotidienne est de 50 à 70 grammes
CohérenceSolide, décoré, mais pas "pierre"
CouleurAvec alimentation naturelle - jaunâtre, dorée, avec alimentation artificielle - brun clair
OdeurAvec alimentation naturelle - acide, artificielle - fécale, putride
Réaction fécale (pH)5-7,5
VaseEst absent
Écoulement sanglant, érythrocytesAbsent
ProtéineAbsent
Pigments (bilirubine, stercobiline)De 75 à 350 mg par volume quotidien, chez les enfants plus âgés, il n'y a pas de bilirubine dans les selles
DétritusL'indicateur peut fluctuer en fonction des caractéristiques nutritionnelles
Fibres musculaires, fibres de tissu conjonctifAbsent
AmidonEst absent
Fibre digestibleEst absent
Acide grasLes quantités résiduelles dans la petite enfance, chez les enfants plus âgés sont absentes
Les leucocytesIndicateurs uniques
Lipides neutresDans la petite enfance - de petites gouttes, chez les enfants plus âgés sont absentes
SavonQuantités résiduelles

Les matières fécales

La quantité quotidienne de matières fécales indique le fonctionnement normal du système digestif. Si elle diminue, la constipation peut être suspectée. La difficulté chronique à passer les masses fécales est le signe d'une violation du tonus intestinal. Si la maladie survient de manière aiguë, il convient de soupçonner une obstruction intestinale - une maladie dangereuse qui nécessite une intervention urgente des médecins.

Une augmentation de la quantité de matières fécales se produit avec l'accélération du péristaltisme. Il peut être observé avec la diarrhée causée par des infections intestinales, la colite ulcéreuse, les helminthiases. Une violation prononcée de l'activité des muscles intestinaux peut être la manifestation d'un trouble fonctionnel - syndrome du côlon irritable.

Coloration des selles

La couleur des selles dépend de la nourriture. Chez les nouveau-nés, il est plus clair, avec l'âge, la couleur devient plus foncée et devient brune. Les changements pathologiques dans les matières fécales comprennent:

  • Les selles noires sont un signe de saignement dans l'estomac ou l'intestin grêle supérieur;
  • Couleur verte - se produit avec certaines infections intestinales, augmentation de la production de biliverdine;
  • Les selles blanches ou grisâtres sont un symptôme d'une altération de la production de bile, caractéristique de la cholécystite et des calculs biliaires.

Consistance des selles

Les selles dures sont typiques de la constipation et les selles liquides pour les maladies accompagnées de diarrhée. Les selles mousseuses sont un symptôme courant de la diarrhée fermentative..

L'odeur des excréments

Normalement, les matières fécales ont une odeur fécale caractéristique, qui est relativement faible. Une forte odeur fétide de matières fécales est caractéristique des pathologies telles que la cholécystite, la pancréatite. L'odeur de putréfaction se produit lorsque la nourriture n'est pas digérée pendant le développement d'une colite ou d'une gastrite. L'odeur aigre est caractéristique de la dyspepsie fermentative, des troubles de la motilité intestinale.

Acidité des selles

L'acidité des selles est une mesure de l'environnement fécal. Normalement, il est légèrement acide (chez les nourrissons) ou neutre. Une diminution de l'acidité est un symptôme de dyspepsie fermentative. Les matières fécales alcalines sont plus fréquentes dans la colite, la constipation persistante et la dyspepsie putride..

Mucus dans les selles

Le mucus est une substance qui est normalement produite en petites quantités dans les intestins. Sa libération favorise le mouvement du bol alimentaire à travers le système digestif. La formation accrue de la substance conduit au fait que l'examen révèle du mucus dans les matières fécales, recouvrant les matières fécales formées de l'extérieur. Les causes du mucus dans les selles comprennent:

  1. Colite ulcéreuse non spécifique;
  2. Polypose;
  3. Infections intestinales;
  4. Helminthiase;
  5. Maladie diverticulaire;
  6. Manque d'enzymes digestives (incapacité à digérer le lactose, le gluten);
  7. Syndrome du côlon irritable.

Leucocytes dans les selles

Les leucocytes sont des cellules du système immunitaire qui assurent la lutte contre les micro-organismes. Par conséquent, leur détection dans les selles indique la présence d'une infection intestinale..

Stércobiline dans les selles

La stércobiline est une enzyme biliaire produite en décomposant l'hémoglobine. La substance est formée par le foie et excrétée par les voies biliaires dans le duodénum. Une diminution de la quantité de stercobiline dans les selles indique un blocage des voies biliaires avec des calculs ou une compression par une tumeur. Le symptôme peut également survenir avec des pathologies du foie et de la vésicule biliaire..

Une augmentation du niveau de stercobiline dans les selles indique une dégradation accrue de l'hémoglobine dans le corps. Cette condition se développe dans le contexte de l'anémie hémolytique, caractérisée par une destruction accélérée des globules rouges de la circulation sanguine..

Bilirubine dans les selles

La bilirubine est une autre enzyme biliaire qui est normalement convertie en stercobiline dans le foie. Par conséquent, une augmentation de son niveau dans les matières fécales indique une hépatite et d'autres pathologies hépatiques..

Fibres musculaires dans les selles, protéines solubles

La présence de protéines et de fibres musculaires dans les selles d'un enfant indique un trouble digestif dans l'estomac et les intestins. Cette condition peut être causée par une gastrite et une pancréatite..

Sang dans les selles

Le sang dans les selles est le symptôme d'une violation de l'intégrité de la paroi intestinale dans n'importe quelle partie. Si l'estomac et la partie supérieure de l'intestin sont affectés, le sang est généralement produit sous forme de caillots foncés. Avec la défaite du côlon et du rectum, le sang est écarlate, il ne se mélange pas aux excréments, les recouvre d'en haut.

Savons dans les excréments

Les savons sont des fragments obtenus après la digestion des graisses dans les intestins. Normalement, ils sont présents en petites quantités, car le corps de l'enfant est capable d'assimiler la plupart des lipides. Si les savons dans les selles sont élevés, vous devez suspecter la présence d'une pancréatite, d'une cholécystite ou d'une maladie des calculs biliaires.

Fibres de tissu conjonctif dans les selles

Les fibres du tissu conjonctif dans les matières fécales, comme les fibres musculaires, indiquent une violation de la digestion des protéines dans l'estomac et les intestins. Une diminution de la sécrétion d'enzymes digestives se produit dans le contexte d'une pancréatite ou d'une gastrite chez un enfant.

Fibre végétale, amidon dans les excréments d'un enfant

Les fibres et l'amidon sont des glucides complexes qui sont digérés dans le duodénum. La présence d'amidon dans les selles d'un enfant est un signe de pancréatite. Dans certains cas, un régime à base de plantes peut déclencher une augmentation des niveaux de fibres.

Détritus dans les matières fécales

Les détritus sont le contenu de petits fragments d'aliments digérés, de cellules épithéliales intestinales desquamées et de bactéries mortes de la microflore. Chez les enfants en bonne santé, les détritus sont détectés en grandes et petites quantités, par conséquent, cet indicateur n'a aucune valeur diagnostique..

Graisses neutres dans les matières fécales

Les graisses neutres sont des ingrédients essentiels dans les aliments. Leur digestion se produit également dans le duodénum sous l'action de la bile et des enzymes. Par conséquent, les graisses neutres, comme l'amidon, les savons, sont considérées comme un signe de cholécystite ou de pancréatite..

Acides gras dans les selles chez un enfant

Les acides gras dans le coprogramme sont des produits de décomposition des graisses neutres. Ils sont normalement absorbés dans l'intestin grêle et entrent dans la circulation sanguine. Une augmentation des taux d'acides gras indique une malabsorption, qui est un symptôme de diarrhée et de dyspepsie fermentative. La valeur normale de la teneur en acides gras est un indicateur important du fonctionnement du pancréas et des voies biliaires.

Nous découvrirons ce que sont les détritus dans les selles et comment normaliser complètement vos analyses?

La détection de détritus dans l'analyse des matières fécales indique un processus normal de transformation des aliments. Lorsqu'il est présent en grande quantité dans les selles, avec les leucocytes et le mucus, cela indique une inflammation de l'une des parties intestinales..

Il ne vaut pas la peine de s'engager de manière indépendante dans le diagnostic, il est préférable de demander l'aide d'un proctologue ou d'un thérapeute, pour suivre un traitement si nécessaire.

Qu'est-ce que c'est - description générale

Les détritus font référence aux plus petites particules d'aliments transformés, aux cellules épithéliales déformées et aux bactéries. Vu sous une loupe, vous pouvez voir des structures informes de différentes tailles..

Leurs contours sont indistincts, les tailles sont également différentes, parfois en apparence elles ressemblent à des grains. La nature des formations granulaires n'est pas toujours possible à découvrir.

La digestion normale sera généralement accompagnée de petites particules dans les selles.

La formation de masse détritique s'explique par l'influence d'enzymes spéciales dans la composition du suc gastrique sur les aliments entrant dans l'estomac.

Les micro-organismes bénéfiques qui vivent dans les régions intestinales contribuent également à la formation de petites particules d'aliments, activant leur traitement et leur broyage.

Les détritus sont également constitués de restes de tissu épithélial qui s'exfolient des parois intestinales, des caillots muqueux et des cellules sanguines. Chacun des composants est modifié à un point tel qu'il ne peut être distingué du reste.

Si des détritus sont détectés chez un enfant?

S'il est présent dans les selles des enfants, cela est considéré comme normal, car les masses de détritus sont essentiellement les plus petites particules d'aliments transformées par le système digestif et détruites par les bactéries..

Lorsque le processus de digestion est terminé, les détritus seront présents en grandes quantités dans les matières fécales, représentant une forme saine de produits transformés à la suite du processus de digestion..

Dans le même temps, l'analyse des matières fécales illustre parfaitement l'état des organes internes - l'estomac, l'œsophage, les intestins et tous les autres systèmes.

Lorsque de petits déchets de la digestion sont tracés avec des caillots muqueux, des cellules sanguines et en même temps des selles dérangées, des nausées, une forte fièvre, nous parlons de maladies de l'estomac ou des intestins. Cela peut être un déséquilibre de la microflore dans les régions intestinales, une intoxication du corps.

Quelles peuvent être les causes de la maladie?

Si des problèmes commencent dans le fonctionnement des organes digestifs, les aliments ne sont pas traités correctement et des déchets alimentaires sont observés dans les selles que le corps ne peut pas digérer. Après avoir mangé de la viande ou des abats, la graisse résiduelle ou les fibres musculaires peuvent être visibles dans les matières fécales.

Ils apparaissent sous forme de touffes cylindriques oblongues. Lorsque la nourriture est digérée, mais pas complètement, les fibres ressembleront à des fils longitudinaux et de la même forme, mais des contours plus lisses..

Normalement, les particules doivent être formées en petits morceaux d'environ la même taille.

Les troubles du processus digestif surviennent en raison d'un manque de suc pancréatique produit par la glande correspondante, en raison de processus inflammatoires dans l'estomac ou les intestins. Ensuite, les organes internes ne font pas face à leurs tâches, leur fonctionnement est perturbé et les excréments à la sortie contiennent des détritus.

Identification de cette pathologie chez l'adulte

La dernière étape de la digestion des aliments est réalisée par le duodénum sous l'influence du jus, qui est produit par le pancréas.

Cela suffit pour que des particules de nourriture se trouvent dans les selles pendant le mouvement de l'intestin dans les limites normales. Si un adulte est en bonne santé, les aliments pour animaux et végétaux seront complètement transformés, ne laissant qu'une petite fraction de détritus dans la production. D'autres raisons conduisent à des écarts:

  1. manque de suc gastrique en raison de problèmes d'organes internes - gastrite, ulcère gastro-duodénal;
  2. rejet de certains aliments par le corps;
  3. la croissance de bactéries pathogènes dans l'intestin;
  4. faiblesse du système immunitaire;
  5. évacuation trop rapide des matières fécales du rectum;
  6. infection de l'organisme.

Si des particules de nourriture se trouvent dans les excréments d'un bébé?

Pour les nourrissons, le constater n'est pas considéré comme désastreux ou malsain. Cette norme est un résultat normal du processus métabolique et une preuve du bon fonctionnement du système digestif..

La présence de détritus dans les selles d'un bébé indique que la nourriture est suffisamment digérée. Il contient tous les composants qui composent l'alimentation d'un bébé et d'une mère qui allaite.

Si votre tractus gastro-intestinal fait bien son travail, les particules d'aliments transformés seront petites et presque invisibles. Les détritus dans les selles ne sont pas une maladie, mais une norme.

Que signifie une grande quantité de détritus dans le coprogramme des selles??

Catégorie: analyse des matières fécales Publié 19.09.2017 · Commentaires: Les commentaires sur l'entrée Les détritus du coprogramme sont désactivés · Lecture: 4 minutes · Vues: - 3 903

Les détritus dans les selles sont de petites particules de nourriture qui ont été digérées par le corps. Ceci est tout à fait normal et n'indique aucune pathologie..

Moins il y a de détritus dans les selles, mieux le système digestif fait son travail. Une étude sur la quantité de ces fractions dans le coprogramme vous permet de déterminer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Qu'est-ce que les détritus?

Les détritus font référence à de petites particules d'aliments digérées par le corps humain, ainsi qu'à un certain nombre de bactéries qui sont mortes sous l'action des enzymes digestives. Et en fait, plus il y a de détritus dans les selles, mieux c'est. Autrement dit, la présence de cette substance en quantité appropriée est un signal du fonctionnement normal du système digestif. Par la quantité de détritus dans le coprogramme, on peut juger de l'état du tractus gastro-intestinal et du corps humain dans son ensemble..


Ce que montre le coprogramme

Sur une note! Les matières fécales d'une personne en bonne santé (enfant ou adulte) ont une consistance assez dense et, une fois analysées, une grande quantité de détritus peut y être détectée. Et c'est la norme.


Forme et consistance des selles

Si vous examinez les détritus au microscope, leur structure sera généralement informe, les particules qui ressemblent vaguement à des grains ont des tailles différentes. Sa formation dépend en grande partie de la nourriture qu'une personne a mangée, de la composition du suc gastrique, de la quantité d'enzymes digestives et bien plus encore. Également dans les détritus, en plus des bactéries mortes et des fibres alimentaires, des morceaux d'épithélium mort des parois intestinales, des cellules sanguines mortes et d'autres composants peuvent être présents. En cours de digestion, ils changent tellement de structure qu'il devient très difficile de les distinguer les uns des autres..


Micropréparations de selles. Figure. 1. Fibres musculaires dans les matières fécales (préparation native): 1 - fibres à stries transversales; 2 - fibres à lignes longitudinales et striées; 3 - fibres qui ont perdu la striation. Figure. 2. Fibre végétale non digérée (préparation native): 1 - fibre de céréales; 2 - récipients de plantes; 3 - fibre végétale. Figure. 3. Amidon et flore iodophile (coloration avec la solution de Lugol): 1 - cellules de pomme de terre avec des grains d'amidon au stade initial de la division; 2 - cellules de pomme de terre avec des grains d'amidon au stade érythrodextrine. Figure. 4. Graisse neutre - gouttelettes rouge-orange (colorées par Sudan III). Figure. 5. Savons (préparation native): 1 - savons cristallins; 2 - morceaux de savons. Figure. 6. Acides gras (préparation native): 1 - cristaux d'acides gras; 2 - graisse neutre

Caractéristiques de la masse détritique

Qu'est-ce que les détritus? Il se compose de petits éléments en forme d'aiguilles d'aliments digérés, de cellules bactériennes transformées, de particules d'épithélium gastro-intestinal (détritus tissulaire plus épithélium intestinal) - déchets naturels. À l'examen microscopique, des formations granulaires amorphes peuvent être vues. Le chyme dans l'estomac ou l'intestin Le chyme est une substance semi-liquide sous forme de gruau provenant d'aliments digérés, de suc gastrique et intestinal, de sécrétions de glandes, de bile. Sous l'influence d'enzymes, tout cela se transforme en matières fécales dans le processus de digestion gastrique et intestinale grêle complexe.
En quittant l'estomac, le chyme pénètre dans le duodénum, ​​puis dans le gros intestin, où l'humidité en est extraite. Avec une nutrition adéquate, une grande quantité de masse détritique est observée dans les selles molles, ainsi que dans la masse solide (avec une prédominance de fibres végétales), et les excréments liquides contiennent de petites quantités de détritus.

Mais quels sont les taux admissibles pour ces particules? Et comment la coprologie ou l'examen des selles est-il effectué chez un bébé ou un adulte?

Qu'est-ce que le coprogramme?

Pour déterminer l'état du système digestif, ainsi que pour déterminer la quantité de détritus dans les selles, le patient est emmené pour une analyse des matières fécales et une étude est réalisée, appelée coprogramme. Il permet d'identifier les moindres perturbations du tube digestif, les troubles métaboliques, et permet de déterminer la présence de parasites dans les intestins. Le coprogramme, en plus de la concentration de détritus, démontrera divers indicateurs de la teneur en substances dans les matières fécales et de son état.


Coprogramme de la dysbiose

Attention! Des niveaux excessivement élevés ou faibles de concentration de détritus signalent la présence de problèmes avec l'estomac et le système digestif en général. Ainsi, les indicateurs s'écartent de la norme en présence de processus inflammatoires, de diarrhée, de maladies du pancréas ou de la vésicule biliaire, etc..

L'analyse des selles est réalisée à l'aide d'un microscope. La préparation du test est préparée en plaçant un petit morceau de selles entre deux lames. En outre, le médicament est étudié pour l'évaluation de la structure et de la composition. Les techniciens peuvent ajouter un peu d'eau ou une solution de chlorure de sodium aux selles si les selles sont trop denses. Les matières fécales préparées pour l'examen ont une structure molle et une consistance uniforme.


Les matières fécales sont examinées au microscope

De plus, avant l'examen, les matières fécales peuvent être centrifugées. Dans ce cas, tout ce qui sera dans la fraction liquide est considéré comme un détritus. Les gros éléments appartiendront à d'autres impuretés.

Sur une note! Au cours de l'étude, divers agents colorants peuvent être utilisés pour aider à identifier la présence de certaines impuretés ou microorganismes dans les selles.


L'analyse des selles pour la scatologie révèle des maladies du système digestif

Les détritus dans le coprogramme constituent l'arrière-plan principal. Une quantité suffisante signale le processus normal de digestion. Les détritus sont marqués des signes «+» sur la feuille avec les résultats des tests. Avec sa quantité maximale, 5 signes "+" sont mis, avec un minimum - 1. La désignation "±" est également parfois trouvée, indiquant une quantité excessivement petite de détritus dans les fèces.

Sur une note! Si les détritus dans les matières fécales sont complètement absents, la masse aura une structure sèche friable ou pierreuse..


Détritus dans le coprogramme - qu'est-ce que c'est

Divers facteurs dans la vie d'une personne peuvent affecter de manière significative les résultats du coprogramme. C'est pourquoi, avant l'analyse, il est important d'informer le médecin de la prise de divers médicaments, du passage préalable des procédures médicales, etc..

Diagnostic des maladies possibles

La quantité de détritus dans les excréments d'une personne en bonne santé doit être abondante. Cela indique le bon fonctionnement du système digestif et l'absorption normale des nutriments et de l'eau dans le gros intestin. En fonction des autres symptômes pouvant être détectés lors de l'examen scatologique des excréments, on peut supposer qu'il existe des problèmes et des pathologies spécifiques.

Table. Bases et caractéristiques du diagnostic primaire après étude du coprogramme.

Maladies potentielles Indicateurs cliniques

Constipation chroniqueLa quantité de détritus est augmentée, des fibres non digérées se trouvent dans les fèces.
Colite de l'intestin et autres processus inflammatoires d'étiologie non infectieuseLe volume de masse détritique dépasse la norme de près de 10%. Dans les selles, les cellules leucocytaires altérées sont déterminées, du mucus, des traces de cellules épithéliales et des déchets de bactéries pathogènes et opportunistes peuvent être présents en quantités importantes.
Infections intestinalesLa quantité de détritus est inférieure à la normale, la consistance des matières fécales est liquide (en raison de l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans la lumière intestinale pour combattre l'agent infectieux).
Diarrhée fonctionnelleLa quantité de détritus est d'environ 8 à 20% inférieure à la norme physiologique.
Syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance au gluten (entéropathie au gluten)La fraction volumique des détritus est inférieure à la normale, la consistance des matières fécales est liquide, hétérogène.

Si une grande quantité de détritus graisseux est détectée dans les selles, le patient est envoyé pour un examen complet des organes abdominaux, car un tel tableau clinique peut être le résultat d'une altération de l'écoulement de la bile, de maladies du système hépatobiliaire (principalement le foie) et du pancréas.

Dois savoir! La quantité de détritus dans les matières fécales peut être modérée, abondante et rare. Cet indicateur dans le décodage du coprogramme peut être indiqué par des chiffres (de 1 à 3) ou un marquage (de "+" à "+++").

Examen microscopique des selles

Quand les détritus sont la norme?

Il n'y a pas de normes spécifiques pour la teneur en détritus dans les matières fécales. Son montant dépend fortement de nombreux facteurs (par exemple, de l'état de santé ou de l'âge de la personne) et sera individuel pour chaque cas. Mais, néanmoins, selon les indicateurs de la concentration de cette substance et de sa structure, les médecins sont en mesure d'obtenir certaines données sur le travail du corps. Soit dit en passant, ce n'est pas la quantité mais la qualité des détritus qui seront soigneusement évaluées. Par exemple, un bon indicateur est une grande quantité de détritus avec de faibles niveaux de sels d'acides gras, de fibres musculaires.


Les détritus des selles dépendent de nombreux facteurs.

Attention! Dans le "mauvais" coprogramme, vous pouvez également voir une quantité considérable de détritus, mais il contient également beaucoup de fibres, de mucus, de leucocytes altérés, etc..

Table. Indicateurs indiquant la présence de pathologies.

IndiceQuelles preuves?
Fibres et détritus non digérésProblèmes intestinaux, constipation
Mucus, leucocytes altérés et beaucoup de détritusDysbactériose, processus inflammatoires dans les intestins
Particules d'épithélium et bactéries mortes en grande quantité et détritusProcessus inflammatoires dans les organes
Selles molles et petits détritusProblèmes digestifs, les processus d'absorption dans l'intestin grêle ne fonctionnent pas correctement
Tabouret liquide avec beaucoup d'eauInfection intestinale
Détritus huileuxProblèmes de fonctionnement du pancréas, du foie ou de la vésicule biliaire


Analyse en laboratoire des matières fécales

Sur une note! Les parents de jeunes enfants, voyant l'un des premiers coprogrammes du bébé, commencent souvent à s'inquiéter après avoir lu la ligne «détritus fécaux». Mais les détritus ne sont pas un diagnostic terrible, au contraire, la présence de cet indicateur suggère que tout est en ordre avec la santé du bébé. Il est intéressant de noter que les détritus dans les selles d'un nourrisson contiendront des composants qui sont inclus dans le régime alimentaire d'une mère qui allaite et de l'enfant lui-même..

Dans tous les cas, afin d'identifier la présence d'une pathologie associée à une modification de la quantité de détritus dans les selles, le médecin doit prendre en compte tous les indicateurs du coprogramme, les plaintes du patient, son état général et de nombreux autres aspects. Seul un spécialiste peut déterminer les violations du coprogramme.

Méthodes de traitement

La méthode de traitement des maladies associées aux pathologies du tractus gastro-intestinal et aux écarts par rapport à la norme dans les indices de particules détritiques implique, tout d'abord, un changement de mode de vie, une variété de rations alimentaires. Il doit contenir de la nourriture végétale..

Il est également important de respecter le régime thérapeutique prescrit par le médecin après avoir diagnostiqué une maladie spécifique du tractus gastro-intestinal. N'oubliez pas non plus l'activité physique, car de nombreuses maladies digestives sont précisément associées à la sédentarité. Un traitement médicamenteux ou physiothérapeutique de la maladie est prescrit par un médecin.

Considérant qu'à l'heure actuelle, le plus grand problème d'une personne moderne est les troubles de la microflore intestinale, la thérapie est effectuée avec les méthodes les plus douces visant à restaurer le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal..

Les raisons du changement des indicateurs de détritus

Les écarts dans les détritus fécaux peuvent être causés par:

  • la production de suc gastrique en quantité insuffisante;
  • introduction de produits alimentaires inhabituels dans l'alimentation;
  • diminution de l'immunité;
  • une augmentation de la population de micro-organismes pathogènes dans le tube digestif;
  • la diarrhée;
  • maladies infectieuses;
  • constipation;
  • processus inflammatoires dans le tube digestif.


Les lectures de détritus peuvent changer avec la constipation

La quantité de détritus peut changer en raison du développement de maladies telles que la pancréatite, la colite ulcéreuse et les ulcères d'estomac, la cholécystite, les calculs biliaires, l'entérite, la maladie de Crohn, la gastrite ou la dysbiose.

Identification de cette pathologie chez l'adulte

La dernière étape de la digestion des aliments est réalisée par le duodénum sous l'influence du jus, qui est produit par le pancréas.

Cela suffit pour que des particules de nourriture se trouvent dans les selles pendant le mouvement de l'intestin dans les limites normales. Si un adulte est en bonne santé, les aliments pour animaux et végétaux seront complètement transformés, ne laissant qu'une petite fraction de détritus dans la production. D'autres raisons conduisent à des écarts:

  1. manque de suc gastrique en raison de problèmes d'organes internes - gastrite, ulcère gastro-duodénal;
  2. rejet de certains aliments par le corps;
  3. la croissance de bactéries pathogènes dans l'intestin;
  4. faiblesse du système immunitaire;
  5. évacuation trop rapide des matières fécales du rectum;
  6. infection de l'organisme.

Comment prélever des matières fécales pour analyse?

Pour mener une étude sur les matières fécales, vous devrez les collecter pour analyse et les apporter à la clinique. Le processus est désagréable, mais nécessaire - le coprogramme permettra au médecin de déterminer l'état du corps et permettra également d'établir le diagnostic le plus précis dans certains cas. Afin de collecter les matières fécales à analyser, vous aurez besoin de récipients spéciaux, d'une petite cuillère et de détermination.

Étape 1. La collecte des selles peut avoir lieu à la clinique ou à la maison. Habituellement, à l'hôpital, les médecins fournissent eux-mêmes aux patients l'équipement nécessaire pour collecter les matières fécales. Pour la collecte à domicile, vous devrez acheter vous-même tout ce dont vous avez besoin à la pharmacie. Ce seront des récipients en plastique spéciaux avec un couvercle à vis, un récipient à installer dans une cuvette de toilette, ressemblant à un chapeau blanc en forme. Il est plus facile de collecter les excréments du bébé directement dans un pot propre.


Pour collecter les excréments à la maison, vous devez préparer tout ce dont vous avez besoin

Étape 2. Habituellement, tout le nécessaire pour collecter les matières fécales est accompagné d'un mode d'emploi. S'il n'y en a pas, vous pouvez vous concentrer sur ce matériau afin de ne pas gâcher l'échantillon.


Lisez les instructions du fabricant

Étape 3. Dans les toilettes, vous devez placer un grand récipient - «chapeau» dans les toilettes et vous asseoir dessus, puis effectuer simplement le processus de défécation.


Asseyez-vous sur les toilettes avec le récipient en place

Étape 4. Ensuite, vous devez ouvrir le couvercle de l'un des conteneurs. En règle générale, la spatule de prélèvement d'échantillons est fixée directement sur le couvercle, mais elle peut également se trouver séparément. Avec cette spatule, ramassez un petit morceau d'excréments et placez-le dans un récipient. Habituellement, il y a une marque sur le conteneur, au niveau duquel vous devez le remplir. Il est préférable de collecter les matières fécales de chaque bord de la masse fécale et de son milieu..


Remplissez le récipient de matières fécales à l'aide d'une spatule

Étape 5. Le couvercle du récipient doit être bien serré. Il est important de suivre les instructions à la lettre, sinon l'échantillon risque d'être endommagé..


Visser fermement le capuchon selon les instructions

Étape 6. Le contenu du contenant «chapeau» doit être vidé dans les toilettes et rincé. Le conteneur lui-même est enroulé fermement et jeté dans la poubelle. Vous ne pouvez pas le rincer (récipient) dans le drain.


Jetez les excréments restants dans les toilettes et rincez

Étape 7. Si aller chez le médecin et lui transférer des échantillons n'est pas une question immédiate, le récipient doit être placé dans un sac brun, emballé et réfrigéré.


Si nécessaire, les matières fécales collectées peuvent être conservées au réfrigérateur pendant un certain temps.

Étape 8. Transférez les matières fécales à un spécialiste pour analyse dès que possible. Ensuite, il vous suffit d'attendre les résultats..


Transférer les selles collectées à un spécialiste

Vidéo - Analyse des selles

Vidéo - Ce que votre chaise vous dira?

Ainsi, les détritus ne sont pas le nom d'une pathologie, mais seulement la désignation de substances normalement présentes dans les selles de toute personne, que ce soit un adulte ou un bébé. De plus, il y en a assez là-bas. L'analyse des selles n'est pas aussi souvent utilisée comme méthode de recherche que beaucoup d'autres, mais elle est parfois nécessaire pour que le médecin puisse diagnostiquer et prescrire un traitement avec précision. Ne vous inquiétez pas si la quantité de détritus, selon un spécialiste, s'écarte quelque peu de la norme - il est important de se rappeler que sa quantité dépend de très, très nombreux facteurs. Charbon actif pour le nettoyage comment le prendre correctement lire dans notre article.

Les détritus dans les selles sont normaux ou pathologiques, causes de déviation

L'analyse des matières fécales est d'une grande valeur diagnostique pour identifier de nombreuses pathologies du tractus gastro-intestinal, des troubles métaboliques, des invasions parasitaires, etc. bilirubine, etc. Assez souvent, la présence de détritus est détectée dans les selles.

  • 1 Qu'est-ce que cela signifie?
  • 2 Norme des indicateurs
  • 3 Motifs de rejet
  • 4 Pourquoi l'analyse peut ne pas être précise?
  • 5 Détritus dans les excréments d'un enfant
  • 6 Traitement

Qu'est-ce que ça veut dire?

Les détritus sont de petites particules de fibres alimentaires transformées, des structures cellulaires mortes de bactéries, qui se forment sous l'action d'enzymes du système digestif. Normalement, chez l'homme, les matières fécales sont excrétées sous la forme d'une masse dense avec une teneur élevée en détritus..

En soi, la présence de cette substance ne peut indiquer la présence d'une pathologie chez le patient, mais si les matières fécales contiennent des impuretés inacceptables telles que du sang, des leucocytes, du mucus, cela indique la présence d'une pathologie.

À un grossissement multiple du microscope, les détritus ressemblent à des formations granulaires et amorphes de différentes tailles d'origine inconnue. Si les processus digestifs du patient sont normaux, une quantité importante de détritus sera toujours libérée avec les matières fécales..

Cette substance se forme sous l'influence de composants enzymatiques digestifs et d'une microflore intestinale bénéfique. Les détritus contiennent également des restes des couches épithéliales superficielles de l'intestin..

La substance contient des érythrocytes, un composant muqueux, des leucocytes et d'autres composants, mais ils sont tellement modifiés qu'il est impossible de les différencier les uns des autres, ils semblent être une seule masse détritique.

Trop de détritus sont présents dans les matières fécales molles, mais formés à la suite d'une alimentation rationnelle et saine. Il y a trop de détritus dans les matières fécales solides et une carence en matières fécales liquides.

Taux d'indicateurs

Une quantité claire de détritus dans les résultats du coprogramme n'est pas déterminée. Dans les analyses, l'assistant de laboratoire note un ou plusieurs avantages.

  • S'il y a beaucoup de détritus - (+++++);
  • Avec un contenu minimum - (+);
  • S'il y a très peu de détritus - (+/-).

Lorsque le médecin déchiffre l'étude scatologique, il prend en compte la présence de symptômes pathologiques dans la composition des matières fécales, les données de diagnostic instrumental, les plaintes du patient et son état de santé général. Par conséquent, il est impossible pour un spécialiste ignorant de déchiffrer indépendamment les résultats..

Raisons du rejet

Pour que les aliments soient digérés normalement, des substances enzymatiques spéciales sont produites par le pancréas et la sécrétion de bile est produite par le foie..

Si les organes fonctionnent avec des déviations ou si un processus pathologique se développe, les masses alimentaires stagnent dans la cavité de l'ulcère duodénal, ne peuvent pas être complètement divisées et assimilées. En conséquence, la teneur en détritus augmente ou diminue..

Habituellement, la teneur en détritus change dans le contexte du développement de conditions pathologiques telles que:

  1. Gastrite de nature hyperacide ou hypoacide;
  2. Une augmentation des micro-organismes pathogènes dans la cavité intestinale;
  3. La présence d'un processus infectieux;
  4. Pathologie ulcéreuse de l'estomac ou des intestins;
  5. Faiblesse pathologique du système immunitaire;
  6. Évacuation excessivement rapide des matières fécales du côlon;
  7. Insuffisance des sécrétions gastriques;
  8. Intolérance au corps de certains aliments;
  9. Pathologies telles que pancréatite et cholécystite, lithiase biliaire ou colite ulcéreuse, dysbactériose et entérite, processus malins du tractus gastro-intestinal, maladie de Crohn, etc..

En général, la présence de détritus dans les fèces n'est pas considérée comme une pathologie, au contraire, elle indique le fonctionnement normal des processus digestifs. Il est possible de détecter la présence d'anomalies gastro-intestinales lorsque du mucus est détecté dans les selles, une modification du pH de la réaction ou la présence de masses purulentes dans les selles, avec une teneur élevée en bactéries, en cellules leucocytaires ou en fibres non digérées.

Pourquoi l'analyse peut ne pas être précise?

Comme déjà précisé, la présence d'une grande quantité de détritus dans les selles n'est pas une manifestation pathologique. Pour le diagnostic primaire, les symptômes auxiliaires et les données cliniques des études coprologiques sont d'une grande importance..

Si, selon les résultats du décodage, un signe d'inflammation ou de tout autre processus pathologique est trouvé chez un patient, le diagnostic final ne peut être établi qu'après un examen diagnostique complet.

Parfois, les résultats de la recherche peuvent ne pas être entièrement exacts ou peu fiables, ce qui est associé à certains facteurs. Surcharge physique et stress, surmenage psycho-émotionnel ou tabagisme, la prise de médicaments peut affecter la fiabilité de l'analyse.

Le régime alimentaire du patient avant l'étude est d'une grande importance pour la fiabilité des résultats..

Certains aliments ont la capacité de diluer les matières fécales en raison de leur forte teneur en eau. Ceux-ci comprennent les soupes, les produits laitiers, les sauces maison, les légumes aqueux comme les concombres, les courgettes ou les aubergines..

Si le patient consomme plus de liquide la veille, les résultats du diagnostic coprologique seront faussés. Des produits tels que les pruneaux et autres fruits secs peuvent avoir un effet laxatif, il est donc préférable de refuser de les utiliser avant l'étude, alors l'analyse montrera une image fiable.

Détritus dans les excréments d'un enfant

Chez les nourrissons, le diagnostic scatologique est déchiffré de manière conditionnelle, car le système digestif du nourrisson termine sa formation vers l'âge de 6 à 8 mois.

Ces bébés souffrent périodiquement de diarrhée et de constipation, ce qui est considéré comme normal, si le bébé est normal, mange bien, prend du poids en fonction de son âge et se sent bien.

Lors de la détection d'une concentration de détritus élevée ou faible, vous n'avez pas à vous inquiéter s'il n'y a pas d'écarts supplémentaires dans d'autres analyses.

Après six mois d'âge, les études scatologiques deviennent plus informatives, avec leur aide, il devient possible de diagnostiquer les pathologies intestinales.

La concentration de détritus dans les excréments de bébé peut être affectée par divers facteurs, tels que:

  • Type d'alimentation (allaitement ou préparation au lait maternisé);
  • L'âge auquel les aliments complémentaires ont été introduits;
  • Le nombre et la séquence des nouveaux plats introduits dans l'alimentation du bébé;
  • Respect du régime d'éveil, de sommeil, de nutrition, etc.
  • Sevrage, etc..

Pour que la recherche soit fiable, vous devez arrêter de prendre des vitamines, des suppléments, de nouveaux aliments ou boissons. Lors de l'allaitement, si le bébé a moins de 6 mois, vous ne pouvez pas lui donner de jus, de purée de pommes de terre et d'autres aliments complémentaires..

Traitement

Pour normaliser le contenu des détritus, vous devez sûrement connaître les raisons de son rejet..

  1. Vous devez d'abord changer complètement les principes de la nutrition, du mode de vie. Le menu doit contenir autant de plats d'origine végétale que possible, qui aident les aliments à être entièrement digérés.
  2. Si des pathologies du tractus gastro-intestinal sont détectées, le médecin peut prescrire une thérapie diététique avec le rejet des aliments malsains et riches en calories..
  3. La nourriture doit être naturelle, fraîchement préparée seule, pas de restauration rapide ni de plats cuisinés. Il est nécessaire d'exclure la viande grasse, le lait, les plats d'accompagnement lourds.
  4. Ne négligez pas et faites de l'exercice pour normaliser l'activité digestive. Une telle gymnastique affectera positivement la fonctionnalité globale du corps du patient..
  5. Avec une origine pathologique de déviations dans le contenu des détritus, les patients se voient prescrire un traitement médicamenteux, qui consiste à prendre des préparations à base de plantes.

Les études coprologiques aident à détecter une variété de pathologies du tractus gastro-intestinal. La teneur en détritus, évaluée dans l'étude, aidera également à obtenir des informations sur l'état du système digestif du patient..

La présence de détritus dans les matières fécales est considérée comme un phénomène tout à fait normal, mais il suffit de considérer cet indicateur en combinaison avec d'autres composants des matières fécales.

Si, dans le contexte d'écarts dans les détritus, il y a des changements pathologiques dans d'autres indicateurs, une pathologie peut être suspectée, mais seul un médecin peut le faire.

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