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Violation de l'écoulement de la bile (cholestase)

La cholestase se produit comme une complication dans diverses maladies, est leur manifestation. Le concept de cholestase combine les deux termes «état» et «bile». La bile est un composant essentiel pour une bonne digestion. La violation de l'écoulement de la bile entraîne une détérioration du bien-être, une absorption altérée des nutriments.

Qu'est-ce qu'on appelle l'écoulement de la bile?

La quantité de nourriture prise, sa qualité affecte la force cholérétique du liquide sécrétoire. Dans le processus de digestion, le liquide se mélange aux acides gras, les dissout, aide à l'absorption des vitamines, des acides aminés et nettoie le corps des toxines nocives. Entre les repas, la bile continue d'être sécrétée, mais elle ne pénètre pas dans l'estomac, mais dans un organe spécial situé sous le foie (vésicule biliaire). Le liquide s'accumule dans la vésicule biliaire, en attendant un nouveau repas. S'étant combiné avec le liquide de sécrétion sécrété par le foie, il passe dans les canaux duodénaux.

L'écoulement de la bile dans la lumière du duodénum est altéré, les problèmes de formation sont des signes de cholestase. Dans les troubles de l'écoulement, deux formes de la maladie sont distinguées: aiguë et chronique. Il existe deux types d'écart par rapport à la norme:

  • Intrarénal. Se produit à la suite d'une maladie du foie causée par un virus, une infection ou une maladie chronique des organes.
  • Extrarénal. Le coupable de la complication est une maladie du duodénum, ​​du pancréas.
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Raisons de la violation

Dans les petits canaux du foie, la bile se forme et immédiatement les voies biliaires aident à son avance. Le canal cholédoque est inextricablement lié au pancréas; le liquide de sécrétion le traverse jusqu'au duodénum. Toute partie du mouvement biliaire peut être altérée. La violation des propriétés cholérétiques se produit pour plusieurs raisons:

  • l'échec de la contraction des parois de la vésicule biliaire, les voies biliaires entraînent une détérioration de la capacité de l'organe à pousser la bile;
  • compression de l'organe causée par le processus inflammatoire des organes voisins, grossesse, disposition inhabituelle des viscères, charge lourde, traumatisme;
  • la teneur en cholestérol dans la bile est supérieure à la normale entraîne une violation du métabolisme des lipides;
  • augmentation des niveaux hormonaux pendant la grossesse, lors de la prise de pilules hormonales, la ménopause entraîne un trouble de la synthèse des acides gras;
  • la restriction, l'uniformité de la nutrition conduit à une sortie limitée;
  • maladie du foie (cirrhose, hépatite);
  • une faible teneur en lipides complexes empêche l'épaississement de la bile;
  • processus inflammatoire et allergique de la vésicule biliaire.

La maladie n'a pas de restrictions d'âge claires; les adultes et les enfants peuvent avoir des problèmes de bile. Cela se produit dans le contexte de la prise de médicaments, de la malnutrition et des maladies.

La manifestation de la maladie

Si l'écoulement échoue, l'accumulation de liquide de sécrétion dans les tissus est inévitable. Les manifestations de la maladie, selon le degré et la nature de la maladie, peuvent se présenter sous une forme imperceptible ou prononcée. Un long processus chronique peut ne pas être accompagné de symptômes du tout, et les premiers signes apparaissent après des mois. Avec une évolution aiguë, au contraire, les signes apparaissent brusquement, spontanément. Les principales caractéristiques distinctives sont:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • à la palpation, la taille du foie se fait sentir;
  • la peau et le blanc des yeux deviennent jaunes;
  • la couleur habituelle de l'urine change, elle acquiert une couleur sombre;
  • une quantité surestimée d'acides gras rend les selles incolores et de consistance pâteuse;
  • démangeaisons sévères de la peau;
  • la formation de pierres;
  • les problèmes d'absorption des nutriments entraînent un manque de vitamines, en conséquence: diminution de la vision, peau sèche, saignements, os cassants, perte de poids.

Après avoir ressenti les signes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic complet, une confirmation du diagnostic et une assistance médicale rapide..

Diagnostique

Confirmation du prétendu, en fonction des symptômes, le diagnostic peut être effectué par un examen diagnostique complet. Le médecin traitant suit le plan suivant:

  • interroger le patient, collecter des informations sur l'apparition de la jaunisse, des démangeaisons;
  • identification des maladies du foie;
  • clarification des informations sur les infections passées, sur la consommation d'alcool;
  • examen, palpation, confirmant une hypertrophie du foie, révélant un jaunissement de la peau;
  • analyse des selles;
  • Analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • une échographie est effectuée, ce qui aide à identifier l'expansion des conduits, les modifications possibles de la vésicule biliaire;
  • en cas de congestion aiguë, pour identifier les anomalies, une IRM, une fluoroscopie sont effectuées;
  • une biopsie hépatique vous permet de comprendre plus en détail les changements survenus avec l'organe.
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Thérapie

Le traitement de la maladie est effectué en mettant l'accent sur les caractéristiques individuelles du patient. L'objectif principal est d'identifier la source, de soulager les symptômes et de normaliser l'état du patient. La thérapie complexe consiste en des procédures médicamenteuses. La sélection des médicaments est effectuée individuellement. L'effet thérapeutique des médicaments a un objectif à multiples facettes:

  • les multivitamines visent à restaurer le bien-être et à renforcer l'immunité;
  • médicaments qui aident à éliminer les démangeaisons (cholestyramine, phénobarbital);
  • médicaments qui renouvellent les cellules hépatiques, éliminent l'intoxication ("Ursofalk");
  • médicaments cholérétiques («Allochol», «Hologon» et autres);
  • comprimés qui améliorent la membrane cellulaire du foie ("Silimar", "Heptral");
  • se débarrasser des toxines à l'aide de "Hofitol";
  • un patient dépendant de la consommation de boissons alcoolisées se voit prescrire des médicaments qui aident à nettoyer le corps des poisons résultant d'une consommation prolongée d'alcool;
  • lorsque des vers sont détectés, des remèdes antiparasitaires sont prescrits;
  • inclure nécessairement un apport supplémentaire de vitamine K, ce qui empêche les saignements.

Au stade aigu, dans des situations très difficiles, une procédure de prélèvement sanguin est prescrite, ce qui vous permet de nettoyer le sang des toxines.

La thérapie est effectuée dans un hôpital, sous la supervision de spécialistes, seulement après l'autorisation du médecin de continuer à prendre des médicaments à la maison, le patient sort de l'hôpital.

Régimes

L'alimentation fait partie intégrante de la thérapie. Le régime corrige la stase biliaire, normalise l'état du corps. Tout d'abord, les aliments contenant des graisses animales sont exclus de l'alimentation. La stagnation de la bile aggrave les boissons frites, fumées, épicées, salées et alcoolisées. Pour améliorer la condition, vous ne devez pas utiliser les produits suivants:

  • crème, chocolat, bonbons;
  • baies non sucrées, compotes acides, gelée;
  • assaisonnements;
  • café;
  • des œufs;
  • bouillons.

Cela vaut la peine de manger plus de fois, en petites portions. Le régime comprend:

  • boeuf, poisson maigre;
  • bouillie (sarrasin, gruau);
  • soupes de légumes;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • légumes et fruits, à l'exclusion des radis, de l'ail, des épinards, des oignons, de l'oseille;
  • confiture, miel;
  • thé et café faibles, avec l'ajout de lait.

Lors de la préparation des plats, on utilise des produits qui stimulent la contraction des parois de la vessie:

  • huile végétale;
  • aneth, tomate, céleri;
  • jus de betteraves fraîchement pressé, chou;
  • restes de la coquille du grain.

Les règles alimentaires diététiques visent à faciliter le travail des organes, à restaurer un état sain.

Gymnastique

Les exercices de gymnastique aident à développer la respiration du diaphragme, à stimuler la circulation sanguine et à améliorer l'état des muscles intestinaux et biliaires. Il est préférable de faire de l'exercice le matin, avant le petit-déjeuner. Le nombre de répétitions doit être jusqu'à 5 fois. Des exercices:

  1. Nous nous couchons sur le dos, nous respirons avec le diaphragme. Inspirer - nous soufflons l'estomac, expirons - nous aspirons.
  2. Allongé sur le dos avec les jambes pliées aux genoux. Prenant une inspiration, nous tirons nos jambes vers le ventre, les touchons avec notre tête. En expirant, nous prenons la position de départ.
  3. La position de départ est la même que dans la tâche numéro 2. Nous tournons les jambes pliées au niveau des genoux d'abord vers la droite, puis vers la gauche.
  4. Allongé sur le dos, levez vos jambes pliées et simulez des pas.
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Thérapie de produits naturels

Les plantes cholérétiques naturelles aideront à éliminer la stagnation, à restaurer le bon fonctionnement du système biliaire. Un excellent résultat est obtenu par l'utilisation complexe de composants naturels et médicinaux.

Il existe des moyens d'augmenter la fonction cholérétique, mais lors du choix d'un traitement avec des remèdes populaires, il vaut la peine de consulter un spécialiste. Les ingrédients à base de plantes inclus dans les recettes visent à corriger une mauvaise fonction hépatique, à élargir les canaux, à éliminer les calculs et à stimuler l'écoulement de la bile. Façons folkloriques populaires:

  • Portez un verre d'eau à ébullition, ajoutez-y 1 cuillère à soupe de feuilles de bouleau séchées et faites bouillir pendant 30 minutes. Laisser refroidir le bouillon pendant 10 minutes, filtrer. Prendre avant les repas, 1/3 tasse.
  • Faire bouillir 1 cuillère à soupe de feuilles d'ortie hachées et d'églantier dans un verre d'eau pendant 15 minutes. Nous insistons 45 minutes. Nous prenons ¼ de verre pendant la journée.
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Pronostic de rétablissement

Si le diagnostic est fait à temps, il n'y a pas de complications sous forme de tumeurs malignes et le traitement apporte un soulagement - le pronostic est positif. La nutrition doit être prise de manière responsable. Il est nécessaire de respecter le régime alimentaire non seulement pendant le traitement, mais également après la récupération.

N'attendez pas que les symptômes disparaissent, consultez votre médecin. L'état chronique du problème entraîne des complications sous forme de calculs, d'insuffisance hépatique. Il sera possible de corriger la situation exclusivement par une méthode chirurgicale..

Stase biliaire: pourquoi elle se manifeste et comment l'éliminer

Une nutrition inadéquate et irrégulière au fil du temps entraîne des problèmes du tractus gastro-intestinal. Le non-respect à long terme des règles d'un mode de vie sain entraîne une stagnation de la bile. Cette condition pathologique est caractérisée par un ralentissement ou un arrêt complet de l'écoulement de la bile. Le deuxième nom de la pathologie est la cholestase. En cas de stagnation de la bile, vous devez savoir - comment la reconnaître par ses symptômes, pourquoi elle s'est produite et comment traiter la stagnation de la bile.

Causes de la stagnation de la bile

Il existe plusieurs facteurs prédisposant à l'apparition de la maladie, répartis en 3 groupes. Le premier groupe comprend les maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement du système hépatobiliaire (foie, voies biliaires). Le deuxième groupe est la présence de pathologies concomitantes. Le troisième est des facteurs défavorables, en raison desquels l'écoulement est perturbé, non liés à des maladies du système hépatobiliaire, mais lorsqu'ils sont éliminés, l'état est normalisé.

L'écoulement de la bile est altéré dans les maladies du système hépatobiliaire dans de tels cas:

  • courbure de la vésicule biliaire;
  • dyskinésie des voies biliaires;
  • inflammation du col de la vessie;
  • néoplasmes bénins ou malins dans la région de l'organe;
  • rejet du foie après la procédure de transplantation;
  • tuberculose hépatique;
  • calculs dans le foie et la vessie;
  • un kyste formé dans les voies biliaires;
  • violation de la fonctionnalité du système de valve du canal biliaire;
  • cholangite sclérosante primitive;
  • cholélithiase;
  • cirrhose du foie ou rétrécissement des canaux d'un organe.

La stagnation de la bile dans les voies biliaires provoque également de nombreuses autres maladies non associées à des pathologies du tractus gastro-intestinal. Ces maladies comprennent l'insuffisance cardiaque, les infections parasitaires étendues, le dysfonctionnement du système nerveux, la diathèse, l'empoisonnement par des composés toxiques ou chimiques, le diabète sucré, les infections ou la cholécystite.

Les causes physiologiques de la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire comprennent:

  1. Abus d'alcool fréquent.
  2. Prédisposition génétique à la pathologie.
  3. Mauvaises habitudes alimentaires.
  4. Expériences constantes, vie dans des conditions stressantes.
  5. Inactivité physique, manque d'activité physique normale pendant la journée. Si vous vous asseyez et mentez pendant une longue période, la stagnation se produit dans le corps..
  6. Le régime de consommation d'alcool est violé.
  7. Troubles endocriniens.
  8. Modifications des taux hormonaux pendant la grossesse, l'allaitement et le début de la ménopause.
  9. Dysfonction pancréatique.
  10. Faible paroi de la vésicule biliaire.
  11. Mauvaise nutrition.

Une forte stagnation de la bile dans la vésicule biliaire nécessite un traitement prudent, car normalement la bile est liquide, mais lorsque des facteurs défavorables apparaissent, le secret s'épaissit. Avec un séjour prolongé sur les parois de la vésicule biliaire, il augmente et devient enflammé. Le plus souvent, cette maladie se développe chez les femmes après 40 ans..

Dans quels cas une stagnation pathologique de la bile se produira-t-elle:

  1. Les voies de sortie du contenu de la vésicule biliaire et des acides biliaires sont altérées ou rétrécies, il se produit donc une congestion chronique.
  2. Il n'y a aucun lien avec le travail des sphincters et de la vésicule biliaire, donc la bile n'est pas expulsée vers les parois intestinales à temps.
  3. Avec le débordement pathologique des intestins, la constipation et les ballonnements de la bile, il n'y a nulle part où drainer, par conséquent, une cholestase est observée.

Un traitement opportun normalise l'état du patient et supprime l'inconfort dans l'abdomen, l'hypochondre droit.

Symptômes de stase biliaire

Vous devez savoir pourquoi la cholestase survient chez une certaine catégorie de personnes. Les symptômes de la stagnation de la bile se manifestent comme suit:

  1. Ressens une douleur dans le quadrant supérieur de l'abdomen du côté droit, mais la douleur est plus faible après avoir mangé.
  2. La douleur se propage dans tout l'abdomen (il y a une faiblesse préliminaire des parois de l'organe).
  3. Parfois, il y a des douleurs aiguës paroxystiques qui disparaissent soudainement, ce qui indique un dysfonctionnement des sphincters au bon moment. Aucune hyperthermie lors d'une exacerbation n'est observée.
  4. L'inconfort est le plus prononcé dans le sutra immédiatement après le réveil, lorsque la vésicule biliaire est pleine.
  5. Un symptôme concomitant - le patient ressent une léthargie quotidienne et une fatigue chronique, un mauvais état général dû à une vésicule biliaire stagnante chronique.

Les troubles de l'écoulement de la bile se manifestent par:

  • la peau qui gratte;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • augmentation de l'anxiété, des problèmes de sommeil, de la nervosité;
  • irritabilité;
  • diminution des envies de sexe chez les hommes et les femmes;
  • une sensation d'amertume dans la bouche;
  • éructations, ballonnements;
  • douleur paroxystique et douloureuse dans l'hypochondre droit;
  • violation de l'appétit;
  • des nausées, des vomissements à jeun avec un mélange verdâtre, des vomissements avec de la bile sont observés;
  • se sentir pas bien;
  • violation des selles, survenue de diarrhée après avoir mangé des aliments gras;
  • rarement - gonflement de la gorge et douleur ressemblant à un rhume, mal de gorge.

Tous ces signes de stagnation de la bile servent de raison immédiate pour consulter un médecin..

Comment se manifeste la stagnation de la bile, classification de la maladie

La classification est divisée en fonction de l'évolution de la maladie. Il y a généralement une cholestase aiguë avec des symptômes prononcés et chroniques, paresseux. Dans la forme chronique de pathologie, les symptômes apparaissent progressivement et augmentent en 2 à 4 semaines. Par type, la maladie est classée comme suit:

  • stagnation de la bile dans le foie (cholestase intrahépatique) - des formes de stagnation dans les voies biliaires localisées à l'intérieur du tissu hépatique;
  • le blocage extrahépatique est localisé dans les canaux de la vésicule biliaire.

Les types sont selon le mécanisme de développement de la pathologie:

  1. Type partiel - caractérisé par une forte diminution du volume de bile sécrété.
  2. Type dissociatif - se manifestant par un ralentissement de la production de l'un des composants de la bile.
  3. Type total - la bile ne peut pas être complètement évacuée de l'organe.

En outre, lors de la manifestation, il existe une forme ictérique et anictérique de la maladie..

Quel est le danger de la bile stagnante

Normalement, l'organe produisant la sécrétion de bile jette son contenu avec le sphincter d'Oddi dans le duodénum. La production de bile est déclenchée après que la nourriture pénètre dans l'œsophage. Les acides biliaires décomposent efficacement les graisses, favorisent l'absorption des protéines et des glucides.

La stagnation de la bile dans les voies biliaires et la vessie est lourde de troubles métaboliques et d'une diminution de la quantité de contenu projeté dans la lumière duodénale.

En raison de la stase biliaire, les complications suivantes surviennent souvent:

  • ostéoporose, destruction du tissu osseux due à un faible degré d'absorption des nutriments, du calcium, des minéraux, des vitamines;
  • dyspepsie;
  • la formation de pierres et de sable se produit dans des conditions défavorables;
  • complications infectieuses;
  • pancréatite, cholécystite.

Les manifestations cliniques de la jaunisse pendant plus de trois ans dans la plupart des cas provoquent une insuffisance hépatique chez les patients. Une condition défavorable conduit à une encéphalopathie hépatique, ce qui augmente le risque de décès dû à une septicémie, donc la cholestase est dangereuse.

Quelles sont les causes de la stagnation de la bile chez les adultes:

  • cirrhose;
  • cholécystite;
  • l'avitaminose;
  • l'ostéoporose;
  • maladie de calculs biliaires;
  • insuffisance hépatique.

En raison du manque d'acides biliaires dans le tractus gastro-intestinal, nécessaires à l'assimilation des vitamines liposolubles, leur quantité dans les matières fécales est fortement augmentée. La plupart des graisses neutres se trouvent dans les selles. Au fil du temps, le patient développe une tendance aux hémorragies, car la vitamine K liposoluble cesse d'être absorbée par le corps.

Avec un manque de cholécalciférol, une fragilité osseuse accrue se produit, la peau vieillit, sèche. Le patient a une carence en calcium, ce qui conduit à l'ostéoporose. Le risque de fractures osseuses est considérablement augmenté. Le manque de rétinol (vitamine A) entraîne des problèmes de vision et une cécité complète dans l'obscurité. Les tocophérols ne sont pas non plus absorbés, ce qui affecte la rhéologie du sang et l'état de la peau. Chez l'adulte, il y a des signes d'épuisement, de fatigue chronique, de diminution des performances.

La stagnation de la bile dans le corps est dangereuse car elle peut ne pas montrer de signes cliniques prononcés pendant une longue période. L'état de latence dure de plusieurs mois à plusieurs années. Souvent, les patients viennent chez le dermatologue se plaignant de démangeaisons cutanées du corps, ignorant les autres symptômes. Les médecins inexpérimentés recherchent un problème de l'extérieur, lorsqu'il se cache à l'intérieur du corps du patient.

Quelles sont les causes de la stagnation de la bile chez un enfant

La stase biliaire se trouve parfois dans l'enfance. Il y a plusieurs raisons à cette condition douloureuse chez les enfants. La plus courante est l'invasion helminthique étendue. Les vers ronds sont tissés en enchevêtrements et peuvent bloquer le canal biliaire. La deuxième option, moins courante, est un dysfonctionnement du sphincter d'Oddi ou un rétrécissement congénital de la papille de Vater.

Chez les enfants, les signes de cholestase sont les suivants:

  1. La peau démange constamment. Les démangeaisons se manifestent progressivement. La peau peut se gratter n'importe où, il n'y a pas de modèle clair au moment de la manifestation et de la fréquence. Les enfants, qui ne comprennent pas la cause de l'irritation, peuvent se blesser en grattant gravement la peau en raison des abrasions et des plaies.
  2. Inconfort de l'hypochondre droit.
  3. Dans les cas avancés, la peau et la sclère jaunissent.

Chez les nourrissons, la cholestase provoque des xanthomes, des bosses cutanées plates et jaunes. Les xanthomes sont principalement localisés autour du cou, des yeux ou du dos.

Quelles sont les causes de la stagnation de la bile pendant la grossesse

Si une stagnation se produit pendant la période de gestation, cela indique les troubles fonctionnels émergents du système hépatobiliaire. En outre, les femmes enceintes peuvent présenter une accumulation de bile dans la vessie et le foie..

Signes de cholestase de la vésicule biliaire pendant la grossesse:

  • pendant la journée, la femme enceinte est constamment tourmentée par des éructations, des vomissements et des nausées, en particulier, cette condition est la plus fréquente au troisième trimestre;
  • inconfort dans l'hypochondre droit;
  • mauvaise haleine;
  • la peau, les muqueuses et la sclère acquièrent une teinte jaune, ce qui indique une négligence de la maladie.

Ces symptômes déterminent la cholestase pendant la grossesse. Des démangeaisons de la peau sont également constamment observées, la couleur de l'urine et des matières fécales peut changer.

Diagnostic de la stagnation de la bile dans le foie et la vésicule biliaire

Si vous constatez une détérioration de la digestion, des douleurs fréquentes du côté droit et des plaintes de démangeaisons, d'amertume dans la bouche, vous devez vous rendre au centre médical pour déterminer la cause de la maladie..

Le patient est envoyé chez un thérapeute, qui prend rendez-vous avec un gastro-entérologue. Le médecin prend une histoire et procède à un examen visuel pour évaluer l'état général du patient. L'attention est attirée sur la couleur de la peau et des muqueuses. Un examen est nécessaire pour déterminer les xanthomes et le degré de détérioration de l'état de la peau. Ensuite, une palpation est effectuée, au cours de laquelle la taille des organes internes et la localisation de la douleur peuvent être déterminées. Habituellement, avec la stagnation, il y a une augmentation du foie.

Un certain nombre de tests de laboratoire sont nécessaires, notamment:

  • analyse générale du sang, de l'urine et des matières fécales;
  • chimie sanguine.

Habituellement, le diagnostic est confirmé par un nombre accru de tests de la fonction hépatique et de bilirubine. Une augmentation des leucocytes, des indicateurs ESR anormaux indiquent le processus inflammatoire. Les pigments biliaires se trouvent également dans l'urine. Le mauvais cholestérol est souvent élevé.

La troisième étape du diagnostic est l'examen instrumental des organes internes:

  1. Une échographie des organes internes confirme une hypertrophie du foie, une modification de la structure de la vésicule biliaire et des modifications pathologiques des canaux. L'examen vous permet d'identifier les changements structurels dans les parois de l'organe, car le séjour prolongé de bile épaisse dans la vésicule biliaire affecte négativement ses parois internes.
  2. En cas de suspicion de formation de calculs ou d'une forme sclérosante de cholangite, il est nécessaire de réaliser un RCPG.
  3. S'il n'est pas possible d'effectuer un examen radio-opaque, la réponse en fréquence est utilisée comme une option de diagnostic alternative.

Moins fréquemment, une biopsie tissulaire, MRPHG est prescrite. Il est important de garder à l'esprit lors du diagnostic que la stagnation est souvent le résultat d'une maladie hépatique concomitante. Souvent, la pathologie se produit avec une hépatite, un cholantiga et des métastases..

Traitement de la stase biliaire

Le traitement de l'accumulation de bile dans la vésicule biliaire est complexe, visant à éliminer la sécrétion accumulée, à normaliser la fonction des organes internes et à restaurer le corps. Une thérapie complexe est nécessaire, y compris des médicaments et un régime. Certains patients sont traités avec des remèdes populaires, mais cette option est moins préférable et nécessite l'autorisation du médecin traitant. Les thérapies et les médicaments sont déterminés sur une base individuelle.

La pharmacothérapie est classiquement divisée en symptômes épisodiques spécifiques et non spécifiques. Habituellement, des agents cholérétiques ayant des effets cholérétiques ou cholérétiques sont utilisés en thérapie. Le médicament spécifique est sélectionné par un spécialiste.

Un remède puissant, principalement utilisé dans la pratique médicale, est l'acide ursodésoxycholique. Le mécanisme d'action de l'acide hydrophile vise à réduire la sensibilité des membranes cellulaires hépatiques à l'action toxique des cholates hydrophiles. Exemples de noms commerciaux - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.

Parmi les hépatoprotecteurs, des médicaments tels que Heptral, Karsil et les phospholipides essentiels sont souvent utilisés. Ils sont nécessaires pour normaliser l'état du foie, protéger les hépatocytes de la destruction, aider à améliorer la résistance de l'organe à l'action indésirable des facteurs dommageables.

D'autres pilules qui soulagent les signes de cholestase ont également un effet positif:

  • Allochol (contient de la bile, de l'ail);
  • Hofitol (extrait d'artichaut);
  • Flamin (immortelle de sable);
  • Holosas (sirop d'églantier).

En plus des médicaments cholérétiques et hépatoprotecteurs, des médicaments sont prescrits qui aideront à éliminer et à guérir les complications, à soulager la douleur. En cas de réaction allergique, des antihistaminiques doivent être pris. Des médicaments antibactériens sont prescrits pour se débarrasser de l'infection.

Un régime alimentaire compétent aide à se débarrasser de la maladie. Il est nécessaire d'exclure les aliments nocifs de l'alimentation. Pour soigner la cholestase, les aliments gras, frits, épicés, salés et farinés sont exclus.

Traitement des symptômes et des manifestations de la stagnation biliaire avec des méthodes alternatives

Vous pouvez essayer un traitement en utilisant des méthodes alternatives si la situation n'est pas négligée et si les méthodes de traitement sont convenues avec le médecin. Vous pouvez supprimer la congestion à la maison en utilisant un tube ou un sondage. L'option implique un nettoyage en douceur de la vésicule biliaire, des canaux, du foie, suivi de l'élimination de la sécrétion biliaire.

Sur un sutra à jeun, immédiatement après le sommeil, vous devez boire 300 ml d'eau minérale sans gaz. Après cela, vous devez vous allonger sur le côté droit, en plaçant un coussin chauffant chaud dans la région du foie (en dessous). Vous devez vous allonger pendant une heure. Le tubage améliore la capacité contractile de l'organe, ce qui aidera à soulager l'inconfort et à guérir la cholestase. Le tubage ne peut être fait plus de deux fois par semaine.

Comment traiter l'accumulation de bile dans la vésicule biliaire, recettes folkloriques:

  1. 2 cuillères à soupe de feuilles de bouleau séchées sont versées avec 200 ml d'eau bouillante et infusées pendant environ une heure. Ensuite, la solution est filtrée et prise dans une cuillère à soupe une demi-heure avant les repas 2 fois par jour. Le remède maison élimine la cholestase légère et est facile à préparer.
  2. La soie de maïs, le millepertuis et l'immortelle sableuse sont mélangés dans des proportions égales et remplis d'eau chaude dans le rapport - 1 cuillère à soupe de la collection pour 200 ml d'eau. Le mélange est infusé pendant une heure, filtré et bu avant les repas dans 100 ml. Vous devez avoir un thermos, le bouillon y est mieux infusé. La méthode aide à soulager l'inflammation, élimine la douleur et la lourdeur sur le côté. Aide à se débarrasser de la cholestase.
  3. Le jus de betterave doit être pris à jeun avant les repas dans un verre, tous les jours. Peut être fait à la maison.

En outre, le massage de l'abdomen aidera de nombreuses personnes, mais il doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste, les activités amateurs à domicile sont interdites..

Que faire avec la stagnation de la bile dans une situation difficile

Une intervention chirurgicale est nécessaire s'il arrive que l'utilisation d'une thérapie diététique et d'un traitement conservateur n'a pas aidé à éliminer la maladie. Avec la formation de calculs non seulement dans la vésicule biliaire, mais également dans les canaux, l'ablation chirurgicale des calculs est prescrite. Si les calculs ne peuvent pas être enlevés, un drainage des voies biliaires avec une endoprothèse peut être prescrit.

La cholestase est dangereuse et il est impossible de l'éliminer vous-même à la maison. Si elle n'est pas traitée chez l'adulte, la maladie peut avoir de graves conséquences. La cholestase est généralement traitée par une diététique associée à un traitement conservateur. Il est également déconseillé de s'allonger et de s'asseoir longtemps, vous avez besoin d'un mode de vie actif. Pour une étude plus détaillée du problème, il est recommandé d'étudier d'autres articles sur notre site. Si vous le souhaitez, vous pouvez laisser des commentaires.

Premiers appels: symptômes de problèmes de vésicule biliaire que vous ne devriez pas ignorer

Averti est prévenu! Les principaux symptômes des problèmes de vessie à gaz que toute personne soucieuse de sa santé devrait connaître!

La vésicule biliaire et les voies biliaires sont les organes du tube digestif qui remplissent les fonctions de transport et de collecte de la bile du foie et de son excrétion ultérieure dans le duodénum. Sinon, cette partie du tractus gastro-intestinal s'appelle le système biliaire. Cela consiste en:

  • vésicule biliaire;
  • systèmes de voies biliaires: voies biliaires kystiques, hépatiques et communes;
  • systèmes de sphincter (régulateurs du flux biliaire).

Le canal cystique se connecte au canal hépatique, et à partir d'eux se forme le canal biliaire commun, qui s'écoule dans le duodénum et assure l'écoulement de la bile du système biliaire dans l'intestin. Grâce à la bile, cela devient possible: excrétion de sels de métaux lourds et d'autres substances nocives du corps, digestion plus poussée des graisses (il les émulsifie en gouttes plus petites), absorption des vitamines A, E, K et D, activation des enzymes digestives et de l'activité motrice intestinale.

Symptômes de problèmes de vésicule biliaire

Des échecs dans le travail de cette partie du système digestif sont observés très souvent et, en termes de fréquence, la pathologie de la vésicule biliaire et des voies biliaires occupe la troisième place parmi toutes les maladies du tractus gastro-intestinal. Selon les statistiques, ils sont plus souvent observés chez les femmes de plus de 45 à 50 ans et, au cours des dernières décennies, leur développement fréquent a été noté chez les jeunes et les adolescents..

La cause de l'apparition de pathologies du système biliaire peut être une variété de facteurs:

  • infections qui provoquent une inflammation des parois du système biliaire (cholécystite, cholangite);
  • des anomalies génétiques (par exemple, des plis de la vésicule biliaire), entraînant une modification de la forme et un dysfonctionnement des organes du système biliaire;
  • mutations géniques des cellules de la muqueuse de la vésicule biliaire, provoquant la formation de tumeurs bénignes et malignes;
  • violations de l'innervation des organes biliaires dans les pathologies neurologiques ou neuroendocrines, conduisant à une violation de l'écoulement normal de la bile;
  • changements dans la composition de la bile causés par diverses pathologies et conduisant au développement de maladies biliaires et de cholestérose (accumulation de cholestérol sur les parois de la vésicule biliaire);
  • invasions helminthiques;
  • une mauvaise nutrition;
  • intoxication;
  • consommation d'alcool et tabagisme;
  • prendre certains médicaments.

Les raisons ci-dessus conduisent au développement de pathologies du système biliaire, qui s'accompagnent de divers symptômes de maladies de ces organes. Ils peuvent être locaux et généraux, de nature et de combinatoire variées, ne sont pas toujours caractéristiques uniquement des problèmes de vésicule biliaire et sont souvent complétés par des signes de pathologies d'autres organes du tube digestif (par exemple, des symptômes de gastrite ou de pancréatite). Mais dans la plupart des cas, leur combinaison permet de suspecter l'apparition de problèmes dans le système biliaire et le patient peut prendre des mesures en temps opportun pour éliminer ces maladies..

Dans notre article, nous vous présenterons les principaux symptômes des problèmes de vésicule biliaire et des voies biliaires. Ces informations vous seront utiles et vous ne pouvez pas manquer les signaux d'avertissement de nombreuses affections du système biliaire..

7 symptômes de problèmes de vésicule biliaire nécessitant des soins médicaux

Les symptômes des maladies de la vésicule biliaire et du système biliaire sont très similaires et, en même temps, chacun d'eux a ses propres caractéristiques. Seul un médecin peut établir un diagnostic final dans de tels cas, qui mènera une série d'études diagnostiques et analysera tous les résultats de l'examen du patient..

Les symptômes alarmants suivants peuvent devenir une raison de contacter un gastro-entérologue ou un hépatologue:

  • Douleur dans l'hypochondre droit. Les sensations douloureuses avec des pathologies du système biliaire peuvent être d'intensité variable (par exemple, elles sont plus prononcées avec une maladie de calculs biliaires et moins avec une cholécystite ou une flexion de la vésicule biliaire). La douleur est souvent déclenchée par la consommation d'aliments ou d'aliments frits, épicés, gras ou fumés, des activités physiques (secouer, courir, sauter, soulever des poids, etc.) ou des situations stressantes. Les sensations de douleur peuvent être vives, ternes ou douloureuses et se manifester sous la forme d'attaques soudaines, ou être plus stables (parfois permanentes) avec des périodes d'exacerbation. Des sensations désagréables dans l'hypochondre droit peuvent augmenter lors de la palpation.

Les douleurs intenses, aiguës et soudaines sont les plus typiques des coliques hépatiques et, dans la plupart des cas, sont causées par le mouvement des calculs dans la maladie des calculs biliaires. En règle générale, ils sont de nature ponctuelle et le patient peut indiquer avec précision le lieu de localisation des sensations douloureuses. Ces douleurs sont souvent accompagnées de nausées, de vomissements, d'un goût amer dans la bouche ou de jaunisse. La température monte à 38 ° C ou reste dans les limites normales.

Avec d'autres maladies de la vésicule biliaire, la douleur dans l'hypochondre droit est moins intense, survient plus souvent périodiquement ou apparaît constamment (éventuellement avec des périodes d'exacerbation évidentes à court terme). Ils peuvent être complétés par d'autres symptômes dont la nature et la gravité dépendent du type de maladie de la vésicule biliaire. La douleur dans la cholécystite aiguë, en règle générale, est complétée par une augmentation de la température et des signes d'intoxication, et les sensations douloureuses dans l'inflammation chronique de la vésicule biliaire sont moins intenses et peuvent être pendant longtemps la seule manifestation de la maladie.

Les néoplasmes bénins et malins de la vésicule biliaire et des voies biliaires pendant une longue période peuvent ne pas provoquer de douleur intense ou ne pas provoquer de sensations douloureuses du tout. Au début, le patient a des douleurs fréquentes ou persistantes dans l'hypochondre droit, qui peuvent augmenter à mesure que le néoplasme se développe. Il est difficile à traiter avec des analgésiques classiques et s'accompagne toujours d'autres symptômes d'indigestion et / ou de signes d'intoxication générale. Parfois, avec une grosse tumeur, les patients peuvent ressentir un sceau grumeleux, dense et presque indolore dans la zone des sensations douloureuses..

    Signes d'indigestion (perte d'appétit, nausées, vomissements, flatulences, éructations d'air ou d'amertume, diarrhée ou constipation). La plupart des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires s'accompagnent de violations de la séparation de la bile et de sa composition. Ces changements provoquent des troubles dyspeptiques, car les aliments ne peuvent pas être digérés normalement et créent un stress supplémentaire sur d'autres organes. Les signes de troubles digestifs peuvent être causés à la fois par des maladies du système biliaire et être les conséquences de ces pathologies (c'est-à-dire des symptômes de maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal).

Revêtement jaune sur la langue. Les dyskinésies des voies biliaires, les processus tumoraux et les calculs biliaires conduisent souvent au reflux de la bile dans l'œsophage et la cavité buccale. En conséquence, la langue se recouvre d'un revêtement jaune (son intensité peut être différente - de légèrement jaune à jaune-vert).

Jaunissement des muqueuses et de la peau. Ce symptôme peut être observé à la fois dans les pathologies hépatiques et dans les maladies du système biliaire. Elle est provoquée par la pénétration d'acides biliaires dans le sang (ce sont eux qui tachent la peau et les muqueuses). La jaunisse peut être observée avec une dyskinésie des voies biliaires, une cholélithiase, une cholécystite chronique et des processus tumoraux, accompagnée d'une violation de l'écoulement de la bile.

Fèces décolorées. Avec une dyskinésie des voies biliaires, une cholécystite, une maladie des calculs biliaires, des néoplasmes et des plis de la vésicule biliaire, le patient peut présenter une décoloration des matières fécales. En règle générale, ce symptôme s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit, de jaunisse et d'autres signes de lésions du système biliaire. Ce symptôme est typique non seulement des pathologies du système biliaire et peut indiquer la présence de maladies du foie et d'autres organes, diverses erreurs dans l'alimentation ou la prise de certains médicaments.

  • Urine foncée. Ce symptôme est observé avec une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, qui peut être observée avec une dyskinésie biliaire, une cholécystite, une cholélithiase, des tumeurs et des plis de la vésicule biliaire. Un tel signe de dommage au système biliaire peut être présent non seulement avec les maladies ci-dessus et nécessite une étude approfondie de l'histoire du patient et un diagnostic différentiel avec d'autres maladies et affections (par exemple, prendre certains médicaments ou aliments, déshydratation, etc.).
  • Ces sept symptômes de base des maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire devraient être la raison d'aller chez le médecin, mais pour clarifier le diagnostic, le patient se voit toujours assigner des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires. Le plan d'arpentage peut comprendre les procédures suivantes:

    • test sanguin clinique et biochimique;
    • Échographie des organes abdominaux;
    • radiographie de contraste;
    • CT;
    • IRM;
    • biopsie à l'aiguille fine (sous contrôle échographique).

    Après avoir évalué toutes les données de diagnostic, le médecin prescrira un traitement au patient, qui peut consister en un traitement étiotrope, pathogénique et symptomatique. Dans certaines maladies - cholélithiase, néoplasmes de la vésicule biliaire ou de ses canaux, cholécystite calculeuse - il peut être recommandé au patient de subir un traitement chirurgical. Il est recommandé à tous les patients présentant des pathologies du système biliaire de suivre le régime alimentaire et de réviser leurs préférences gustatives à l'avenir..

    La plupart des maladies du système biliaire, avec un accès rapide à un médecin, répondent bien au traitement et peuvent se dérouler sans complications. C'est pourquoi les premiers signes de problèmes de la vésicule biliaire et des voies biliaires devraient toujours devenir une raison de contacter un gastro-entérologue ou un hépatologue.

    Une visite intempestive chez le médecin entraîne toujours la progression de la maladie, le développement de pathologies concomitantes du tube digestif et peut provoquer le développement de complications aussi graves que l'obstruction intestinale, le phlegmon de la vésicule biliaire, la péritonite, la septicémie, les cancers, etc. Souvenez-vous de cela et soyez en bonne santé!

    Quel médecin contacter

    Si l'un des signes énumérés dans l'article apparaît, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un médecin de famille. Ces médecins effectueront le diagnostic initial de la maladie. Après cela, le patient est référé à un gastro-entérologue. À l'avenir, après la formulation finale du diagnostic, un chirurgien, un spécialiste des maladies infectieuses, un oncologue peut participer à son traitement..

    P.S. Et rappelez-vous, simplement en changeant votre conscience - ensemble, nous changeons le monde! © econet

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    Causes et facteurs provoquant la stagnation de la bile, méthodes de traitement

    Le travail rythmique et coordonné de la vésicule biliaire, des voies excrétrices et des sphincters assure l'écoulement opportun de la bile dans l'intestin grêle. Et c'est la clé d'une bonne digestion et d'un bien-être. La violation de l'excrétion, la stagnation de la bile entraînent le développement de diverses maladies.

    Pourquoi la stagnation de la bile est-elle dangereuse?

    La bile est directement impliquée dans la digestion des aliments. Il réduit l'acidité du bol alimentaire provenant de l'estomac et crée un environnement propice à l'activation des enzymes pancréatiques. Les acides biliaires émulsionnent les lipides alimentaires, les transformant en un état dans lequel ils peuvent pénétrer à travers la paroi intestinale dans le sang. L'excès de bilirubine et de cholestérol est excrété avec la bile.

    Le cholestérol retourne dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de son taux et provoque l'apparition de l'athérosclérose. L'absence d'environnement alcalin ne crée pas de conditions pour la digestion des glucides, la transformation des glucides en glycogène est perturbée, ce qui signifie que ses réserves ne se forment pas.

    Si l'écoulement de la bile est difficile, l'infection se fixe facilement et progresse, une cholécystite se développe. La violation du rapport des composants de la bile entraîne la formation de calculs. La cholélithiase avec congestion entraîne une cholécystite aiguë ou chronique. Une inflammation prolongée s'accompagne de la prolifération du tissu conjonctif, ce qui conduit à la formation de sténoses des canaux et au développement de la fibrose. Le résultat de ces changements est une cholangite sclérosante..

    L'inflammation de la muqueuse gastrique peut être associée à une congestion biliaire. Le reflux duodéno-gastrique se produit souvent - le rejet du contenu du duodénum, ​​qui contient de la bile, dans l'estomac. Une gastrite réactive se développe.

    Le manque d'acides biliaires pendant la digestion entraîne une digestion des lipides altérée et l'absorption des vitamines liposolubles. Cela se manifeste par un syndrome de malabsorption. Elle se caractérise par une stéatorrhée, une distension abdominale, une matière polyfécale. Parfois, la quantité de matières fécales est légèrement inférieure à la nourriture consommée. Les symptômes de l'hypovitaminose apparaissent:

    • le manque de vitamine A entraîne une altération de la vision crépusculaire;
    • carence en1, E - neuropathie, paresthésie;
    • pénurie de B12 entraîne une anémie mégaloblastique;
    • l'hypovitaminose D affecte le tissu osseux, elle est déchargée, ce qui conduit à l'ostéoporose, dans les cas graves - à l'ostéomalacie;
    • le manque de vitamine K provoque des troubles de la coagulation, qui se manifestent par des saignements, des hémorragies cutanées.

    En parallèle, la digestion des protéines est perturbée, le taux de protéines dans le sang diminue, l'eau ne se lie pas à l'albumine, un œdème de différentes localisations se développe, y compris l'ascite.

    Normalement, la microflore intestinale pathogène est supprimée par la présence de bile. Avec sa stagnation, la boule de nourriture a un environnement acide, propice à la reproduction des bactéries. Cela conduit à une dysbiose.

    Une augmentation de la concentration de bile à l'intérieur du foie endommage les cellules et entraîne leur mort. Cela conduit à une hépatite sous-hépatique. Le dysfonctionnement hépatique affecte tout le corps. La fonction de désintoxication diminue, l'absorption des médicaments est altérée. Le foie est impliqué dans le métabolisme hormonal et lorsque ses fonctions sont perturbées, un déséquilibre hormonal se produit.

    Épidémiologie

    Selon diverses études, une stagnation de la bile est détectée chez un tiers des enfants atteints de maladies du tractus gastro-intestinal. Elle affecte 3% des femmes enceintes. Pour le reste de la population adulte, l'incidence augmente avec l'âge. Après 40 ans, 50% connaissent une stagnation, les femmes plus souvent que les hommes. Les personnes en surpoids y sont plus sujettes.

    Causes de la maladie

    Le rythme de vie moderne prédispose au développement de la stagnation de la bile. Une personne bouge moins, mange plus d'aliments gras et de glucides simples. Ceux-ci conduisent à l'apparition de maladies causales:

    • cholécystite calculeuse;
    • dyskinésie des voies biliaires;
    • flexion de la vessie;
    • cholécystite;
    • tumeurs des canaux;
    • kystes des formations de la vessie ou compression externe par une masse du pancréas;
    • sténose de la section initiale du canal hépatique commun;
    • manque de travail rythmique des sphincters du système biliaire;
    • troubles endocriniens dans la régulation de la digestion des aliments, mauvais équilibre de la sécrétine, de la cholécystokinine et d'autres médiateurs digestifs.

    Facteurs de risque

    La combinaison de diverses influences provoquantes accélère l'apparition de la maladie. Les facteurs les plus probables sont les suivants:

    • manque de régime, prise alimentaire irrégulière;
    • une abondance d'aliments gras, des aliments riches en glucides simples;
    • fumer, boire de l'alcool;
    • pathologies endocriniennes - maladie thyroïdienne, diabète sucré;
    • prendre des médicaments hormonaux;
    • grossesse;
    • maladies chroniques du système digestif - gastrite, colite, pancréatite;
    • troubles névrotiques.

    En outre, une prédisposition génétique à la stase biliaire joue un rôle. Mais pour que la maladie se développe, des facteurs provoquants doivent apparaître..

    Pathogénèse

    Le développement de la pathologie dans chaque maladie individuelle suit son propre chemin, mais il existe un schéma général. Tous les facteurs provoquants, souvent plusieurs à la fois, affectent le rythme de vidange de la vésicule biliaire. Il peut s'agir d'un spasme des sphincters, qui empêche la bile de passer dans les intestins, d'une relaxation prolongée des canaux et de la vessie elle-même, qui ne pousse pas la bile vers l'avant. Il reste dans la bulle, l'eau en est absorbée et s'épaissit progressivement. La pénétration de l'infection par la circulation sanguine crée des conditions favorables à sa consolidation et à son développement. Une inflammation se développe - cholécystite. Dans la bile concentrée, les sels précipitent, des calculs se forment progressivement.

    Le développement de maladies aggrave encore la congestion. Un cercle vicieux se forme dans lequel la condition ne fait qu'empirer.

    Symptômes

    La maladie est souvent asymptomatique. Mais au fil du temps, en fonction des raisons et des facteurs provoquants, des caractéristiques individuelles, des signes de stagnation apparaissent nécessairement. Le premier d'entre eux peut être des brûlures d'estomac, des éructations, de l'amertume dans la bouche. Ensuite, la nausée peut les rejoindre. Une couche jaune apparaît sur la langue - signe de dysfonctionnements du système hépato-biliaire. Une digestion altérée des protéines s'accompagne d'une mauvaise haleine. Parfois, des vomissements peuvent survenir.

    L'indigestion se manifeste par de la constipation ou de la diarrhée et des ballonnements. Les selles sont brillantes à cause de la graisse non digérée (stéatorrhée).

    Une douleur sourde sous les côtes à droite peut déranger après avoir mangé, avec une stagnation prolongée - en permanence. Parfois, un spasme des canaux conduit à l'apparition de coliques hépatiques - une douleur aiguë et intense. Elle peut redonner, dans le cou, l'omoplate, la clavicule à droite.

    L'apparition de l'infection et le développement de l'inflammation s'accompagnent de fièvre, de douleurs aiguës.

    Cela est dû à une violation du métabolisme de la bilirubine. La peau, le blanc des yeux pendant cette période acquiert une couleur jaune. Le dépôt d'acide biliaire provoque des démangeaisons intenses.

    Les processus stagnants peuvent être accompagnés de faiblesse, de malaise, de vertiges. Le foie grossit, la pression dans le système de la veine porte peut augmenter.

    Stagnation de la bile pendant la grossesse

    Chez un petit pourcentage de femmes enceintes, le développement d'une cholestase intrahépatique est provoqué. Cette condition est déclenchée par un niveau accru d'œstrogène et une sensibilité à celui-ci chez certaines femmes. La régulation hormonale de l'excrétion de la bile diffère de celle des femmes non enceintes. L'augmentation du niveau de sécrétine favorise la synthèse de plus de bile. L'augmentation de la sécrétion d'hormone de croissance entraîne une inhibition de la cholécystokinine. Cela affecte l'excrétion de la bile. La vessie et les canaux ne peuvent pas se contracter rythmiquement.

    Les démangeaisons cutanées sont un symptôme de la stagnation de la bile.

    Les symptômes de la maladie sont des démangeaisons atroces de la peau, souvent des paumes, des semelles. La manifestation maximale des symptômes se produit au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse, lorsque le niveau d'œstrogène devient le plus élevé. Dans l'analyse biochimique du sang, des signes d'ictère sous-hépatique apparaissent - une augmentation des ALAT et AST, de la phosphatase alcaline, de la bilirubine totale due à une fraction directe.

    Souvent, la maladie ne se manifeste que par des démangeaisons, ce qui oblige la femme enceinte à demander l'aide d'un dermatologue. Mais cette condition nécessite la consultation et le traitement d'un thérapeute..

    Après l'accouchement, l'auto-guérison spontanée se produit en quelques semaines. Chez la plupart des femmes, avec des grossesses répétées, les symptômes de cholestase réapparaîtront. Des signes peuvent également apparaître lors de l'utilisation de contraceptifs hormonaux.

    Stagnation chez les enfants

    Pour les jeunes enfants, le développement de la maladie a souvent une cause congénitale. Ils peuvent être:

    • agénésie de la vessie (absence complète);
    • bulle doublée;
    • dilatation congénitale des canaux intrahépatiques;
    • kyste des voies biliaires ou sténoses congénitales;
    • altération de la formation d'antitrypsine hépatique;
    • infection des canaux intrahépatiques;
    • localisation en profondeur de la vésicule biliaire dans le parenchyme hépatique;
    • altération congénitale de la synthèse biliaire.

    Chez les écoliers, les causes de la stagnation biliaire sont identiques à celles des adultes. Mais la cause la plus fréquente est une violation de la fonction motrice de la vessie et des voies biliaires. L'état de dépendance des enfants modernes aux boissons gazeuses, aux bonbons, à la restauration rapide est aggravé.

    Où est-ce que ça fait mal?

    Localisation de la douleur dans la projection de la vésicule biliaire - dans l'hypochondre droit. Mais parfois, une douleur intense peut irradier vers le bas du dos, la clavicule droite, la région de l'épaule, l'omoplate.

    Diagnostique

    L'examen est effectué selon des protocoles médicaux. L'examen du patient et l'interrogatoire sont obligatoires. Ce n'est qu'après cela, sur la base de soupçons, que des tests de laboratoire appropriés sont attribués:

    • analyse sanguine générale;
    • urine pour urobiline;
    • étude biochimique de la phosphatase alcaline, ALT, AST, bilirubine, cholestérol, acides biliaires, GGTP;
    • coagulogramme - détermination de la coagulation sanguine;
    • recherche d'anticorps contre les invasions parasitaires.

    Des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:

    • Ultrason;
    • œsophagogastroduodénoscopie;
    • scintiographie du foie et de la vessie;
    • radiographie rétrograde endoscopique du pancréas et des voies biliaires;
    • imagerie par résonance magnétique ou calculée.

    Ce qui est vérifié

    Les méthodes de recherche visent à étudier l'état de la vésicule biliaire, des canaux, du foie pour trouver la cause de la maladie.

    Comment examiner

    Plus souvent que d'autres, les méthodes suivantes sont utilisées:

    1. L'échographie de la vessie est généralement réalisée simultanément avec le foie, car les organes sont reliés anatomiquement et fonctionnellement. Ils se préparent pour l'étude - 2-3 jours avant l'échographie prévue, ils refusent l'alcool, les aliments gras. Il est recommandé d'effectuer la procédure à jeun ou 3-4 heures après avoir mangé. L'étude est indolore, à travers la paroi abdominale antérieure.
    2. La radiographie du foie et de la vésicule biliaire est importante comme méthode pour étudier le lit vasculaire de cette zone. Les radiographies simples et le sulfate de baryum sont utilisés moins fréquemment car de nombreuses méthodes modernes donnent une idée plus claire de la pathologie qu'une simple radiographie.

    Quels tests sont nécessaires

    L'étude des enzymes hépatiques et des pigments biliaires a beaucoup à voir avec la compréhension de la fonction hépatique. Physiologiquement, la décomposition des anciens érythrocytes se produit quotidiennement dans la rate. Le fer est séparé de l'hémoglobine libérée, qui sera utilisée pour construire de nouvelles cellules. Le reste du pigment se lie à l'albumine et est délivré au foie pour la désintoxication. C'est la bilirubine indirecte, un composé toxique. Dans les hépatocytes, des réactions de clivage et de conjugaison avec l'acide glucuronique se produisent, après quoi la bilirubine neutralisée pénètre dans la bile. Et lorsque la bile est excrétée - dans l'intestin, où elle est métabolisée en urobilinogène, qui est absorbé dans le sang et excrété dans l'urine, et en stercobiline, qui est excrétée dans les fèces.

    La violation de l'un des liens du processus entraîne une augmentation de la bilirubine dans le sang. Avec la stagnation de la bile, l'excrétion de la bilirubine directe est perturbée. Par conséquent, une augmentation isolée de celui-ci dans les analyses parle des causes mécaniques de la maladie..

    Diagnostic différentiel

    Il est nécessaire de distinguer la stagnation de la bile causée par des maladies du système hépato-biliaire de la jaunisse héréditaire - syndrome de Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Le diagnostic différentiel est effectué avec l'hépatite infectieuse, la porphyrie hépatique, la mononucléose.

    Quel médecin contacter

    Les patients sont pris en charge par un gastro-entérologue, hépatologue. En l'absence de spécialistes restreints, un thérapeute peut reprendre leur fonction.

    Traitement de la stase biliaire

    La thérapie est effectuée dans deux directions - étiologique et symptomatique. Si la cause de la maladie se prête à l'élimination, utilisez cette direction comme la principale. Le fait de ne pas éliminer l'étiologie conduit à un traitement visant à réduire les symptômes de la maladie.

    Les hépatoprotecteurs sont la première ligne de médicaments pour traiter la stase biliaire. S'il n'y a pas d'obstruction à la sortie, des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursofalk, Ursosan) sont utilisés. Ses médicaments augmentent la synthèse et améliorent l'écoulement de la bile. Ils réduisent la formation de cholestérol et son apport par les intestins, contribuant à réduire le risque de calculs de cholestérol. Ursofalk est interdit de prescrire pour le traitement des changements cirrhotiques, de la cholécystite aiguë et de la cholangite, avec des calculs recouverts de sels de calcium, une insuffisance hépatique et rénale.

    Les médicaments contre la cholérèse sont prescrits s'il n'y a pas d'obstruction évidente à l'écoulement de la bile. Ce sont des médicaments tels que Allohol, Holyver, Heptral, Hofitol..

    Allochol se compose de bile séchée additionnée de charbon actif et d'extrait d'ail. Il favorise la synthèse de sa propre bile, il est donc contre-indiqué dans la jaunisse obstructive, l'hépatite aiguë.

    L'extrait d'artichaut est présenté sous forme de Hofitol. Il favorise l'excrétion de la bile, améliore le métabolisme du cholestérol. Efficace pour la cholestase chez la femme enceinte.

    En plus des médicaments finis, des herbes pharmaceutiques sont utilisées. Ce sont des préparations cholérétiques constituées de l'herbe d'immortelle, d'achillée millefeuille, de menthe poivrée, de coriandre, de calendula, de camomille. Un certain mélange est brassé dans une tasse, puis ils boivent un demi-verre avant les repas.

    Le thé de rose musquée a des propriétés cholérétiques

    La rose musquée possède des propriétés cholérétiques - elles font du thé à partir de fruits ou boivent du sirop Holosas. Les vitamines A, E, C, K, groupe B ont un effet bénéfique.

    Le traitement symptomatique comprend l'utilisation d'antispasmodiques pour éliminer les spasmes des canaux, le soulagement de la douleur. Il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et l'inflammation. L'inflammation aiguë est toujours causée par une infection et nécessite donc l'utilisation de médicaments antibactériens. La jaunisse, accompagnée de démangeaisons, nécessite la nomination d'entérosorbants pour éliminer l'excès de bilirubine et d'acides biliaires des intestins.

    Homéopathie

    Les préparations Galstena et Gepar compositum sont utilisées pour le traitement homéopathique. Ils sont de composition similaire, ils comprennent de l'extrait de chardon-Marie. Il est précieux pour la présence de silybines - flavonoïdes à effet hépatoprotecteur. Galstena est utilisé sous forme de gouttes ou de comprimés 2 heures après les repas ou 1 heure avant les repas. L'action du médicament vise à éliminer les spasmes de la vessie, à améliorer la nutrition, à réduire l'inflammation, à augmenter la production et l'excrétion de bile.

    Gepar compositum contient un grand nombre de composants. Disponible sous forme de solution injectable. Peut être injecté quotidiennement par voie intramusculaire ou sous-cutanée pendant 3 à 6 semaines maximum.

    Traitement opératoire

    Le type de chirurgie dépend de la cause et de l'emplacement de la stagnation biliaire. Les interventions suivantes sont utilisées:

    • élimination des calculs par laparoscopie;
    • ectomie d'un kyste, une tumeur qui obstrue l'écoulement;
    • stent biliaire;
    • expansion du ballon de la lumière du conduit;
    • création d'un drainage du canal cholédoque;
    • dilatation de la vessie avec l'installation de stents et la formation de messages biliodigestifs;
    • résection de la vésicule biliaire;
    • chirurgie du sphincter.

    Avec l'atrésie des canaux chez les nouveau-nés, ils se forment artificiellement, la reconstruction est effectuée dans les premiers mois, parfois une transplantation hépatique est nécessaire.

    Une condition aiguë d'obstruction des voies biliaires causée par un blocage par une pierre nécessite un traitement chirurgical. Un retard peut entraîner une rupture de la vessie et le développement d'une péritonite, une inflammation sévère de la cavité abdominale, qui se produit de manière cyclique. Le manque de soins chirurgicaux contribue à la septicémie - empoisonnement du sang.

    Méthodes traditionnelles

    Les guérisseurs traditionnels proposent d'utiliser le jus de betterave, de pomme et de carotte comme traitement en quantités égales, à boire après avoir mangé au plus tôt une heure plus tard..

    Il est suggéré de dissoudre une cuillère à soupe de vinaigre de cidre de pomme dans un verre de n'importe quel liquide avec l'ajout d'une cuillère de miel.

    Une recette pour une solution avec mumiyo est proposée. Une dose est dissoute dans un demi-litre d'eau. L'ensemble de la solution préparée est bu en petites portions par jour à chaque fois avant les repas..

    Les fraises des bois contiennent beaucoup de silicium, ce qui réduit le risque de calculs biliaires. Pour obtenir un effet thérapeutique, les baies sèches sont brassées avec de l'eau bouillante dans un thermos pendant une heure. Pour 1 cuillère à soupe de fraises, prenez 2 verres d'eau. Prendre un demi-verre une heure avant les repas.

    Le jus de choucroute a un effet cholérétique. Prenez-le dans une cuillère à soupe avant les repas, en augmentant progressivement la dose. Le délai d'admission recommandé est de 2 mois. Il est contre-indiqué pour les personnes souffrant de gastrite, d'ulcères d'estomac, de maladies rénales.

    Avec la stagnation de la bile, de l'eau d'aneth est préparée - une décoction de 2 cuillères à soupe de graines et 2 verres d'eau sont bu 0,5 tasse chacun avant les repas.

    Le thé à base de menthe et d'origan a un léger effet cholérétique, il se boit également une heure avant un repas. L'origan, comme l'eau d'aneth, n'est pas recommandé pour les femmes enceintes..

    Le jus de betterave est pressé hors de la betterave fraîche finement râpée et siroté avant de le manger. Les graines de citrouille non séchées sont consommées quotidiennement.

    Dans un but cholérétique, prenez une décoction de stigmates de maïs, 15 g pour un demi-litre d'eau. Boire 50 g avant les repas 3 à 4 fois par jour.

    Pendant la période de floraison active, la racine de pissenlit est récoltée afin d'utiliser ses propriétés cholérétiques plus tard. La racine séchée est bouillie avec de l'eau bouillante. Se prend comme tous les cholagogues - avant les repas.

    Régime avec bile stagnante

    Cette pathologie nécessite le respect d'un régime alimentaire clair. La prise alimentaire doit être régulière, à intervalles réguliers, au moins 4 à 5 fois par jour. Cela habituera la vésicule biliaire à un travail rythmique..

    Les aliments riches en graisses animales réfractaires sont exclus de l'alimentation. Ce sont de la viande grasse de bélier, de porc, d'oie, de canard, de poisson gras. Préférence pour la viande diététique légère - dinde, lapin, poulet, veau. Le poisson ne peut pas être exclu de l'alimentation, car il contient des acides gras bénéfiques qui ont un effet positif sur le profil lipidique humain.

    Les plats sont mieux cuits, cuits, cuits au four, cuits à la vapeur. Les aliments frits ont un effet négatif sur l'état de la vésicule biliaire et du foie. Dans la mesure du possible, les graisses animales sont remplacées par des huiles végétales. L'utilisation d'huile d'olive, de lin, de colza est très utile.

    Le sel est également limité. Il est préférable de ne pas saler les aliments pendant la cuisson, mais d'ajouter du sel dans votre assiette après la cuisson. Ainsi, vous pouvez réduire la quantité de sel recommandée à 15 g par jour. Afin de ne pas consommer un excès de graisse et de sel, vous ne devez pas manger de saucisses, de viandes fumées, de conserves, de marinades maison et d'usine, de sauces.

    Les bonbons, les produits de boulangerie, les confiseries avec des substituts de graisse ne sont pas utiles, ils sont limités autant que possible et dans des conditions difficiles, ils sont complètement exclus. Les boissons gazeuses sucrées, l'alcool en toute quantité sont contre-indiqués.

    Lors du choix des aliments, les légumes doivent être préférés. Ils peuvent être consommés crus, bouillis, préparés avec des soupes végétariennes, cuits. Les légumineuses et les noix, bien que riches en protéines et huiles végétales, sont trop lourdes à digérer et peuvent augmenter les flatulences, ce qui inquiète déjà les patients souffrant de stagnation biliaire.

    L'abondance d'épices et d'assaisonnements chauds est irritante, il ne faut pas manger de plats très assaisonnés, surtout lors d'une exacerbation de la maladie.

    Les produits laitiers et fermentés sont parfaits pour reconstituer les protéines animales avec des acides aminés essentiels. Les aliments faibles en gras et en sel sont préférés. Le beurre peut être utilisé dans la préparation de bouillie, mais dans une mesure limitée.

    Les céréales font partie de l'alimentation, elles sont cuites dans l'eau ou avec un peu de lait. Le pain de grains entiers avec l'ajout de divers grains et graines est très utile.

    Auparavant, le café et le thé faisaient partie des aliments interdits pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire. À la lumière d'études récentes, cela est réfuté. Il est permis de boire 1 à 2 tasses de café à grains faibles par jour et de boire du thé noir et vert.

    Exercices pour la bile stagnante

    Une activité physique suffisante est une condition préalable à la normalisation de la sécrétion biliaire. Après un exercice modéré, le tonus des muscles abdominaux augmente, la circulation sanguine dans tout le corps s'améliore. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en surpoids et sédentaires. Se débarrasser des kilos en trop permet non seulement d'améliorer le bien-être général, mais réduit également la pression artérielle, normalise le taux de cholestérol, l'équilibre lipidique et réduit le phénomène de stagnation biliaire.

    Marcher à un rythme moyen d'au moins une heure par jour fonctionne bien. S'il est impossible d'allouer un temps séparé pour la marche, vous pouvez marcher une partie du chemin pour vous rendre au travail ou à la maison au lieu de voyager en transport.

    Les exercices dans cet état ne doivent pas contenir de rotations brusques, de virages avant, de sauts. Il est utile de faire de la gymnastique le matin. Des exemples d'exercices sont les suivants:

    1. Position de départ - mains sur la ceinture, jambes écartées à la largeur des épaules. Effectuer des virages en douceur à gauche et à droite.
    2. Déplacez les mains fermées derrière la tête, penchez-vous d'un côté à l'autre.
    3. Pliez vos coudes et tenez-vous devant vous. Tendez alternativement votre coude vers le genou opposé de la jambe pliée.
    4. En décubitus dorsal, pliez alternativement les jambes droite et gauche en inspirant, amenez-les à l'estomac, en expirant, ramenez-les à leur position initiale.
    5. Exercice pour le diaphragme - couché sur le dos, les jambes pliées aux genoux, inspirez profondément avec le ventre pour qu'il se lève. En expirant, rentrez votre ventre.
    6. Allongé sur le côté, effectuez les mêmes mouvements respiratoires. Alternez pour les côtés droit et gauche. Cet exercice est un massage des organes internes. Mais vous ne devez pas effectuer un grand nombre de répétitions d'affilée, cela entraînera une hyperventilation des poumons et des vertiges apparaîtront..

    Traitement de physiothérapie

    Les méthodes de physiothérapie sont efficaces pour la stase biliaire, mais elles présentent certaines contre-indications:

    • fièvre;
    • période aiguë de la maladie, processus inflammatoire;
    • processus tumoraux.

    Les méthodes d'exposition suivantes sont utilisées pour stimuler la vésicule biliaire:

    • électrophorèse de médicaments;
    • courants diadynamiques sur la projection de la vésicule biliaire;
    • amplipulse du foie et de la vessie;
    • magnétothérapie;
    • compresses de paraffine;
    • bains de pin.

    Le choix de la méthode d'exposition et du médicament dépend des résultats de l'examen. Vous devez savoir, pour cette raison, une stagnation de la bile se produit: il y a une hypertonicité de la vessie ou une vésicule biliaire molle, l'état des canaux et des sphincters. Le traitement est sélectionné par un physiothérapeute sur la base des données fournies par le médecin traitant.

    Pendant la période de réduction de l'exacerbation, il est utile d'avoir un traitement thermal avec l'utilisation d'eaux minérales, l'utilisation de bains de radon, la boue, la phytothérapie et un régime de renforcement général.

    La prévention

    La moitié de la fréquence des maladies dépend du mode de vie de la personne. Le reste provient du développement de la médecine, de l'écologie et des facteurs héréditaires. Par conséquent, il est très important de prévenir le développement de maladies en menant un mode de vie sain. Une bonne nutrition, une activité physique et un contrôle du poids contribuent au fonctionnement normal de la vésicule biliaire. L'alcool, le tabagisme, la restauration rapide provoquent le développement de la maladie.

    Même la présence d'une prédisposition génétique ne conduit pas nécessairement à la maladie. Une bonne nutrition, en réduisant l'influence d'autres facteurs de risque, peut empêcher le développement de la maladie ou réduire ses manifestations.

    La recherche d'une aide médicale en temps opportun aidera à commencer le traitement à un stade précoce, avant qu'un cercle vicieux ne se produise, les complications de la maladie ne se soient pas développées.

    Prévoir

    Avec un traitement adéquat et un traitement en temps opportun commencé, le pronostic est favorable. Mais tout dépend de la cause de la maladie, des facteurs connexes. La dyskinésie des voies biliaires, avec la sélection correcte des médicaments et le respect du régime alimentaire, peut s'atténuer, le rythme de la vessie et des canaux se normalise.

    Il est important de commencer à traiter l'inflammation de la vésicule biliaire à un stade précoce; l'infection ne peut être éliminée qu'avec des antibiotiques. Un traitement approprié aidera à se débarrasser de la maladie. Mais dans certains cas, cela devient chronique. Dans ce cas, les exacerbations seront provoquées par le non-respect du régime et du régime.

    Il est recommandé d'éliminer chirurgicalement une cholécystite calculeuse avec des signes de stagnation biliaire. S'il y a peu de pierres en mouvement, à un moment donné, elles peuvent se déplacer et pénétrer dans la voie biliaire. Un blocage se forme, qui est opéré de toute urgence. Si une assistance rapide n'est pas fournie, une péritonite peut se développer - inflammation sévère du péritoine.

    Publications Sur Cholécystite