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10 remèdes populaires pour éliminer les calculs biliaires

La maladie des calculs biliaires (cholélithiase, cholélithiase) est une maladie chronique courante dans laquelle des calculs durs se forment dans la vésicule biliaire ou ses conduits. La maladie est provoquée par divers facteurs: prédisposition génétique, surpoids, mauvaise alimentation, prise de pilules contraceptives, etc. Souvent, la maladie a une évolution latente, et il est possible d'identifier des calculs dans la vésicule biliaire (GB) par échographie. Souvent, la pathologie provoque des complications dangereuses, il est donc nécessaire de prendre des mesures.

L'élimination des calculs de la vésicule biliaire est effectuée de différentes manières: dissolution, écrasement ou élimination complète des calculs biliaires avec des calculs. Le traitement conservateur n'est efficace qu'au stade pré-pierre de la maladie, à des stades ultérieurs, la chirurgie est indiquée. Il existe différentes méthodes de traitement chirurgical des calculs biliaires, mais la laparoscopie est le plus souvent utilisée. La chirurgie mini-invasive, au cours de laquelle la vésicule biliaire est retirée, entraîne rarement des complications et la période de rééducation est facile.

Types de traitement pour la maladie de calculs biliaires

Si la maladie est détectée à un stade précoce, il est possible de détruire les calculs de la vésicule biliaire de manière douce. Certains patients chez qui on a diagnostiqué des calculs préfèrent vivre avec ce problème et suivre un régime. D'autres personnes présentent des symptômes sévères de cholélithiase (p.ex., coliques biliaires sévères), en particulier lorsque les calculs sont gros.

Il existe de telles méthodes pour éliminer les calculs: médicaments, chirurgicaux et écrasement. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale avec ablation de la vésicule biliaire est indispensable. Si la maladie est détectée à un stade précoce, l'ablation non chirurgicale de petites formations dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires est utilisée, tandis que la fonctionnalité de l'organe reste.

Méthodes d'enlèvement de pierre:

Ablation non chirurgicale des calculs:

  • Dissoudre les calculs avec des médicaments.
  • Lithotritie extracorporelle par ondes de choc.

Élimination des calculs mini-invasive:

  • Lithotritie au laser.
  • Dissolution par contact des calculs (litholyse).
  • Cholécystolithotomie.
  • Examen laparoscopique.
  • Cholécystectomie ouverte.

La cholécystectomie est le plus souvent utilisée, au cours de laquelle le corps du tractus gastro-intestinal est retiré avec les calculs. La chirurgie standard (avec une incision) présente plus d'inconvénients que la laparoscopie. Il s'agit d'une longue rééducation, un pourcentage élevé de complications, de cicatrices.

S'il n'y a pas de symptômes, un traitement conservateur est effectué. Une opération est indispensable pour les polypes, la calcification des parois de la vésicule biliaire, ou la présence de gros calculs (plus de 3 cm).

La cholécystolithotomie est une opération visant à éliminer les calculs biliaires tout en préservant l'organe. Cependant, après la chirurgie, la probabilité de formation récurrente de tartre augmente. Par conséquent, cette méthode n'est utilisée que s'il existe des contre-indications à la cholécystectomie..

La lithotripsie est utilisée si de petites pierres simples (environ 2 cm) sont trouvées, l'état du patient est satisfaisant et il n'y a pas de complications dans l'anamnèse. Après la procédure, le médecin doit s'assurer que les fonctions de la vésicule biliaire et la perméabilité des voies biliaires sont préservées..

Destruction médicinale des calculs

Référence. La méthode médicale est utilisée à un stade précoce de la détection de la cholélithiase. Avec l'aide de médicaments, il est possible d'écraser de petits calculs de cholestérol. La bilirubine ou les calculs combinés ne peuvent pas être détruits avec des médicaments.

Les médicaments les plus populaires pour éliminer les calculs sont Ursosan, Henofalk, Urofalk, Henochol, etc. Allochol, Holosas, Zixorin, Liobil peuvent être utilisés simultanément avec ces médicaments. Ces médicaments stimulent la motilité de la vésicule biliaire et la production de bile..

Les médicaments ci-dessus présentent plusieurs inconvénients:

  • Risque élevé de rechute, car après la fin du cours, la concentration de cholestérol augmente à nouveau.
  • Le parcours thérapeutique dure de 6 mois à 3 ans.
  • Il y a une possibilité d'effets secondaires.
  • Prix ​​élevé des médicaments.

Il est interdit de prendre ces médicaments pour les ulcères, la gastrite, les maladies rénales, l'obésité, la grossesse. Cette restriction s'applique aux femmes qui prennent des contraceptifs oraux à base d'œstrogènes..

Écraser des pierres avec des ultrasons

La lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est recommandée lorsqu'un petit nombre de calculs (environ 4 pièces) ou de gros calculs de cholestérol (environ 3 cm) sont trouvés sans impuretés calcaires.

La lithotripsie des calculs est réalisée en externe. La haute pression et les vibrations de l'onde de choc régénérée provoquent l'écrasement de la pierre. La destruction des calculs par ultrasons est sûre, car elle se déplace rapidement dans les tissus mous sans les endommager, et lorsqu'elle se transforme en formation solide, des fissures apparaissent et elle est écrasée.

Au cours de la procédure, une anesthésie péridurale (injection d'un médicament anesthésique dans la colonne vertébrale) ou une anesthésie intraveineuse est utilisée. Avant la procédure, une échographie est effectuée pour sélectionner une position appropriée pour le corps du patient. Ensuite, le médecin amène l'appareil-émetteur à l'endroit choisi et commence le concassage par ultrasons. Pendant la procédure, il existe une possibilité de légers tremblements ou de douleurs, mais il est conseillé de ne pas bouger.

Dans 90 à 95% des cas, il s'avère que les pierres sont écrasées pour que leurs fragments ne dépassent pas 5 mm. Après la procédure, le patient doit prendre des acides biliaires, qui dissolvent les parties restantes des calculs.

Traitement au laser de la maladie des calculs biliaires

L'élimination au laser des calculs de la vésicule biliaire est considérée comme une méthode plus efficace et moins traumatisante que la lithotripsie par ultrasons. Pour améliorer l'action du faisceau laser, le médecin perce la paroi abdominale. Après cela, le laser est amené dans la zone à problème et détruit les calculs. La lithotritie biliaire dure environ 20 minutes.

Cette méthode a ses inconvénients:

  • La probabilité d'une brûlure de la membrane interne et l'apparition d'un ulcère à cet endroit augmente.
  • Des fragments de pierres peuvent endommager les parois de la vésicule biliaire.
  • Il existe un risque d'obstruction (obstruction) des voies biliaires.
  • Toutes les cliniques ne disposent pas d'un équipement spécial pour la lithotritie au laser.

Mise en garde. Il est interdit d'écraser des pierres avec un laser pour les patients pesant 160 kg ou plus, à l'âge de 60 ans ou avec un état grave du corps.

Cholélitholyse chimique

La chirurgie pour enlever les calculs tout en préservant la vésicule biliaire est appelée litholyse de contact. Il s'agit d'une méthode moderne et efficace qui permet de détruire tout type de calcul. La taille et le nombre de formations importent peu non plus..

Référence. La cholélitolyse chimique est utilisée à tout stade de la cholélithiase, même en cas d'exacerbation ou de symptômes sévères.

La procédure est réalisée sous contrôle échographique. Un cathéter fin est inséré à travers une ouverture dans la paroi abdominale et acheminé vers la vésicule biliaire. Ensuite, à travers le tube, un agent chimique pénètre dans la cavité de l'organe, qui dissout les calculs. Selon les statistiques médicales, la méthode est efficace dans 90% des cas. La litholyse par contact ne peut pas traiter uniquement de très grosses pierres.

L'éther méthylique de trébutyle est utilisé comme solvant. Ce produit chimique n'endommage pas les parois de la vésicule biliaire, mais il dissout parfaitement les calculs.

Le seul inconvénient de la cholélitholyse chimique est le caractère invasif.

ERCP pour les calculs biliaires

La procédure diagnostique et thérapeutique, au cours de laquelle les voies biliaires sont examinées et les calculs sont retirés de la vésicule biliaire, est appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Pendant la procédure, un endoscope duodénoscope flexible est utilisé, qui est inséré par la bouche.

Tout d'abord, une endoscopie (examen des organes internes avec un endoscope) est effectuée, ce qui aide à déterminer la cause de la violation de l'écoulement de la bile. Ensuite, le médecin enlève les calculs à l'aide d'instruments de préhension spéciaux qui mènent à la sortie des voies biliaires dans la lumière du duodénum. Parfois, à cette fin, la zone près de la sortie du canal biliaire commun dans l'intestin est élargie ou incisée..

Référence. Les bétons ne rentrent généralement pas dans la lumière de l'endoscope car ils sont de grand diamètre. Ils sont laissés dans l'intestin, d'où ils sont excrétés lors d'une selle..

Parfois, l'ablation endoscopique des calculs menace une hémorragie et une inflammation du pancréas. Dans des cas isolés, au cours de la procédure, une perforation des parois du duodénum et d'autres complications sont observées. Un agent de contraste utilisé pour la CPRE dans de rares cas provoque des allergies.

Cholécystectomie laparoscopique

La laparoscopie est une opération mini-invasive, au cours de laquelle le corps du tractus gastro-intestinal est retiré avec des calculs à travers les trous de la paroi abdominale antérieure. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. De nombreux patients à qui cette procédure a été prescrite s'intéressent à la question de la durée de la chirurgie. Selon les médecins, l'ablation de la vésicule biliaire prend de 30 à 90 minutes.

Le déroulement de la chirurgie laparoscopique:

  1. Le patient est placé sur le dos, après le début de l'anesthésie, des ponctions de différentes tailles sont pratiquées dans l'abdomen et des trocarts (tubes avec une tige pointue) y sont insérés.
  2. Ensuite, du dioxyde de carbone est injecté dans le corps, ce qui crée un espace de manipulation. Périodiquement, la table avec le patient est retournée pour que les organes bougent et ne soient pas endommagés.
  3. La vésicule biliaire est fixée avec une pince, l'un des trocarts sépare l'organe et le conduit. Un cathéter est inséré dans le canal biliaire pour l'empêcher d'être pressé ou projeté dans l'espace abdominal.
  4. Ensuite, le chirurgien examine le conduit à la recherche de calculs. Une incision est faite avec des ciseaux miniatures, la même chose est faite avec les vaisseaux.
  5. Le ZhP est soigneusement retiré du lit et les dommages sont scellés avec un électrocautérisation (un outil chauffé par un courant électrique).
  6. Après le retrait de l'organe, le liquide est aspiré de la zone opérée avec un aspirateur.
  7. Ensuite, les trous sont suturés et le drainage est retiré, à travers lequel le contenu liquide sera libéré après l'opération.

Cependant, après une cholécystectomie laparoscopique, la probabilité des complications suivantes augmente:

  • Désordres digestifs.
  • Chez 20% des patients, l'état après la chirurgie ne s'améliore pas, et dans 30%, il s'aggrave même.
  • Le handicap est obtenu de 2 à 12% des patients.
  • Un tiers des patients développent un syndrome postcholécystectomie. Cela signifie que la fonctionnalité du sphincter d'Oddi (le muscle qui serre le conduit dans l'estomac à partir du foie) est perturbée. Ensuite, le patient souffre d'une douleur intense.
  • La paroi interne du duodénum est constamment irritée, le risque de reflux et de duodénite augmente.

De plus, l'opération ne change pas la composition de la bile, en raison de la violation de laquelle se développe la cholélithiase. Par conséquent, le risque de calculs dans les conduits après le retrait de la vésicule biliaire demeure.

Cholécystectomie ouverte

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Sa durée est de 1 à 2 heures.

Chirurgie de la vésicule biliaire ouverte:

  1. Une solution de contraste est injectée dans la voie biliaire pour une meilleure visualisation.
  2. Ensuite, le chirurgien fait une incision sous les côtes ou au milieu de la paroi abdominale dans le nombril.
  3. Les vaisseaux et les conduits associés à la vésicule biliaire sont serrés avec des clips ou suturés avec des fils spéciaux.
  4. Le corps du tractus gastro-intestinal est carrément séparé du foie afin de ne pas endommager d'autres organes.
  5. Les conduits et vaisseaux liés sont coupés et la vésicule biliaire est éliminée.
  6. Le drainage est installé sur la zone opérée. Le tube est retiré après environ 24 heures.
  7. Des points de suture sont mis sur la plaie.

Après l'opération, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs, où les médecins surveillent son état.

Important. Le premier jour après l'opération, il n'est pas recommandé de bouger et d'essayer de se lever.

Une cholécystectomie ouverte est nécessaire dans les cas d'urgence lorsque la maladie menace la vie d'une personne.

De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir s'il est nécessaire de retirer la vésicule biliaire en présence de calculs. Le médecin décide de la nomination d'une opération lorsque des symptômes menaçants apparaissent. Dans d'autres cas, il est préférable de recourir à des méthodes non invasives et peu invasives..

Les conséquences de la chirurgie abdominale sont désagréables. Après une chirurgie ouverte, le patient récupère en 1 à 1,5 mois. Le pourcentage de complications dans ce cas est plus élevé. De plus, des cicatrices subsistent après une cholécystectomie.

Commentaires

Le plus souvent, les patients qui ont rencontré une maladie de calculs biliaires se demandent s'il faut ou non retirer la vésicule biliaire. Selon les médecins, les procédures de préservation des organes n'aident pas toujours à faire face au problème, de sorte que les médecins déterminent les tactiques de traitement pour chaque patient individuellement. Et la plupart des patients qui ont subi une laparoscopie sont satisfaits des résultats de l'opération.

Commentaires des patients sur le traitement de la maladie de calculs biliaires:

Ainsi, il existe de nombreuses façons d'éliminer les calculs de la vésicule biliaire, mais, selon les médecins et les patients, la laparoscopie est considérée comme la plus efficace. Certains patients refusent la chirurgie, voulant préserver l'organe, pour cela ils recourent à des méthodes non invasives ou mini-invasives, mais elles sont rarement efficaces. Selon les statistiques médicales, la formation de calculs a tendance à augmenter. Et dans les cas avancés, les calculs biliaires sont menacés de maladies oncologiques. Il est important de se rappeler que la meilleure prévention de la maladie des calculs biliaires est une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes, une activité physique modérée..

Élimination des calculs de la vésicule biliaire

La formation de calculs dans la vésicule biliaire est considérée comme une maladie assez courante. Il est difficile de diagnostiquer la maladie, un examen, y compris une échographie, est nécessaire, souvent le patient n'est pas conscient du développement de la pathologie, la maladie se manifeste rarement. Parfois, une personne vit avec des calculs formés dans la vésicule biliaire pendant plusieurs années. Peut-être toute ma vie.

Les raisons de l'éducation sont variées: consommation excessive d'aliments saturés en cholestérol, surpoids, hérédité, provoquant des maladies établies du système digestif ou une complication, mauvaises habitudes, stress psychologique.

Façons d'éliminer les calculs dans la vésicule biliaire

Il existe un risque connu que des calculs se déplacent de la vésicule biliaire dans les canaux, ce qui aggrave la situation. Des douleurs insupportables apparaissent, la personne ne se sent pas bien. Au stade initial de la formation des calculs, la bile s'épaissit initialement et des boues biliaires se forment. Ensuite, des impuretés se forment dans les calculs, déposées sur les parois de l'organe: cholestérol, bilirubine, sels de calcium. Le processus prend des années, mais le dysfonctionnement de la vésicule biliaire a déjà commencé. L'élimination des calculs biliaires est la bonne solution..

Le diagnostic précoce de la maladie permet d'effectuer la procédure de manière douce. De nombreux patients préfèrent continuer à vivre avec des calculs avec une alimentation appropriée. Mais chez certains patients, une manifestation d'une maladie aiguë se produit avec des crises de colique biliaire. Dans une situation difficile, une intervention chirurgicale sera nécessaire avec le prélèvement d'un organe, en fonction de l'état du patient, du stade de la maladie. L'ablation non chirurgicale des calculs vous permet de maintenir l'organe dans un état relativement stable. Méthodes appliquées:

  • fendre des pierres avec des médicaments spéciaux;
  • lithotripsie à distance;
  • concassage de pierre au laser;
  • élimination des calculs par échographie;
  • laparoscopie;
  • cholécystectomie.

Les deux derniers points impliquent une opération avec ablation de la vésicule biliaire accompagnée de calculs. Le reste vous permet de vous passer de la chirurgie.

Enlèvement de calculs sans chirurgie

Lorsqu'il est possible de sauver un organe, les médecins essaient de réaliser leurs plans. La vésicule biliaire ne peut pas être retirée si les calculs formés s'avèrent être du cholestérol. Les petites pierres, ne dépassant pas 2-3 cm, sont éliminées par médicament, lithotritie et écrasement au laser ou à ultrasons.

La dissolution des calculs biliaires est effectuée à l'aide de médicaments qui sont une alternative aux acides de la vésicule biliaire. Les remèdes consistent à fendre les pierres existantes. Il sera possible de supprimer l'éducation ainsi que la prise de médicaments qui aident à la production de bile. Les bétons se dissolvent, sortent avec l'urine et les excréments. Cette méthode convient aux personnes ayant des reins sains et aucune maladie gastro-intestinale. La procédure est interdite aux personnes de poids corporel important, aux femmes enceintes.

Parfois, les patients utilisent un remède populaire dans le traitement. La plupart des médecins sont contre cette pratique. L'automédication doit être exclue, ou une aggravation de la situation avec des conséquences indésirables est possible.

D'autres méthodes d'élimination des pierres sont largement utilisées, étant considérées comme des méthodes modernes..

Élimination des calculs par échographie

L'élimination des calculs de la vésicule biliaire par échographie est considérée comme une méthode totalement indolore. Montre un pourcentage élevé dans un résultat positif. L'essence de la méthode réside dans l'utilisation d'équipements spéciaux capables de briser des pierres en petits morceaux en dirigeant des vibrations et une onde de choc, qui sont excrétées naturellement par les intestins. Pour l'efficacité de la procédure, l'utilisation de préparations spéciales est ajoutée. Il est nécessaire de respecter un certain nombre de conditions pour utiliser la méthode:

  1. Si pas plus de 4 pierres sont trouvées;
  2. Absence de grossesse;
  3. Pierre pas plus de 3 cm sans particules de chaux;
  4. Disponibilité d'équipements spéciaux;
  5. Pas de maladies chroniques du système digestif.

Une contrainte mécanique minimale est considérée comme un gros plus..

Conséquences de l'utilisation de la méthode par ultrasons

La mise en œuvre de la méthode d'élimination des calculs de la vésicule biliaire à l'aide d'ultrasons révèle un certain nombre d'inconvénients. Pendant la procédure, l'organe peut être blessé par des arêtes vives. Pendant les vibrations, un colmatage des voies biliaires peut se produire. Une fois le processus terminé, il y a un risque de conséquences désagréables. Cela comprend le risque de re-formation de calculs, provoquant une pancréatite, une cholécystite.

Un fait important est la période de récupération, au cours de laquelle le régime est obligatoire. Pour exclure la récidive de la maladie, un examen périodique est recommandé, une surveillance de l'état de santé.

Enlèvement de pierre au laser

Une nouvelle méthode d'intervention non chirurgicale. L'élimination au laser des calculs dans la vésicule biliaire est un peu similaire à la méthode précédente. Cela s'appelle la lithotritie. Dans ce cas, l'impact sur les pierres produit un faisceau laser, écrasant à l'état de sable, qui est retiré du corps par lui-même.

L'élimination des calculs de la vésicule biliaire avec un laser permet l'utilisation de l'instrument sans possibilité d'effectuer une intervention chirurgicale en raison de la santé du patient. Le processus prend peu de temps tout en préservant l'organe. Le respect des règles sera requis:

  1. pierres ne dépassant pas 3 cm;
  2. la quantité autorisée pour broyer des pierres avec un laser est de 3 pièces;
  3. le poids corporel du patient ne dépasse pas 120 kg;
  4. santé générale sans crainte;
  5. âge jusqu'à 60 ans;
  6. disponibilité d'équipements spéciaux et d'un médecin qualifié.

L'élimination des calculs biliaires avec un laser est une méthode rapide et sans douleur. Pour obtenir le meilleur résultat, des médicaments sont prescrits..

Conséquences de l'utilisation de la thérapie au laser

Pendant la procédure, le risque de brûlure est pris en compte; lors de l'écrasement, des particules aux angles vifs se forment périodiquement. Les conséquences sont imprévisibles, y compris les ulcères. En outre, la probabilité de formation de nouveaux calculs, l'apparition de maladies gastro-intestinales concomitantes reste.

Le régime recommandé doit être strictement respecté, le contrôle du bien-être également. Aucune réhabilitation n'est requise. Pour effectuer la procédure, le patient doit prendre une décision éclairée; le patient n'est pas assuré contre les accidents pendant le processus. Un peu de négligence peut avoir de graves conséquences..

Les méthodes d'élimination des calculs sans chirurgie vous permettent de préserver la vésicule biliaire. Il est conseillé aux chirurgiens de se rendre à l'hôpital au stade initial du développement de la maladie. Avec le respect des recommandations, une procédure menée avec succès, une surveillance constante et un équilibre nutritionnel, il sera possible d'éliminer la survenue d'une rechute. Il y a des situations où vous devez recourir à la chirurgie.

Ablation de la vésicule biliaire avec des calculs

Les situations exacerbées compliquées impliquent une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire avec des calculs. L'impossibilité d'utiliser des méthodes non chirurgicales est déterminée par un certain nombre de raisons. Accompagnant les crises de coliques biliaires, les calculs de grande taille, la présence de maladies chroniques contribuera à l'intervention chirurgicale.

L'opération pour enlever les pierres avec l'organe est divisée en types.

Laparoscopie

La méthode la plus courante, la plus souvent utilisée par les chirurgiens. Implique l'ablation endoscopique de la vésicule biliaire. Si possible, il est possible de sauver l'orgue.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale, elle dure 1 heure. La méthode ne convient pas aux personnes ayant des poids lourds, des pathologies du cœur et du système respiratoire. La laparoscopie n'est pas effectuée si de grosses pierres sont trouvées. Le processus de suppuration et d'inflammation devient un obstacle.

L'opération est réalisée par la méthode d'insertion de trocart. Trois coupes sont réalisées en forme de triangle. Dans l'un, un dispositif est introduit pour suivre la progression de l'opération. Une image se déroule sur le moniteur. Les calculs biliaires sont supprimés. Le chirurgien trouve des dépôts et des captures. Si l'organe peut être préservé, des agrafes sont appliquées sur les conduits et les vaisseaux.

Si la vésicule biliaire a déjà une maladie chronique, des conséquences graves pour d'autres organes sont possibles, elle est simplement retirée avec les calculs.

L'avantage de la méthode est la disponibilité et l'efficacité. Déjà quelques heures après l'opération, il est permis de bouger calmement. Les sensations douloureuses, les coliques disparaissent pratiquement. Les avis des patients témoignent d'une vie bien remplie après l'opération. Afin d'éviter les violations, la nécessité d'un examen systématique des organes internes est prise en compte. Vous ne pouvez pas vous passer d'une alimentation adaptée. Une gymnastique spéciale est recommandée pour une meilleure absorption des sutures et la prévention de la formation d'adhérences. Si l'opération est effectuée sans retirer la vésicule biliaire, un traitement spécial est prescrit pour maintenir le fonctionnement de l'organe..

Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire

Une situation négligée accompagnée d'une exacerbation d'autres maladies implique le prélèvement d'un organe. L'opération s'appelle cholécystectomie. Il est effectué en l'absence de capacité à effectuer des méthodes de traitement alternatives, il existe des calculs envahis, une pancréatite, une cholécystite, un diabète sucré. La maladie s'accompagne de douleurs persistantes. Le décrit indique l'incapacité du fonctionnement normal de l'organe, des dommages aux autres sont possibles. La meilleure solution est d'enlever la vésicule biliaire endommagée.

Avant l'opération, les intestins sont nettoyés autant que possible. Sous anesthésie générale, une incision est pratiquée dans la paroi abdominale. L'organe et les canaux cystiques, les vaisseaux et les artères qui y sont reliés sont excisés. Après le retrait de la vésicule biliaire, il est nécessaire de vérifier la voie biliaire commune pour les calculs. Parfois, la plaie est laissée ouverte pendant plusieurs jours avec un tube spécial pour drainer complètement le liquide afin d'éviter l'inflammation. Ensuite, l'incision est suturée. L'opération est considérée comme difficile, il sera nécessaire d'éliminer les formations négatives résultantes. La procédure prend près de deux heures. Ensuite, le patient est envoyé en soins intensifs.

Il faut beaucoup de temps pour récupérer, la durée est d'un mois et demi. Lorsque la vésicule biliaire est retirée, un régime strict a lieu pendant une semaine, pratiquement la famine. L'activité physique est contre-indiquée. Vous devrez être hospitalisé pendant une semaine, d'autres actions sont effectuées sous la stricte surveillance d'un médecin.

Les chirurgiens essaient de recourir à une telle méthode traumatique uniquement dans les cas d'urgence. Les méthodes modernes visent des conséquences moins graves et une période de récupération.

Le plus souvent, les patients préfèrent les méthodes de traitement non chirurgicales. Beaucoup de gens veulent préserver la vésicule biliaire. Les statistiques indiquent que la formation de pierres montre une tendance à la hausse. Lancer une situation peut ensuite conduire à l'oncologie.

Laparoscopie (élimination) des calculs biliaires

La cholélithiase est une pathologie assez courante du système hépatobiliaire associée à une altération du métabolisme du cholestérol ou de la bilirubine et à la formation de calculs dans la vésicule biliaire. La maladie est répandue dans les pays industrialisés, où les gens accordent peu d'attention à leur alimentation, préférant les aliments frits, gras et épicés.

Une telle maladie est difficile à traiter de manière conservatrice, par conséquent, en présence de calculs, de nombreux experts recommandent une intervention chirurgicale, dont la norme «d'or» est la laparoscopie des calculs de la vésicule biliaire et la cholécystectomie. Cependant, avant de procéder à des tactiques de traitement, il est nécessaire d'étudier le mécanisme de survenue des calculs.

D'où viennent les calculs biliaires?

La bile hépatique est un liquide spécial qui ressemble au plasma dans sa composition. Il contient des constituants importants tels que l'eau, le cholestérol, la bilirubine et les acides biliaires. Alors que ces composants sont en équilibre les uns avec les autres, ce liquide favorise la liaison des graisses avec l'eau et leur dégradation, l'absorption des acides gras et du cholestérol dans l'intestin, empêche le développement de processus de putréfaction dans les dernières sections du tube digestif, stimule son péristaltisme (contractions unidirectionnelles afin de déplacer le bol alimentaire).

Si la sécrétion de cholestérol dans la bile augmente ou si la concentration d'acides biliaires diminue, ainsi que la contractilité de la vésicule biliaire (GB), la stagnation et la cristallisation de son contenu se produisent avec la formation de gros et de petits calculs.

Les facteurs prédisposant à la formation de calculs et au développement de la cholécystite sont:

  • Indice de masse corporelle élevé.
  • Activité physique insuffisante.
  • Manger des aliments riches en cholestérol et appauvris en fibres végétales.
  • Anomalies dans le développement de la vésicule biliaire, telles que pli congénital de la vésicule biliaire.
  • Âge avancé.
  • Femme.
  • Grossesse.
  • Troubles endocriniens.
  • Maladies infectieuses chroniques des voies biliaires.
  • L'abus d'alcool.
  • Antécédents d'interventions chirurgicales sur l'estomac et les intestins.

Méthode chirurgicale pour enlever les calculs

Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales utilisées pour la cholélithiase:

  • Ablation laparoscopique des calculs de la vésicule biliaire.
  • Cholécystectomie endoscopique.
  • Chirurgie abdominale ouverte.

Actuellement, la méthode laparoscopique d'élimination des calculs de la vésicule biliaire gagne de plus en plus en popularité. Grâce à la dernière technologie, il est devenu possible de minimiser les dommages au corps humain pendant la chirurgie et de réduire sa durée.

Les chirurgiens et les patients eux-mêmes préfèrent l'ablation laparoscopique de la vésicule biliaire en raison des avantages suivants:

  • Faible risque de complications.
  • Période de rééducation courte.
  • Effet esthétique élevé (les cicatrices après la chirurgie sont presque invisibles).
  • Faible invasion.
  • La douleur après la chirurgie est minimisée.
  • La capacité de marcher et de prendre soin de soi le premier jour après la chirurgie.

Se préparer à la chirurgie

Avant toute intervention chirurgicale, il est nécessaire de subir une série d'examens qui aideront à évaluer l'état de préparation du patient pour la procédure, ainsi qu'à identifier d'autres maladies chroniques et à prévenir la survenue de complications associées. Ceux-ci comprennent une analyse générale du sang et de l'urine, la biochimie, la glycémie, la réaction de Wasserman, le test d'hépatite, le coagulogramme, le groupe sanguin et le facteur Rh, l'échographie des organes abdominaux, l'ECG, la radiographie pulmonaire. Il est également nécessaire de consulter un thérapeute et un anesthésiste.

Si l'opération est autorisée, l'étape suivante de la préparation est le refus de manger 10 à 12 heures avant le début de la procédure et la nomination d'un lavement nettoyant à la veille de l'intervention. L'infirmière utilise également un rasoir pour épiler les poils dans la zone du champ opératoire. L'anesthésiste effectue une prémédication - préparation préliminaire du médicament du patient pour l'anesthésie.

Comment est la chirurgie

La chirurgie laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale. Tout d'abord, du dioxyde de carbone est injecté dans la cavité abdominale via une aiguille spéciale, qui soulève la paroi abdominale antérieure et crée un lieu de travail pour les chirurgiens. Ensuite, les trocarts sont insérés à travers de petites incisions, qui sont représentées par des tubes creux avec des valves.

Grâce à eux, divers instruments chirurgicaux peuvent être insérés et retirés dans l'abdomen, dont une partie importante est le laparoscope (système optique). De plus, il y a une séparation directe de la vésicule biliaire des autres structures anatomiques et son retrait par une petite incision au niveau du processus xiphoïde ou près du nombril.

Après avoir retiré la vésicule biliaire, les chirurgiens cousent les trous opératoires réalisés et retirent un drainage spécial pour éliminer le contenu liquide de la cavité abdominale, qui peut s'y accumuler à la suite de blessures inévitables aux tissus mous pendant l'intervention. La durée de l'opération est en moyenne de 45 minutes, mais sa durée peut varier dans certaines limites en fonction de la prévalence du processus pathologique et des caractéristiques anatomiques d'une personne en particulier.

Période après la chirurgie

Les patients reçoivent un traitement supplémentaire après une cholécystectomie dans le service de chirurgie. Après être sorti de l'anesthésie dans les 5 à 6 premières heures, il est interdit au patient de se lever et de boire de l'eau. Passé ce délai, vous pouvez consommer du liquide en petites portions et essayer de vous lever. La première fois, il est préférable de le faire sous la surveillance du personnel médical, afin de ne pas perdre connaissance et de ne pas tomber en raison d'une forte diminution à court terme de la pression lors du changement de position du corps.

Les recommandations diététiques dans la période postopératoire incluent d'éviter le café, le thé fort, les boissons alcoolisées, les aliments sucrés, les aliments gras et frits. Les aliments diététiques, les produits laitiers fermentés, les bananes, les pommes au four, etc. sont autorisés. Si l'opération s'est déroulée sans complications, les patients sortent de l'hôpital le 3ème jour.

Opérations de préservation d'organes

La vésicule biliaire est un organe de notre corps comme tout le monde, son élimination entraîne donc certains inconvénients et limitations. Considérez une chaîne de changements biochimiques causés par une violation du flux biliaire:

  • Bile plus mince.
  • Violation de la protection du duodénum contre les microorganismes pathogènes.
  • Reproduction active de bactéries nocives.
  • Suppression progressive de la croissance de la microflore «utile».
  • Développement de processus inflammatoires dans diverses parties du tractus gastro-intestinal.
  • Avancement et absorption des aliments altérés.

Aujourd'hui, il existe une alternative à la cholécystectomie traditionnelle - la cholécystolithotomie laparoscopique. À la suite de la chirurgie, le tartre est retiré de la vésicule biliaire, tandis que l'organe lui-même est préservé. La liste des indications pour une telle opération est assez étroite et comprend un certain nombre de prérequis:

  • Absence de tout symptôme lors du travail de la pierre.
  • Calculs simples jusqu'à 3 centimètres de taille, à l'état libre.
  • Contractilité d'organe préservée.
  • Absence de signes d'inflammation de la vésicule biliaire et du duodénum.
  • Absence d'anomalies congénitales de la structure de la vésicule biliaire.
  • L'absence de maladie adhésive dans l'anamnèse.

Comment se passe la chirurgie et la période postopératoire

Le début de l'opération coïncide avec la cholécystectomie laparoscopique classique. Après l'introduction des instruments, la vésicule biliaire est coupée et le tartre est retiré avec une pince spéciale. Ensuite, l'incision est suturée avec une suture résorbable, les instruments sont retirés et les plaies chirurgicales sont suturées avec une suture cosmétique.

Après la chirurgie, il est conseillé aux patients de prendre de petits repas 4 fois ou plus par jour pour rétablir une sécrétion biliaire normale. Des médicaments litholytiques sont également prescrits à ces patients pour empêcher la formation de re-bile. Des procédures sont effectuées pour restaurer la contractilité de la vésicule biliaire. Contrôle de l'état de l'organe à l'aide de diagnostics échographiques au moins 2 fois par an.

Élimination des calculs de la vésicule biliaire: techniques modernes

Comment et pourquoi se forment les calculs biliaires? Est-il possible de se passer de chirurgie? Les réponses à toutes les questions nécessaires sont dans l'article.

Cholélithiase

La cholélithiase (cholélithiase) est une maladie chronique avec une prédisposition héréditaire à la formation de calculs dans les voies biliaires. Un des problèmes les plus courants au monde. La cause de la maladie est une concentration accrue de bile.

Ce qui détermine le risque de développer des calculs biliaires?

  • âge (la fréquence maximale de manifestation des symptômes de la maladie est observée entre 40 et 70 ans);
  • le sexe (la cholélithiase se développe souvent chez les femmes, ce qui est associé à l'effet des œstrogènes sur la formation de la bile);
  • grossesse (le risque de formation de calculs augmente à chaque grossesse ultérieure, mais des cas de dissolution spontanée des formations après l'accouchement sont connus);
  • thérapie de remplacement hormonal pour la ménopause;
  • prendre des œstrogènes;
  • obésité;
  • troubles du métabolisme lipidique;
  • hérédité accablée;
  • perte de poids rapide;
  • Diabète;
  • nutrition parentérale à long terme (complète);
  • abus d'aliments gras;
  • cirrhose du foie.

Récemment, il y a eu une augmentation des calculs biliaires chez les adolescents et les enfants.

Quelles sont les pierres?

La taille des calculs biliaires peut être différente (de 1 à 2 mm à 2 cm ou plus). Dans certains cas, de grosses pierres occupent toute la cavité de la vésicule biliaire.

Le tableau clinique de la cholélithiase

Souvent, la maladie est asymptomatique, car les calculs de petit diamètre (jusqu'à 2 mm) passent librement à travers les voies biliaires.

Les manifestations cliniques se produisent avec le développement d'une inflammation ou une altération de la perméabilité des voies biliaires (lors de la migration des calculs dans le canal cystique ou commun, la région du col de la vessie).

CholestérolComposition:

  • cholestérol (50-90%);
  • Pigments bile;
  • glycoprotéines de mucus;

Sont plus grands que les autres calculs.

Parfois, une coquille de calcium se forme à la surface.

PigmentComposition:
  • cholestérol (moins de 20%);
  • le bilirubinate de calcium;
  • glycoprotéines de mucus.

La couleur et les propriétés des pierres sont déterminées par leur composition chimique.

  • noir - multiple, facilement émietté, positif aux rayons X (souvent formé pendant l'hémolyse et la cirrhose);
  • brun - en couches, doux, négatif aux rayons X (formé au cours d'un processus inflammatoire chronique dans les voies biliaires).
Pierres de chauxComposition:

Compagnons fréquents de cholangite et de cholécystite.

Le diagnostic tardif de la cholécystite aiguë conduit au développement de complications potentiellement mortelles: gangrène et perforation de la vésicule biliaire, péritonite.

Actuellement, de nombreuses méthodes de traitement de la maladie des calculs biliaires ont été développées..

Traitement non invasif

Il est utilisé au stade préclinique de la maladie des calculs biliaires, si des calculs ont été découverts lors d'un examen de routine. Les mesures thérapeutiques visent à éliminer la stase biliaire et à empêcher la formation de nouveaux calculs.

Litholyse médicamenteuse

Les préparations d'acide biliaire sont utilisées pour dissoudre les calculs..

Offres des entreprises pharmaceutiques:

Coliques biliairesSe développe quelques heures après avoir mangé des aliments gras ou trop manger.

Les coliques sont causées par une pierre coincée dans le col de la vésicule biliaire ou dans l'un des grands canaux.

  • douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen et dans l'hypochondre droit;
  • vomissements qui n'apportent pas de soulagement;
  • légère augmentation de la température corporelle;
  • manifestations végétatives - changements de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle, envie de selles.

L'attaque est stoppée par l'introduction d'antispasmodiques, la douleur s'arrête soudainement.

Cholécystite aiguëAprès obstruction de la voie biliaire ou du col de la vessie avec une pierre, la pression intraluminale augmente, ce qui conduit à un amincissement de la paroi et à son ischémie.

L'apparition d'une infection bactérienne contribue au développement d'une inflammation purulente.

Commence par une crise de colique biliaire. La douleur grandit, elle devient diffuse. Des symptômes d'irritation péritonéale apparaissent.

Ceux-ci inclus:

  • augmentation de la douleur avec respiration profonde ou commotion cérébrale;
  • ballonnements, affaiblissement du bruit péristaltique;
  • symptôme positif de Shchetkin-Blumberg (douleur intense lorsqu'il est pressé avec un relâchement brutal de la paroi abdominale).

Les acides biliaires dissolvent les graisses, les rendant plus disponibles pour le traitement et l'absorption dans les intestins. Une autre fonction importante est de dissoudre le cholestérol. Avec une diminution de la concentration d'acides biliaires, le cholestérol forme des microcristaux, qui deviennent la base de la formation de calculs.

Le principe d'action des médicaments pour la litholyse médicamenteuse: la substance active est absorbée dans le sang du patient, puis (après traitement dans le foie) elle est libérée dans la bile. La concentration accrue d'acides biliaires favorise la dissolution des cristaux de cholestérol et la destruction des calculs biliaires.

Les conditions suivantes sont nécessaires pour un traitement réussi:

  • bonne perméabilité du canal cystique;
  • contractilité normale de la vésicule biliaire (avec atonie, il y a un flux lent de portions fraîches de sécrétion enrichies en médicament, ce qui empêche les calculs de se dissoudre);
  • calculs de cholestérol (les acides biliaires sont inefficaces contre la bilirubine et le calcium);
  • petite taille des formations (pas plus de deux centimètres de diamètre);
  • il est souhaitable que les pierres flottent librement dans la bile.

La durée du traitement est de 3 mois à 3 ans. Le taux de dissolution des calculs de cholestérol est de 1 mm par mois. En l'absence de dynamique positive dans les deux ans, le traitement est arrêté.

Contre-indications à l'utilisation des acides biliaires:

  • la présence de complications de la maladie des calculs biliaires;
  • coliques biliaires répétées;
  • grossesse;
  • maladies concomitantes sévères;
  • troubles de la circulation de la bile;
  • calculs occupant plus de 50% de la cavité vésicale.

En raison de la durée du traitement et de nombreuses contre-indications, d'autres méthodes de destruction des pierres sont maintenant plus souvent utilisées.

Lithotritie par ondes de choc

La méthode a été appliquée pour la première fois à Munich en 1986.

La destruction des pierres se produit en raison de l'impact d'une puissante onde de choc, qui se forme à l'aide d'un équipement spécial. Un réflecteur parabolique est utilisé pour se concentrer sur le calcul.

Au point d'action d'énergie maximale, la pierre se déforme et commence à s'effondrer. Le nombre de vagues entrantes est très grand (sélectionné individuellement, en fonction de la composition du calcul - de 1500 à 3500), ce qui aide à briser la formation en petites parties.

Après la destruction de la pierre, de petits fragments pénètrent dans l'intestin par les voies biliaires kystiques et communes. De gros fragments restent dans la cavité de la vésicule biliaire.Par conséquent, pour augmenter l'efficacité du traitement, des médicaments (acides biliaires) sont ajoutés à la lithotritie par ondes de choc.

Conditions de la thérapie:

  • manque d'inflammation;
  • perméabilité du canal biliaire;
  • préservation de la fonction contractile de la vésicule biliaire;
  • la somme du diamètre des calculs ne doit pas dépasser 2 cm.

Avec cette méthode de traitement, il existe un grand risque de re-formation de calculs. Le développement de complications est également possible..

Ceux-ci inclus:

  • jaunisse obstructive (la raison en est le blocage des grandes voies biliaires avec des débris de calculs);
  • pancréatite.

Le taux de rechute 5 ans après l'intervention est de 50%.

Élimination des calculs mini-invasive

Contact litholyse

Un cathéter est placé dans la vésicule biliaire à travers laquelle une substance dissolvant le cholestérol (MTBE) est injectée. La pierre s'effondre complètement en quelques heures.

  • pigments et pierres de chaux;
  • anomalies congénitales de la vessie;
  • cholécystite chronique;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • petit lit de la vésicule biliaire.

Au cours de la procédure, une aspiration répétée du solvant avec les produits de destruction du tartre et l'ajout d'une partie fraîche de la substance active est nécessaire.

  • si le solvant pénètre accidentellement dans l'intestin, une inflammation ulcéreuse peut se développer;
  • les effets à long terme du traitement sont inconnus;
  • la procédure nécessite une haute précision.

La méthode n'a pas reçu l'approbation officielle en Russie, est en cours de développement.

Lithotritie au laser

Les méthodes de traitement minimalement invasives modernes les plus efficaces et les plus douces. L'un des avantages de la thérapie est la formation d'une surface de plaie minimale.

Recommandé pour les maladies concomitantes sévères, en cas de troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Technique chirurgicale:

  • une ponction de la paroi abdominale antérieure est pratiquée dans la région de la vésicule biliaire;
  • une caméra vidéo miniature est insérée dans la cavité abdominale, qui transmet l'image à l'écran;
  • un cathéter avec un laser est amené à la pierre;
  • la fragmentation de l'éducation est réalisée à l'aide d'un faisceau focalisé.

Sous l'influence d'un laser, les calculs se désintègrent en minuscules morceaux et sont excrétés du corps par les intestins.

Avant l'opération, un examen complet du patient est effectué.

  • un grand nombre de pierres (plus de 4 pièces);
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • l'ulcère duodénal;
  • cholécystite chronique;
  • pierres de chaux;
  • poids du patient supérieur à 120 kg;
  • stimulateur cardiaque électronique;
  • maladie grave;
  • le patient a plus de 60 ans.

Les complications de la lithotritie au laser sont rares.

Pendant l'opération, une attention particulière est requise, car:

  • même une légère déviation du faisceau laser causera de graves brûlures à la vésicule biliaire;
  • avec une exposition répétée à l'endroit brûlé, les organes voisins souffrent;
  • Des fragments pointus peuvent blesser les voies biliaires;
  • lorsque de gros morceaux de tartre restent coincés dans le col de la vessie, une jaunisse obstructive se développe.

Le risque de formation récurrente de tartre après le traitement est de 30%.

Traitement opératoire

La principale méthode de thérapie. Souvent, la vésicule biliaire est retirée avec tout son contenu.

Indications de la cholélithiase:

  • cholécystite aiguë (la progression de la pathologie entraîne des complications graves);
  • attaques fréquentes de coliques biliaires;
  • inefficacité du traitement conservateur;
  • gros calculs (d'un diamètre de 2-3 cm ou plus);
  • cholécystite chronique;
  • jaunisse obstructive;
  • calculs multiples.

Un traumatisme constant aux parois de la vésicule biliaire entraîne une inflammation chronique. Le fonctionnement du système digestif est altéré.

Types de chirurgie:

Acide chénodésoxycholiqueLes préparatifs:

  • Chino;
  • Chelobil;
  • Soluston;
  • Chenofalk.
Acide ursodésoxycholiqueMédicaments:
  • Arsacol;
  • Litanin;
  • Ursofalk;
  • Ursolvan.

Après l'ablation de la vésicule biliaire, la régulation de l'excrétion de la bile est perturbée. Le secret acquiert une consistance liquide, sa composition chimique et ses propriétés changent.

  • troubles de la motilité intestinale;
  • problèmes de digestion et d'absorption des graisses;
  • développement de la dysbiose;
  • reproduction dans l'intestin d'une microflore pathogène agressive;
  • irritation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle avec altération de la bile (développement d'une duodénite);
  • la formation de calculs dans les voies biliaires.

Par conséquent, l'ablation de la vésicule biliaire n'est effectuée que dans des situations difficiles et négligées. Au stade initial de la maladie, des méthodes de traitement peu invasives sont utilisées.

Comment éviter les rechutes?

L'élimination des calculs biliaires ne résout pas les problèmes de santé.

Afin de vous protéger d'une nouvelle opération, vous devez:

  1. Nourriture fractionnée. De longs intervalles entre les repas contribuent à la formation de calculs, car dans ce cas, moins d'acides biliaires sont produits.
  2. Surveillez votre poids. Plus le poids corporel est élevé, plus le risque de formation de calculs est élevé. Prévenir une perte de poids drastique.
  3. Refuser les graisses animales réfractaires, les viandes fumées, le café, le cacao, les marinades, les cornichons.
  4. Mangez de la viande maigre et du poisson (bouilli et cuit à la vapeur).
  5. Élimine les bouillons riches et gras.
  6. Limitez votre consommation de glucides simples.
  7. Évitez la déshydratation (quantité recommandée de liquide par jour - 2 litres).
  8. Vivre une vie active. La marche et l'exercice peuvent aider à combattre la stase biliaire.

La nourriture doit être riche en pectines. Cela aidera à améliorer la motilité intestinale et à éliminer les substances toxiques du corps. Les aliments riches en magnésium sont utiles, ce qui soulage les spasmes des voies biliaires et a un effet anti-inflammatoire.

  • fibre;
  • bouillie d'avoine et de sarrasin;
  • poisson faible en gras (riche en acides gras polyinsaturés, qui ont un effet lipotrope);
  • fruits de mer (contient de l'iode, qui contribue à la fixation du cholestérol);
  • graines de citrouille et de tournesol (source de magnésium et d'huiles végétales);
  • eaux minérales alcalines;
  • betteraves, citrouilles, carottes (riches en pectines);
  • produits laitiers (alcalinisent la bile, ce qui empêche la formation de calculs).

L'autodiscipline vous aidera à rester en bonne santé pour les années à venir.

Questions fréquemment posées au médecin

Est-il possible de se passer de chirurgie?

salut! J'ai un gros problème: ma femme a été emmenée par une ambulance. Elle a des calculs biliaires depuis de nombreuses années, mais hier, la situation était vraiment grave. De douleur intense, elle s'est précipitée sur le lit, aucun médicament n'a aidé. Le matin, ils ont dû appeler une ambulance, ils l'ont emmenée à l'hôpital. Le médecin a dit que la pierre bloquait le col de la vessie, l'inflammation a commencé. Effraie l'opération. J'ai lu que maintenant il y a un laser et toutes sortes d'autres technologies, il n'est pas nécessaire de tout supprimer! Ils veulent probablement de l'argent! Le moyen le plus simple de les couper! Que peux-tu dire?

salut! Malheureusement, dans la cholécystite aiguë, un traitement conservateur est impossible, la maladie est allée trop loin.

Sable dans la vésicule biliaire

salut! Elle a subi une échographie pour l'emploi. Trouvé du sable dans la vésicule biliaire. J'étais toujours en bonne santé! Je suis choqué! Dis moi quoi faire maintenant?

Bonne journée! Vous avez besoin d'un traitement par un gastro-entérologue. Avec ce problème, des médicaments cholérétiques (allochol, extrait d'artichaut) sont prescrits. Vous devez également suivre un régime. Vous pouvez trouver des informations utiles sur notre site Web.

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Ablation laparoscopique des calculsLa chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.

Le retrait des calculs est effectué à l'aide de guides métalliques (trocart), qui sont insérés dans de petites incisions dans la paroi abdominale antérieure.

La cavité abdominale est remplie de dioxyde de carbone. Un tube avec une caméra vidéo (laparoscope) est inséré dans l'un des trous, qui transmet l'image au moniteur.

En regardant l'écran, le médecin enlève les calculs et applique des agrafes sur les vaisseaux sanguins.

Cholécystectomie endoscopiqueÉlimination des calculs avec la vésicule biliaire sous le contrôle d'un laparoscope.

Avantages de la chirurgie laparoscopique:

  • faible invasion;
  • courte période de récupération;
  • moindre coût.
Chirurgie abdominaleDans ce type de chirurgie, la vésicule biliaire est retirée par une incision dans la paroi abdominale antérieure (longueur 15 à 30 cm).

Indications de la chirurgie ouverte:

  • grosses pierres;
  • complications purulentes-inflammatoires des calculs biliaires (suppuration et gangrène de la vésicule biliaire, péritonite).

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale.