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Pilules de pression efficaces

Le secret de la longévité dans les vaisseaux sanguins

S'ils sont propres et sains, vous pouvez facilement vivre 120 ans ou plus.

Chaque personne est confrontée au problème de l'hypertension artérielle au moins une fois dans sa vie. Et certains souffrent d'hypertension artérielle tout le temps. Si les indicateurs d'hypertension artérielle sont observés pendant une longue période, l'hypertension est diagnostiquée, qui ne peut être éliminée qu'avec une approche intégrée. La prise de médicaments pour cette maladie fait partie intégrante d'un traitement approprié, qui n'est prescrit que pour l'hypertension artérielle de stade 2 ou 3. En fonction de la cause du développement de la maladie, ainsi que des caractéristiques de l'évolution du processus pathologique, le médecin prescrit des pilules de pression efficaces. À ce jour, les comptoirs des pharmacies sont remplis de médicaments antihypertenseurs efficaces et peu coûteux. Mais vous ne pouvez pas choisir un médicament pour vous-même, car seul un spécialiste qualifié sait quelles pilules doivent être prises dans un cas particulier..

Caractéristiques de la sélection de comprimés de pression

L'hypertension touche une personne sur trois sur la planète, indépendamment de l'âge, du sexe ou de la race. Au stade initial de développement, il est souvent asymptomatique ou se manifeste par des symptômes légers: maux de tête récurrents, étourdissements, faiblesse, essoufflement. La plupart des gens n'attachent pas d'importance à ces signes, citant le surmenage ou le stress. Par conséquent, une hypertension de stade 2 ou 3 stable est souvent trouvée. Mais même après avoir diagnostiqué le problème, de nombreuses personnes ne prennent pas la maladie au sérieux, ignorant les recommandations et les ordres du médecin..

En raison d'une telle attitude négligente envers sa santé, la maladie continue de se développer, provoquant l'apparition de complications graves. En l'absence de traitement ou de thérapie inappropriée, le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'athérosclérose augmente chaque année. Par conséquent, il est très important de commencer le traitement dès que le diagnostic est posé. Dans les premiers stades de l'hypertension, les médecins essaient de ne pas prescrire de médicaments inutilement. Mais souvent, il est impossible de se passer de médicaments. Ensuite, le médecin sélectionne un traitement antihypertenseur basé sur les principes généralement acceptés suivants:

  • Au début du traitement de l'hypertension, les plus petites doses de médicaments légers sont prescrites. S'ils ont aidé à stabiliser la pression, le traitement est poursuivi avec de petites doses. Et si les valeurs de pression artérielle restent élevées, la posologie augmente.
  • Lors de la prise de médicaments, la tolérance individuelle du médicament est prise en compte. Si des effets secondaires apparaissent, le médicament est annulé, un autre agent antihypertenseur est prescrit.
  • Un seul médicament est rarement prescrit pour le traitement de l'hypertension. Le plus souvent, une thérapie combinée est choisie, qui comprend plusieurs médicaments de différents groupes. Il vaut mieux ajouter un autre médicament que d'augmenter la posologie. La prise de plusieurs groupes de médicaments pour l'hypertension artérielle à petites doses est beaucoup plus sûre et le risque de complications est faible.
  • Il n'y a pas de médicaments totalement sûrs pour l'hypertension, mais le médecin essaie de trouver les pilules anti-pression les plus sûres et les plus efficaces. Le plus souvent, des médicaments de nouvelle génération sont prescrits..
  • Si le traitement antihypertenseur n'a pas d'effet positif, vous devez choisir un médicament d'un autre groupe et ne pas augmenter la posologie..
  • Il est préférable de privilégier les médicaments à action prolongée qui normalisent la pression artérielle pendant 24 heures. Et il est recommandé de prendre les pilules à action rapide uniquement en cas de crise hypertensive..

Lors de la sélection initiale d'un médicament pour l'hypertension artérielle, le médecin doit également prendre en compte les capacités financières du patient. Le choix des antihypertenseurs est assez large et leur prix peut varier de 10 roubles à plusieurs centaines, voire des milliers. Mais tout le monde ne peut pas se permettre des pilules coûteuses. Par conséquent, chaque médecin doit connaître les noms des médicaments efficaces et peu coûteux qui abaissent la tension artérielle..

Quelles sont les pilules pour la haute pression?

Toute pilule contre l'hypertension contient une liste d'effets secondaires et de contre-indications que vous devriez lire avant de commencer à les prendre. Le traitement médicamenteux n'est prescrit que lorsqu'il est impossible de se débarrasser du problème d'une autre manière, car, tout en normalisant la pression artérielle, le médicament a en même temps un effet négatif sur certains organes internes. Par conséquent, seul un cardiologue doit sélectionner des médicaments pour l'hypertension, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de l'évolution de la pathologie. Si un médicament aide une personne, il peut nuire encore plus à un autre patient. Pour le traitement de l'hypertension, des médicaments des groupes pharmacologiques suivants peuvent être prescrits:

  • Bloqueurs alpha. Ce sont des pilules efficaces et peu coûteuses conçues pour bloquer les récepteurs alpha dans les artérioles. En conséquence, les spasmes sont éliminés et la pression est réduite. L'effet vient en 2 heures et dure toute la journée. Mais la prise d'alpha-bloquants augmente le risque de complications, c'est pourquoi les médicaments de ce groupe ne sont plus si populaires. Une contre-indication est la présence d'une pathologie neurologique ou cardiaque, ainsi que d'un glaucome. Il est recommandé de les combiner avec des diurétiques.
  • Bêta-bloquants. Ils réduisent la fréquence des contractions cardiaques, en raison desquelles le flux sanguin diminue, une diminution de la pression artérielle se produit. Ils sont principalement prescrits pour l'hypertension compliquée d'ischémie, de tachycardie, d'angine de poitrine. Les bêta-bloquants sont les médicaments contre l'hypertension artérielle efficaces, sûrs et bon marché les plus courants. Cependant, ils ne sont utilisés qu'en combinaison avec d'autres groupes. Il est interdit de les prendre en présence d'insuffisance cardiaque, de diabète, de bradycardie, d'asthme bronchique. Les effets secondaires comprennent souvent des étourdissements, des extrémités froides, une diminution de la fréquence cardiaque..
  • Les diurétiques. Les diurétiques pour l'hypertension sont très efficaces, présentent un faible risque d'effets secondaires et sont également disponibles. Ils stabilisent non seulement la pression artérielle, mais réduisent également le risque de complications. Il existe plusieurs groupes de diurétiques, mais les diurétiques thiazidiques et de l'anse sont couramment prescrits. Ils sont souvent prescrits pour renforcer l'effet des sartans ou des inhibiteurs de l'ECA. Le principal effet secondaire est l'élimination des nutriments du corps. Pour éviter ce problème, il est recommandé de prendre des complexes de vitamines et de minéraux.
  • Inhibiteurs de l'ECA. Les médicaments de ce groupe sont prescrits plus souvent que les autres en raison de leur bonne tolérance par l'organisme et d'un puissant effet hypotenseur. En outre, ils réduisent le risque de développer une insuffisance cardiaque et augmentent également les taux de créatinine sanguine. Les IEC sont considérés comme des médicaments à action rapide, il est donc recommandé de les utiliser en cas d'urgence, pour soulager les crises hypertensives.
  • Antagonistes du calcium. Ces médicaments efficaces et sûrs sont souvent prescrits pour traiter l'hypertension chez les personnes âgées. Ils bloquent les canaux calciques, qui contribuent à la contraction des muscles vasculaires, provoquant une augmentation de la pression artérielle. L'avantage des antagonistes du calcium est une bonne tolérance des patients atteints de maladies concomitantes.
  • Bloqueurs de l'angiotensine. Ce sont des pilules pour la pression artérielle d'une nouvelle génération, qui sont prescrites pour le soulagement d'urgence des spasmes vasculaires. Ils sont très efficaces, rapides et durables, avec des effets secondaires minimes. De plus, les sartans normalisent la fréquence cardiaque, abaissent la concentration d'acide urique dans le sang et réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral. Pas addictif.

Il existe d'autres groupes de médicaments qui aident à réduire les indicateurs de pression artérielle. De plus, des nitrates, des antispasmodiques myotropes, des sympatholytiques peuvent être prescrits. Pour obtenir un effet meilleur et plus rapide, des préparations naturelles sont recommandées: sédatifs, plantes médicinales et médecine alternative. Mais ils ne peuvent être pris qu'avec l'autorisation d'un médecin..

Pilules peu coûteuses et efficaces

Vous ne pouvez vous débarrasser de l'hypertension artérielle qu'à l'aide d'un traitement complexe à long terme, sélectionné individuellement par un spécialiste expérimenté après un examen approfondi, en tenant compte de nombreuses nuances. Il n'existe aucun médicament totalement sûr qui normalise instantanément la tension artérielle. Mais chaque année, il existe de plus en plus de médicaments améliorés pour l'hypertension artérielle. Mais quelles pilules pour l'hypertension artérielle sont les plus efficaces? Le médicament le plus efficace et le moins coûteux est le groupe des inhibiteurs de l'ECA - le lisinopril. La liste des médicaments les plus efficaces et les moins chers pour l'hypertension artérielle est la suivante:

  1. Bloqueurs alpha:
  • Terazosin;
  • Clonidine;
  • Dopegit;
  • Doxazosine.
  1. Bêta-bloquants:
  • Anaprilin;
  • Bisoprolol;
  • Bisogamma;
  • Biprol;
  • Corlinorm.
  1. Diurétiques:
  • Trigrim;
  • Furosémide;
  • Hypothiazide;
  • Indapamide;
  • Diuver.
  1. Inhibiteurs de l'ECA:
  • Enap;
  • Renipril;
  • Énalapril;
  • Captopril;
  • Lisinopril.
  1. Antagonistes du calcium:
  • Verapamil;
  • Diltiazem;
  • Amlodipine;
  • La nifédipine;
  • Phénigidine.
  1. Bloqueurs de l'angiotensine:
  • Losartan;
  • Cardosal;
  • Walz;
  • Mikardis;
  • Blocktran.

Récemment, les médicaments de la dernière génération, qui sont très efficaces et ont une liste minimale d'effets secondaires, ont été très populaires. Ceux-ci incluent les comprimés Nebivolol, Physiotens, Labetalol. Vous pouvez également ajouter la rilménidine et la monoxyline à la liste des pilules efficaces et peu coûteuses contre l'hypertension. Lors du choix d'un médicament pour l'hypertension artérielle, il n'est pas nécessaire de penser que plus le prix est élevé, plus le médicament sera efficace..

Il existe diverses pilules peu coûteuses mais efficaces contre l'hypertension artérielle, qui ont un effet supérieur à leurs homologues coûteux. De plus, parmi les antihypertenseurs peu coûteux, il est impossible de trouver un faux, ils sont tous soumis à un contrôle de sécurité. Lors du choix d'un médicament efficace pour la stabilisation rapide de la pression artérielle, il faut comprendre que le médicament doit non seulement favoriser une diminution rapide de la pression artérielle, mais également empêcher le développement de nouvelles attaques et complications. C'est pourquoi seul le médecin traitant doit s'occuper du choix du traitement médicamenteux..

Médicaments pour abaisser la tension artérielle d'urgence

En cas de forte augmentation de la pression à des niveaux critiques, vous devez appeler une ambulance et, sans attendre leur arrivée, fournir au patient les premiers soins visant à réduire les indicateurs. La première étape consiste à calmer la personne, à l'asseoir avec un oreiller sur le dos et à lui fournir de l'air frais. Ensuite, vous devez mettre un comprimé de Captopril ou de Nifédipine sous la langue et le dissoudre. La chute de pression se produit en quelques minutes. En l'absence de ces médicaments, vous pouvez prendre un comprimé d'énalapril, de clonidine ou de physiotenza. S'il n'y a pas de pilules, vous pouvez normaliser rapidement la tension artérielle en utilisant n'importe quel diurétique.

Pour les douleurs cardiaques, il est recommandé de prendre un comprimé de nitroglycérine. Pour obtenir le meilleur effet, si le patient est nerveux ou paniqué, il est recommandé de lui donner du Corvalol, de la Valériane ou du Validol, qui a un effet calmant. Arrêter une crise hypertensive n'est nécessaire qu'avec des médicaments puissants à action rapide. Si un tel médicament n'était pas à portée de main ou si l'attaque s'est produite pour la première fois, il n'est pas recommandé d'abaisser la pression par tout autre moyen. Dans ce cas, il est préférable de se laver à l'eau froide, de mettre des pansements à la moutarde sur les épaules ou les mollets, de masser la région occipitale ou d'utiliser d'autres remèdes populaires pour abaisser la tension artérielle, en attendant l'arrivée d'une ambulance.

Pilules d'hypertension à action rapide

Les comprimés antihypertenseurs à action rapide stabilisent instantanément la pression artérielle et normalisent la fréquence cardiaque. Mais ils ne sont nommés que pour réduire les niveaux critiques de pression artérielle. Les médicaments abaissent la tension artérielle très rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps, c'est pourquoi vous devez prendre plusieurs pilules par jour, et non une seule fois, comme prévu. Toute personne hypertensive doit connaître la liste des médicaments à action rapide contre l'hypertension:

Ces médicaments ont un principe d'action différent, mais ils contribuent tous à la normalisation rapide de la pression artérielle. La plupart des pilules ci-dessus coûtent jusqu'à 50 RUB et sont également disponibles sans ordonnance, ce qui rend le médicament accessible à tous..

Pilules à libération prolongée pour l'hypertension

Avec une hypertension de 2 ou 3 degrés, les médicaments à libération prolongée sont principalement prescrits, qui sont pris quotidiennement tout au long de la vie. Il existe la liste suivante de médicaments pour la pression à action prolongée:

  • Bisoprolol;
  • Métoprolol;
  • Prestarium;
  • Cordaflex;
  • Losartan;
  • Propranolol.

Ces comprimés se caractérisent par un effet durable, ainsi que par leur efficacité, leur sécurité et leur disponibilité. Un seul comprimé aide à normaliser la tension artérielle pendant les 24 prochaines heures. La particularité des médicaments est leur effet cumulatif à long terme. En aucun cas, vous ne devez arrêter de prendre des comprimés sans l'autorisation de votre médecin..

Examen des meilleurs médicaments contre l'hypertension de la dernière génération - noms des médicaments

Une augmentation incontrôlée de la pression artérielle (TA) est la principale raison, un facteur de risque pour les maladies les plus mortelles - infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral. Pour la normaliser, la plupart des patients doivent prendre des pilules contre l'hypertension artérielle (AH) à vie. Dans le passé, ils n'étaient pas suffisamment efficaces ou toxiques, ce qui obligeait de nombreux patients à refuser le traitement..

Maintenant, la situation a changé et des médicaments efficaces sont apparus sur le marché, avec un mode d'administration pratique, avec un nombre minimum d'effets secondaires. Nous vous suggérons de vous familiariser avec la liste des médicaments contre l'hypertension de la nouvelle génération, ainsi qu'avec les médicaments éprouvés qui sont les plus sûrs et les plus efficaces..

L'ensemble de la vaste gamme de médicaments se compose de 10 groupes principaux, l'effet optimal est:

  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA);
  • les inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine II;
  • les diurétiques;
  • bêta-bloquants;
  • antagonistes du calcium.

Ces médicaments peuvent abaisser la tension artérielle à des niveaux cibles pour la plupart des gens. D'autres types de médicaments sont prescrits moins fréquemment si le traitement antihypertenseur standard est intolérant ou inefficace, ou si le patient a des besoins particuliers:

  • Diabète;
  • grossesse;
  • âge avancé;
  • insuffisance rénale.

Presque tous les médicaments pour abaisser la tension artérielle se présentent sous forme de pilule. Pour certains médicaments, il existe des formes d'injection. Ils ont une action plus rapide, sont introduits par les médecins ambulanciers pour les crises hypertensives et d'autres maladies qui surviennent avec une augmentation prononcée de la pression artérielle.

Lors du choix du médicament optimal, le médecin prend en compte les particularités de l'évolution de la maladie, les antécédents du patient. En aucun cas, son choix ne s'arrête toujours aux derniers développements. De nombreux médicaments «anciens» sont bien tolérés par la plupart des patients, sont efficaces, peu coûteux et méritent le titre de meilleurs. Les médecins prescrivent également souvent l'administration simultanée de deux types de pilules ou de préparations combinées contenant deux ingrédients actifs.

Souvent, l'objectif du développement de médicaments des dernières générations est de couvrir les besoins des patients de certains groupes. Par conséquent, leur nomination à un large éventail de patients n'est pas justifiée. Les essais cliniques de nouveaux médicaments contre l'hypertension prennent également beaucoup de temps. Il arrive que des nuances désagréables inattendues apparaissent pendant cette période. Par conséquent, le plus récent n'est pas toujours le meilleur..

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

Les inhibiteurs de l'ECA sont l'un des groupes d'antihypertenseurs les plus prescrits. Ils sont souvent utilisés en monothérapie chez les patients présentant des degrés initiaux d'hypertension. Principaux avantages:

  • le nombre minimum d'effets secondaires (le plus courant est la toux sèche);
  • abaisser considérablement le niveau de pression artérielle;
  • réduire la taille du ventricule gauche;
  • convient aux personnes atteintes de maladie rénale;
  • limiter la quantité de protéines excrétées par le corps;
  • réduire la mortalité des personnes ayant subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • en traitement complexe, ils sont bien associés aux bêtabloquants, aux diurétiques, aux antagonistes calciques.

Le mécanisme d'action des IEC réside dans leur capacité à bloquer la chaîne de réactions responsables de la formation de l'angiotensine. Cette hormone est produite par le foie, resserre les vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle. En réduisant la concentration d'angiotensine, la réaction inverse se produit: les parois des artères se relâchent, la pression chute.

Les meilleurs représentants du groupe:

  • Captopril - synthétisé il y a près de 50 ans. Malgré son «âge», il est considéré comme l'un des meilleurs antihypertenseurs. Le principal inconvénient du captopril est l'élimination rapide de la substance active. Ces comprimés doivent être pris strictement 2-3 fois / jour, ce qui n'est pas pratique. Par conséquent, il est plus souvent utilisé pour traiter l'hypertension artérielle en cas de crise hypertensive, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.
  • L'énalapril est un autre vétéran des antihypertenseurs, découvert en 1980. Il est bien étudié, présente un nombre minimum d'effets secondaires, est peu coûteux et est largement utilisé dans la pratique clinique. Comme le captopril, il nécessite une prise fréquente - 2 fois / jour, ce qui limite l'utilisation du médicament.
  • Lisinopril, ramipril - inhibiteurs de l'ECA à action prolongée. Accepté 1 fois / jour.
  • Le fozinopril est un médicament relativement nouveau. Il diffère de ses prédécesseurs par sa capacité à supprimer la synthèse de l'angiotensine circulante et tissulaire. Par conséquent, l'effet de sa réception est plus prononcé. Les métabolites du fosinopril sont lentement excrétés par l'organisme: il suffit de le prendre 1 fois / jour.

Le traitement de l'hypertension par les IEC est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.

Inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (sartans)

Les sartans sont la dernière génération de médicaments contre l'hypertension qui sont apparus 20 ans après la synthèse du premier représentant d'un inhibiteur de l'ECA. On a supposé qu'ils seraient encore plus efficaces que leurs prédécesseurs. Après tout, les inhibiteurs de l'ECA bloquent uniquement la voie principale de formation de l'angiotensine (il y en a d'autres) et les inhibiteurs des récepteurs - réduisent la sensibilité de la paroi vasculaire à une hormone de toute origine.

La Société européenne d'hypertension, la Société européenne de cardiologie, permet la prescription de sartans dans un certain nombre de situations cliniques impliquant une augmentation de la pression artérielle (3):

  • hypertrophie ventriculaire gauche;
  • altération de la fonction rénale;
  • maladies du système cardiovasculaire: accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque;
  • prévention de la fibrillation auriculaire;
  • diabète sucré.

Les représentants les plus fiables des inhibiteurs de l'angiotensine II:

  • Valsartan est le tout premier sartan le plus étudié. Il est largement utilisé depuis le milieu des années 2000. Bien toléré par la plupart des patients.
  • L'olmésartan est un médicament plus récent pour le traitement de l'hypertension. Chez certains patients, il «fonctionne» mieux que le valsartan.
  • Le fimasartan est un médicament de dernière génération qui est efficace pour abaisser la tension artérielle systolique et diastolique. Particulièrement efficace pour corriger l'hypertension artérielle chez les personnes obèses (IMC supérieur à 30 kg / m 2).

La liste de base des effets secondaires comprend les étourdissements, les maux de tête, la toux sèche, la sinusite.

Sartans ne doit pas être administré aux femmes enceintes, aux femmes allaitantes, aux enfants de moins de 18 ans, aux patients présentant une sténose de l'artère rénale..

Diurétiques

Les diurétiques sont un grand groupe de médicaments qui comprennent plusieurs sous-types majeurs. Dans le traitement de l'hypertension, les diurétiques thiazidiques se sont révélés les meilleurs. Même leurs faibles doses permettent d'abaisser efficacement la tension artérielle, de réduire la mortalité, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux et de l'infarctus du myocarde (1). Autres avantages des thiazidiques:

  • action à long terme;
  • efficace à petites doses;
  • ne pas laver le calcium du corps;
  • bien toléré par la plupart des patients.

Les deux principaux représentants des diurétiques thiazidiques sont l'hydrochlorothiazide, l'indapamide ne peut pas être appelé les médicaments de dernière génération. Cependant, ce sont les diurétiques les plus efficaces et les plus sûrs de tous. Ils sont très souvent utilisés pour créer les derniers médicaments combinés à action prolongée et rapide..

Les effets secondaires de la prise d'hydrochlorothiazide et d'indapamide ne sont exprimés que lors de l'utilisation de doses élevées. Par conséquent, dans la pratique clinique, des comprimés contenant de faibles doses de thiazidiques sont utilisés, qui sont très rarement accompagnés d'effets indésirables..

Bêta-bloquants

L'adrénaline, la noradrénaline sont deux hormones aux propriétés vasoconstrictrices. Ils font battre le cœur plus vite et la pression augmente. La demande en oxygène du myocarde augmente. Les bêta-bloquants réduisent la sensibilité des récepteurs à ces hormones et le corps cesse de répondre à leur présence. Les comprimés de ce groupe sont moins actifs pour abaisser la tension artérielle que les représentants d'autres classes d'antihypertenseurs. Cependant, ils sont les leaders incontestés dans le traitement de l'hypertension accompagnée d'arythmies..

Il existe 3 générations de bêta-bloquants:

  • 1ère génération (non sélectif) - bloque tous les récepteurs adrénergiques, y compris ceux responsables du tonus des bronches et de l'utérus. Leur utilisation s'accompagne d'effets secondaires indésirables, principalement un bronchospasme. Ceux-ci incluent le propranolol, le timolol, le sotalol.
  • 2ème génération (sélectif) - ne bloque que les récepteurs adrénergiques situés sur les parois du vaisseau, dans le cœur. Ils réduisent bien la fréquence cardiaque, leur force, inhibent la conduction de l'influx nerveux à travers le myocarde. Médicaments de deuxième génération - métoprolol, bisoprolol, esaténolol.
  • 3e génération - ont l'effet hypotenseur le plus prononcé, en raison de la capacité à détendre la paroi vasculaire, à augmenter la lumière des artères. Les principaux représentants sont le carvédilol, le labétalol, le nébivolol.

Avantages et inconvénients des derniers bêta-bloquants

Nom / objectifavantagesMoins
Carvédilol / Traitement de l'hypertension, des maladies coronariennes, de l'insuffisance cardiaque chronique

  • effet hypotenseur prononcé;
  • n'augmente pas le niveau de glucose, de mauvais cholestérol.
  • action non sélective: il existe un risque de bronchospasme;
  • la nécessité d'une double admission.
Nébivolol / Traitement de l'hypertension chez les patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque
  • effet hypotenseur prononcé;
  • action sélective;
  • n'augmente pas le niveau de glucose, de mauvais cholestérol;
  • n'affecte pas l'érection.

  • faible effet antiarythmique.
Labétalol / Traitement des crises hypertensives, souvent utilisé pour la toxicose tardive de la femme enceinte, les tumeurs surrénales
  • action très rapide;
  • facile à contrôler, ajustez l'effet;
  • sans danger pour le fœtus.
  • ne convient pas pour une utilisation régulière.

Antagonistes du calcium (inhibiteurs calciques)

Les ions calcium sont essentiels à la contraction de toute cellule musculaire. Les bloqueurs des canaux calciques empêchent le minéral de pénétrer dans les myocytes de la paroi vasculaire, du cœur. Cela empêche le spasme des artères, l'augmentation de la pression, réduit la charge sur le myocarde.

Les antagonistes du calcium sont utilisés pour traiter l'hypertension chez les patients présentant des pathologies sévères concomitantes:

  • angine de poitrine;
  • la cardiopathie ischémique;
  • diabète sucré;
  • Syndrome de Raynaud;
  • certains types d'arythmies.
  • crise cardiaque;
  • pathologies hépatiques;
  • insuffisance cardiaque.

Il existe trois générations de bloqueurs des canaux calciques. Le second, par rapport au premier, a une longue durée d'action, une spécificité tissulaire, moins d'effets secondaires. La troisième génération (naftopidil, emopamil, lercanidipine) présente les mêmes avantages ainsi qu'un certain nombre de propriétés bénéfiques supplémentaires. Parmi ceux-ci, seule la lercanidipine est utilisée pour le traitement de l'hypertension. Il diffère grandement des autres antagonistes du calcium par un certain nombre de propriétés.

La lercanidipine est traitée par l'organisme beaucoup plus lentement que ses prédécesseurs. Par conséquent, dans le contexte de son apport, les fluctuations de pression quotidiennes sont minimes. Le médicament a une sélectivité élevée, en conséquence un nombre minimum d'effets secondaires, améliore l'apport sanguin au système nerveux chez les patients atteints d'encéphalopathie discirculatoire. Avec une forte augmentation de la pression artérielle, la lercanidipine protège les cellules cérébrales de la mort. Certes, ce dernier n'a été prouvé que pour les animaux (4).

Inhibiteurs directs de la rénine

Le seul représentant du groupe des inhibiteurs de la rénine est l'aliskiren. Ce médicament contre l'hypertension de nouvelle génération se lie à l'hormone rénine rénine, empêche la synthèse de l'angiotensine 1, 2. Des espoirs particuliers ont été mis sur son apparence. On a supposé que les inhibiteurs de la rénine seraient encore plus efficaces et sûrs que les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine. Cependant, ils ne se sont pas réalisés.

Lors de la prise d'aliskiren, la pression artérielle est vraiment revenue à la normale, les réactions secondaires étaient rares et non dangereuses. Le risque de développer un angio-œdème est minime. Le médicament a réduit le volume du ventricule gauche et protégé les cellules rénales de la mort. Mais ses proches avaient également des propriétés similaires (5). Par conséquent, les comprimés d'aliskiren n'ont pas encore été largement utilisés..

Antihypertenseurs à base de plantes

Les médicaments les plus sûrs pour abaisser la tension artérielle sont les plantes médicinales. En raison de leur faible action, ils sont utilisés pour traiter l'hypertension de grade 1. Le représentant le plus populaire de ce groupe est le raunatin. Il est obtenu en traitant des racines de rauwolfia. Raunatin normalise la pression artérielle, a un effet antiarythmique. Ses comprimés ne conviennent pas aux personnes atteintes de maladie coronarienne, de lésions myocardiques, d'ulcères du tractus gastro-intestinal, d'enfants, de femmes enceintes, d'allaitement.

Médicaments combinés

Pour de nombreux patients, le meilleur choix est les médicaments contenant deux principes actifs de groupes différents. Les fonds combinés «fonctionnent» plus rapidement, sont souvent plus faciles à tolérer, nécessitent une utilisation moins fréquente.

Les médicaments complexes populaires pour l'hypertension comprennent:

  • Enap N (énalapril, hydrochlorothiazide);
  • Caposide (captopril, hydrochlorothiazide);
  • Lorista (losartan, hydrochlorothiazide);
  • Egipres (ramipril, amlodipine).

Les médicaments à trois composants sont rares. Beaucoup sont en cours de développement. Mais les scientifiques suggèrent que le futur proche leur appartient..

Par exemple, récemment, un groupe de médecins a étudié la dernière génération de médicaments contre la pression contenant du telmisartan, de l'amlodipine, de la chlorthalidone: un inhibiteur de l'angiotensine 2, un inhibiteur calcique, un diurétique. Pendant 6 mois, les valeurs cibles de la pression artérielle ont réussi à atteindre 70% des sujets. Dans le groupe témoin de patients prenant des pilules conventionnelles pour l'hypertension, ce chiffre était de 55%. La prévalence des effets secondaires était à peu près la même (2).

Pilules contre l'hypertension

informations générales

L'hypertension artérielle est une maladie extrêmement courante dans le monde moderne. Dans la plupart des pays, le traitement de cette maladie est inclus dans divers programmes nationaux, car la mortalité due à l'hypertension est très élevée.

Cela est surprenant pour certaines personnes, car il semblerait qu'il soit très simple de résoudre le problème: prenez des médicaments qui abaissent la tension artérielle ou utilisez des remèdes populaires..

Il y a un autre point: de nombreuses personnes ne remarquent tout simplement pas l'hypertension, s'habituant aux symptômes et aux sensations qui apparaissent avec l'hypertension artérielle. Il y a ceux qui ne remarquent pas du tout de surtensions..

Cependant, l'hypertension artérielle entraîne des conséquences très graves. En effet, à chaque forte augmentation de la pression artérielle, on note un effet extrêmement négatif sur les vaisseaux du cerveau, des reins, du cœur et d'autres organes..

Avec l'hypertension ou l'hypertension symptomatique, il existe un risque très élevé de développer un infarctus du myocarde, une maladie coronarienne, une insuffisance rénale et d'autres maladies graves.

C'est pourquoi les patients hypertendus doivent garantir une diminution de la pression artérielle et normaliser le pouls. Et pour cela, vous devez non seulement savoir comment réduire la pression sur une base situationnelle, mais également quels médicaments doivent être pris pour traiter l'hypertension..

Si nous recherchons les différences entre l'hypertension et l'hypertension, il convient de noter que c'est pratiquement la même chose, seule l'hypertension est un diagnostic et l'hypertension est le fait d'une augmentation de la pression artérielle..

Un traitement adéquat de l'hypertension prévoit la prévention des crises d'augmentation de la pression artérielle, un diagnostic précoce de la maladie, ainsi que la prévention du développement de la maladie. Pour ceux pour qui la question de savoir quoi prendre et comment réduire l'hypertension artérielle est pertinente, il est important de choisir les bons médicaments qui vous permettent de maintenir une pression artérielle cible pendant une longue période, vous devez consulter un médecin et subir un diagnostic. En effet, avant de choisir des médicaments pour le cœur et les vaisseaux sanguins, le médecin doit évaluer adéquatement la présence de risques de développer des complications de la maladie et les minimiser..

Ci-dessous, nous parlerons de la façon de choisir les médicaments pour cette maladie, quels sont les noms des médicaments les plus populaires pour la tachycardie, contre l'hypertension artérielle, les noms des pilules pour les arythmies cardiaques, etc. Cependant, les descriptions des médicaments sont uniquement à titre informatif, la décision finale sur le choix du médicament ne doit être prise que par le médecin. ce qu'il fait après un examen approfondi du patient.

Comment évaluer le risque chez un patient souffrant d'hypertension?

Pour évaluer les risques chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, vous devez prêter attention à un certain nombre d'indicateurs.

Tout d'abord, nous parlons d'indicateurs de pression artérielle. Il est admis de considérer une pression pathologique supérieure à 140 à 90 mm Hg. Plus tôt, en répondant à la question: "Hypertension artérielle - combien?" les médecins ont déterminé différentes normes pour les personnes d'âges différents. Actuellement, les experts sont unanimes: si l'indicateur dépasse les chiffres indiqués, un traitement s'impose. Autrement dit, la réponse à la question: "Si la pression est de 140 à 100, doit-elle être réduite?" sans équivoque: oui. Cependant, il est loin d'être toujours nécessaire de prendre des médicaments immédiatement. Dans certains cas, avec une augmentation persistante de la pression artérielle, mais l'absence de maladie coronarienne, le diabète sucré, les lésions d'un certain nombre d'organes, les changements de mode de vie, de régime alimentaire, de perte de poids, la sélection d'une activité physique appropriée, etc. aident également à normaliser la pression. Les massages, la méditation, la psychothérapie aident également. À condition qu'une personne ne soit pas atteinte des maladies énumérées ci-dessus, le seuil supérieur auquel de telles méthodes peuvent être utilisées sans médicament est une pression de 160 à 90 mm Hg..

Le deuxième point important dans le cours de l'évaluation des risques est les chiffres de pression cible, c'est-à-dire les indicateurs qu'une personne cherche à atteindre en réduisant la pression..

Auparavant, on supposait que les personnes âgées pouvaient avoir des objectifs de tension artérielle légèrement surestimés par rapport à la norme. Cependant, à l'heure actuelle, chez une personne de tout âge, les chiffres cibles sont considérés comme inférieurs à 140-135 par 90-85 mm Hg..

Cependant, chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients présentant des modifications athérosclérotiques prononcées dans les vaisseaux, la diminution de la pression doit se produire très doucement et progressivement. Par conséquent, on leur prescrit des médicaments qui normalisent la pression artérielle de certains groupes.

Chez les personnes de moins de 60 ans, chez les personnes atteintes de diabète ou de maladies rénales, il est conseillé de maintenir les valeurs de tension artérielle de 120 à 130 par 85 mm Hg..

Il existe les qualifications suivantes des facteurs de risque d'hypertension:

  • risques de lésions cardiaques et développement d'un infarctus du myocarde;
  • l'âge de la personne (plus de 55 ans pour les hommes, plus de 65 ans pour les femmes);
  • niveau de pression;
  • Diabète;
  • fumeur;
  • indicateurs de cholestérol total supérieur à 6,5 mmol par litre;
  • développement précoce d'une cardiopathie ischémique chez des parents proches.

En outre, d'autres circonstances sont déterminées qui peuvent aggraver le pronostic:

  • un niveau abaissé de HDL, des niveaux accrus de LDL;
  • altération de la tolérance au glucose;
  • microalbuminurie;
  • vie sédentaire;
  • obésité;
  • facteur socio-économique (Européens des grandes villes).

Facteurs pouvant augmenter le risque de décès chez les personnes souffrant d'hypertension:

  • une ischémie cérébrale a souffert d'un accident vasculaire cérébral;
  • insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde;
  • insuffisance rénale, néphropathie diabétique;
  • présence de signes de lésions vasculaires périphériques, dissection d'un anévrisme de l'aorte;
  • modifications de la rétine - exsudats, hémorragies, œdème du mamelon optique.

Cependant, le risque de décès le plus élevé est observé chez les patients qui présentent quatre manifestations à la fois:

  • hypertension artérielle;
  • taux de cholestérol élevé;
  • obésité;
  • glycémie élevée.

Cependant, de nombreuses personnes ne peuvent pas évaluer correctement et adéquatement les risques d'hypertension, estimant que l'hypertension artérielle n'est pas effrayante et que vous pouvez même la réduire sans pilules..

Cependant, il existe une autre catégorie de patients - des personnes qui s'intéressent constamment à ce qu'il faut prendre pour abaisser les indicateurs, et même si la pression est de 135 à 85, ils boivent des antihypertenseurs puissants. En règle générale, les personnes qui surestiment les risques ont des proches souffrant d'hypertension. Dans le même temps, ils ne se précipitent pas non plus chez un spécialiste pour savoir pourquoi la pression est élevée et obtenir des conseils sur ce qu'il faut boire et selon quel schéma. Cependant, pour chaque personne qui a besoin d'un traitement pour l'hypertension artérielle, vous devez tout d'abord consulter un médecin et passer tous les tests nécessaires qui sont prescrits à ceux qui ont besoin d'un traitement contre l'hypertension artérielle. Ce n'est qu'après avoir reçu tous les résultats que le médecin peut prescrire un schéma efficace pour le traitement de l'hypertension artérielle. Il est particulièrement important de traiter correctement l'hypertension chez les personnes âgées, qui nécessitent une surveillance constante et des consultations médicales régulières afin d'ajuster le schéma thérapeutique si nécessaire. N'oubliez pas que l'automédication contre l'hypertension peut être dangereuse et que votre santé ne fera qu'empirer.

Liste des médicaments pour l'hypertension artérielle

Il est conseillé de prendre des médicaments pour l'hypertension artérielle si les valeurs de pression artérielle sont comprises entre 160 et 90 et plus. Pour les personnes qui ont reçu un diagnostic d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque ou de diabète sucré, des médicaments contre l'hypertension artérielle sont prescrits même lorsque la pression artérielle est de 130 à 85 mm Hg..

La liste moderne des médicaments sous pression de nouvelle génération étant assez large, le choix doit être fait en tenant compte de l'état du patient. Parfois, pour abaisser la tension artérielle, un seul médicament suffit pour l'hypertension - si l'hypertension d'une personne est légère, la pression cardiaque est augmentée. Dans ce cas, ces médicaments sont sélectionnés pour abaisser la tension artérielle, ce qui pour normaliser les indicateurs, il suffit de prendre une fois toutes les 24 heures ou à 12 heures.

Mais le plus souvent, un traitement combiné est utilisé pour abaisser la tension artérielle, en prescrivant deux médicaments à la fois qui abaissent la tension artérielle. Les médicaments combinés permettent de réduire la dose de médicament et de réduire la gravité des effets secondaires. Dans le même temps, les médicaments abaissant la pression ont l'effet le plus prononcé sur tous les mécanismes qui déterminent une augmentation de la pression artérielle..

Cependant, ceux qui veulent trouver des médicaments vasodilatateurs pour l'hypertension sans effets secondaires doivent tenir compte du fait qu'il n'existe pas de tels médicaments sans effets secondaires. Même les médicaments de dernière génération ont certains effets négatifs. Par conséquent, il est nécessaire de sélectionner soigneusement les médicaments pour les personnes âgées souffrant d'hypertension artérielle..

Si nécessaire, des injections d'hypertension artérielle peuvent également être prescrites. Cependant, les injections sont généralement prescrites dans le cadre d'un schéma thérapeutique général, ce qui nécessite des recherches préliminaires et un diagnostic précis..

Diurétiques thiazidiques et sulfamides

Lors de la prise de diurétiques thiazidiques et de sulfamides, qui font partie des salurétiques, une amélioration de la production d'urine est notée. En conséquence, le gonflement de la paroi vasculaire diminue dans le corps, la lumière des vaisseaux devient plus grande et, par conséquent, un tel médicament abaisse la pression..

Thiazidiques

Hydrochlorothiazide, cyclométhiazide.

Après avoir pris les médicaments Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclométhiazide commencent à agir en 1,5 à 2,5 heures, la durée de leur action peut aller jusqu'à 12 heures.

Dose: en monothérapie, 25 à 50 mg de médicaments sont prescrits. Si une thérapie combinée est pratiquée, 12,5 à 25 mg doivent être pris. La stabilisation de la pression la plus efficace est notée si elle est prise le matin..

Contre-indications: ne doit pas être pris en cas d'allaitement et de grossesse, d'anurie, de troubles électrolytiques, de maladie d'Addison, d'insuffisance rénale ou hépatique sous forme sévère. Ne prescrivez pas de tels médicaments aux personnes atteintes de diabète sucré, haute sensibilité au médicament, ainsi qu'aux enfants de moins de 3 ans.

Effets secondaires: sensation de fatigue et de confusion, crampes et douleurs musculaires, déséquilibre électrolytique, bouche sèche, soif, arythmie, nausées, diarrhée, vomissements, faiblesse, diverses manifestations allergiques, anémie aplasique et hémolytique, vascularite nécrosante, purpura, pneumopathie, œdème pulmonaire non cardiogénique, pancréatite, cholécystite, constipation, goutte au stade aigu, anorexie, hypotension orthostatique, détérioration de la puissance, photosensibilité, étourdissements, déficience visuelle, détérioration de la fonction rénale, céphalées, paresthésies, néphrite interstitielle.

Le coût des médicaments dans ce groupe - à partir de 50 roubles.

Sulfamides

Indapamide, Acripamide, Arifon, Indal, Ravel, Acripamide, Chlorthalidone, Oxodolin. Également dans ce groupe, il existe des combinaisons ténoriques (chlorthalidone et aténolol).

Ces médicaments sont utilisés chez les personnes souffrant d'hypertension sévère et d'hypertension résistante dans le cadre d'un traitement combiné.

L'indapamide (Indap) est un médicament utilisé dans le diabète sucré, car cet agent n'affecte pas la glycémie, par conséquent Indap peut être utilisé avec des médicaments pour la glycémie..

Noliprel - contient du périndopril arginine et de l'indapamide. Le remède est parfois appelé Novopril, mais le nom correct n'est pas Novopril, mais Noliprel.

La chlorthalidone n'est qu'une partie des fonds combinés (Tenoric). Réduit le risque de complications du cœur et des vaisseaux sanguins. Excrété du corps par le foie et les reins.

Doses: L'indapamide (Acripamide, Arifon, Ionic, Ravel SR) est pris une fois par jour, la prise alimentaire n'a pas d'importance. Vous devez utiliser 2,5 mg du médicament. L'action est observée tout au long de la journée. Il est à noter que l'effet thérapeutique apparaît après la première semaine de traitement..

Contre-indications: grossesse et allaitement, insuffisance rénale et hépatique sévère, diminution du potassium sanguin, intolérance au lactose.

Le coût des sulfamides - à partir de 40 roubles.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants pour l'hypertension et les maladies cardiaques sont utilisés seuls ou en association, efficaces pour réduire les risques cardiovasculaires.

Il est utilisé pour le traitement des formes d'hypertension résistantes, ils sont prescrits pour l'angine de poitrine, l'insuffisance cardiaque chronique, ainsi que pour les personnes ayant eu un infarctus du myocarde, celles qui ont une fibrillation auriculaire persistante.

Lors de la prise de médicaments, inhibition de la sécrétion de rénine et d'angiotensine 2 (qui contractent les vaisseaux sanguins), ainsi que le blocage des récepteurs bêta des vaisseaux sanguins.

Les bêta-bloquants sont prescrits à 2-4 semaines, puis les diurétiques ou les inhibiteurs calciques sont associés à ces médicaments.

Tous les bêta-bloquants sont classés en:

  • Non sélectif, qui comprend Oxprenolol, Propranolol (Anaprilin), Nadolol (Carvedilol, Korgard 80) Sotalol (SotaHexal).
  • Sélective, qui comprend le métoprolol, l'aténolol, le bisoprolol, le bétaxolol, le nébivolol, le céliprolol.

Avec un traitement prolongé, le bisoprolol, le métoprolol, le nébivalol, le carvédilol, le bétaxalol sont prescrits. Ces médicaments réduisent le risque de décès par hypertension..

Le médicament Betaxolol (lokren) est utilisé s'il est nécessaire de réduire une forte pression chez la femme pendant la ménopause..

Le prix des médicaments - à partir de 100 roubles.

Carvédilol

Cette substance fait partie des produits Carvedilol, Acridilol, Cariol, Dilatrend, Bagodilol, Carvedil, Atram, Carvenal, Vedicardol, Talliton, Cardivas, Recardium.

Les préparations contenant cet ingrédient actif bloquent les récepteurs alpha1 et bêta. Vous devez prendre une fois par jour pour 25 à 50 mg.

Contre-indications: bloc cardiaque, insuffisance cardiaque décompensée, rythme cardiaque lent, asthme bronchique, lésions hépatiques, maladies broncho-obstructives, lactation, âge jusqu'à 18 ans. Doit être pris avec prudence pendant la grossesse, l'insuffisance rénale, le diabète sucré, le psoriasis, la thyrotoxicose, la dépression.

Effets secondaires: tension artérielle basse, troubles de la conscience, étourdissements, maux de tête, vomissements, sécheresse de la bouche, bradycardie, allergies, prise de poids, douleur dans les bras et les jambes.

Le coût des médicaments contenant du Carvedilol est de 200 roubles.

Bisoprolol

Dose: les fonds doivent être prélevés une fois par jour le matin à 5-10 mg. Si la pression du patient n'augmente pas trop, pas plus de 150 pour 100, une dose de 2,5 mg est possible. L'annulation des médicaments Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel doit être effectuée progressivement.

Les contre-indications et les effets secondaires sont les mêmes que pour les préparations contenant du carvédilol.

Prix ​​- à partir de 100 roubles.

Aténolol

Utilisé pour l'hypertension, la tachycardie, l'angine de poitrine.

Le prix des comprimés d'Atenalol - à partir de 20 roubles.

Métoprolol

Les médicaments sont utilisés pour l'hypertension artérielle modérée et sévère, la maladie coronarienne, les troubles de la fréquence cardiaque, etc..

Coût - à partir de 30 roubles.

Nébivolol

Il est prescrit pour le traitement des patients souffrant de la forme essentielle d'hypertension artérielle. En outre, des médicaments sont utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique chez les personnes âgées..

Coût - à partir de 300 roubles.

Bétaxolol

Est pris pour l'hypertension, l'angine d'effort, l'akathisie, provoquée par les neuroleptiques.

Coût de Lokren - à partir de 800 roubles.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Les inhibiteurs de l'ECA bloquent une enzyme qui convertit l'angiotensine, qui resserre les vaisseaux sanguins, en rénine. Réduire le flux sanguin vers le cœur, empêcher le processus d'épaississement du muscle cardiaque, chez les personnes atteintes d'hypertrophie du muscle cardiaque, contribuer à sa récupération.

La liste des médicaments des inhibiteurs de l'ECA est assez large. Mais la liste des inhibiteurs de l'ECA pouvant être utilisés par un patient et ce qu'il faut boire dans un cas particulier ne doit être prescrite que par un spécialiste.

Inhibiteurs de l'ECA avec groupe sulfhydryle

Ce groupe de médicaments comprend les médicaments contenant du captoprilcaptopril (Alcadil, Captopril, Epsitron, Capoten), du bénazépril (comprimés de Lotenzin), du zofénopril (médicament Zokardis).

Le captopril est le médicament de choix pour soulager rapidement les crises hypertensives. Dans ce cas, 10 mg du médicament sont indiqués. Ce médicament ne doit pas être utilisé pour traiter l'hypertension chez les personnes âgées chez lesquelles une athérosclérose cérébrale a été diagnostiquée. Il convient de noter que la prise de médicaments Captopril, Alcadil, Epsitron, Kapoten, Lotenzin, etc. peut entraîner une hypotension et une perte de conscience.

Contre-indications: grossesse et allaitement, âge jusqu'à 18 ans, obstruction de la sortie de sang du VG, après transplantation rénale, œdème de Quincke pendant le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA dans l'histoire.

Prenez soigneusement le remède contre l'ischémie cérébrale, le diabète, les cardiopathies ischémiques, les maladies auto-immunes, chez les personnes âgées.

Dose: Commencez par la dose la plus faible de 12,5 mg deux fois par jour avant les repas.

Effets secondaires: manifestations de somnolence, œdème de Quincke, œdème périphérique, diminution de la pression artérielle, maladie rénale, tachycardie, sécheresse de la bouche, vertiges, bronchospasme, toux, hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète, etc..

Le coût du médicament Captopril - à partir de 20 roubles, Zokardis - à partir de 200 roubles.

Inhibiteurs de l'ECA avec un groupe carboxyle

L'ingrédient actif énalapril fait partie des comprimés Enalapril, Berlipril, Enap, Edith, Enam, Renipril, Renitek. Ces médicaments stabilisateurs de pression sont prescrits pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque chronique et pour prévenir l'insuffisance cardiaque et l'ischémie coronarienne chez les patients atteints de dysfonctionnement ventriculaire gauche. Les commentaires des médecins indiquent que l'énalapril a un effet positif sur l'espérance de vie du patient. Coût Berlipril - à partir de 80 roubles, Enalapril - à partir de 40 roubles, Enap - à partir de 85 roubles.

Le composant actif du lisinopril est contenu dans les préparations Lizinopril, Lisinopril, Diroton (dans certaines sources, le médicament s'appelle Geraton, mais Geraton est le mauvais nom), Lisinopril teva, Irumed, Sinopril, Lisonorm. Il est utilisé pour diverses formes d'hypertension, ainsi que pour l'insuffisance cardiaque. Ceux qui recherchent de bonnes pilules contre le diabète de type 2 doivent noter que pour les patients plus âgés, ce sont les médicaments de choix pour le diabète de type 2. La dose initiale est de 10 mg, une fois par jour. Au début du traitement, les doses minimales du médicament doivent être limitées. Il a un certain nombre d'effets secondaires, en particulier, lors de la prise de fortes doses, la pression diminue fortement. Le prix du Lisinopril - à partir de 20 roubles, Diroton - à partir de 180 roubles, Irumed - à partir de 200 roubles.

L'ingrédient actif périndopril est contenu dans les médicaments Parnavel, Prestarium, Perineva. Le coût du Prestarium est de 400 roubles. Perineva - à partir de 250 roubles.

Le principe actif ramipril est contenu dans les comprimés Tritace, Hortil, Amprilan. Coût Tritace - à partir de 1000 roubles.

Le principe actif spirapril est contenu dans les comprimés de Quadropril..

L'ingrédient actif trandolapril fait partie du produit Tarka Retard. Le coût de Tarka Retard - à partir de 1100 roubles.

En outre, ce groupe de médicaments comprend Cilazopril, Quinopril.

La composition des médicaments avec un groupe phosphinyle comprend le fosinopril, ce sont les comprimés de Fosicard, Monopril. Le fozinopril est le médicament de choix pour les personnes qui ont des problèmes rénaux, tandis que les pathologies rénales ne nécessitent pas d'ajustement de la dose du médicament. Le coût de Fozicard - à partir de 200 roubles, Monopril - à partir de 370 roubles.

Les inhibiteurs de l'ECA sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, haute sensibilité. Il est utilisé avec prudence dans l'insuffisance rénale et hépatique, le diabète, pour le traitement des personnes âgées et des adolescents, pour les maladies auto-immunes, les maladies coronariennes, après transplantation rénale.

La dose maximale autorisée par jour est de 40 mg.

Lors de la prise, il peut y avoir une diminution de la pression, une arythmie, une angine de poitrine, des maux de tête, une thromboembolie de l'artère pulmonaire, une vision trouble, une audition, une fatigue intense, un essoufflement, une toux, une pharyngite, une arthralgie, un dysfonctionnement rénal, des symptômes d'allergies, une diminution de la libido, etc..

Sartans

Ces médicaments, les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II, ont été introduits aux patients par la médecine relativement récemment. Ils vous permettent de vous débarrasser efficacement de l'hypertension artérielle tout au long de la journée. Ce type de médicament doit être pris une fois par jour. La plus longue période d'action du médicament Candesartan - cela fonctionne dans les 48 heures. Ces médicaments provoquent moins souvent une toux sèche, ils ne réduisent pas fortement la pression artérielle et ne provoquent pas le développement d'un syndrome de sevrage.

Les préparations de sartan, dont la classification est effectuée en fonction de l'effet sur le corps et de la composition chimique, sont divisées en 4 groupes.

Un effet persistant est noté après 4-6 semaines. après le début du traitement. Chez les patients souffrant d'hypertension rénale, les spasmes de la paroi vasculaire sont supprimés. Chez les personnes souffrant d'hypertension résistante, ils sont prescrits dans le cadre d'un traitement combiné, sont les médicaments de choix.

  • Le composant actif du losartan est contenu dans les médicaments Lorista, Prezartan, Lozap, Losartan Teva, Vazotens, Lozarel, Kozar, Bloktran. Coût Lozap - à partir de 300 roubles, Lorista - à partir de 200 roubles, Prezartan - à partir de 160 roubles.
  • Le principe actif valsartan fait partie des médicaments Diovan, Valsakor, Valz. Le prix de Valz - à partir de 260 roubles, Diovan - à partir de 150 roubles. Valsacor - à partir de 300 roubles.
  • Le composant actif de l'éprosartan contient un médicament Teveten (à partir de 1200 roubles).
  • Le principe actif candésartan contient des comprimés d'Atacand (à partir de 1500 roubles).
  • Le principe actif telmisartan contient des médicaments Tvinsta, Mikardis, Telmisartan. Le coût de Mikardis - à partir de 600 roubles, Twinsta - à partir de 650 roubles.

Le Lozap (Losartan) est le sartan le plus répandu dans notre pays. Ce sont les pilules d'origine, qui, en règle générale, commencent par une dose de 100 mg, ce qui produit un effet hypotenseur persistant..

Ne doit pas être pris par les enfants, les femmes enceintes ou allaitantes ou les patients souffrant d'hyperkaliémie ou de déshydratation.

Dose: appliquer une fois par jour, en commençant par une dose de 50 mg.

Effets secondaires: étourdissements, maux de tête, bourdonnements d'oreilles, migraine, insomnie, troubles de la conscience, toux, troubles de la mémoire, arthrite, palpitations, anémie, diminution de la libido, bronchite, manifestations allergiques, etc..

Bloqueurs de canaux calciques

Ce type de pilule pour l'hypertension est divisé en trois types:

  • phénylalkylamines (vérapamil);
  • les dihydropyridines (nifédipine, amlodipine);
  • benzodiazépines (diltiazem).

Ces médicaments augmentent la tolérance à l'exercice. En règle générale, ils sont prescrits en association avec des inhibiteurs de l'ECA, ce qui permet d'éviter la nomination de diurétiques.

Attribué aux personnes âgées atteintes d'athérosclérose cérébrale sévère, ainsi que si l'hypertension est associée à une angine de poitrine et des arythmies cardiaques.

  • amlodipine (Amlovas, Amlodipine, Tenox, Amlotop, Norvask, Kalchek, Cardilopin);
  • le diltiazem (Diltiazem, Cardil, Diakordin, Diazem);
  • nifédipine (Calcigard, Osmo-adalat, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Corinfar (pas Corefan ou Cornitex comme ce médicament est appelé dans certaines sources), Fenigidin);
  • vérapamil (Verogalid, Verapamil, Isoptin).

L'amlodipine est un médicament qui abaisse la tension artérielle; certains les prennent comme des pilules pour le cœur.

Contre-indications: grossesse et allaitement, hypersensibilité. Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, les patients âgés et les adolescents de moins de 18 ans, ceux qui ont eu un infarctus du myocarde doivent être prudents..

Dose: 5 mg par jour, la dose quotidienne la plus élevée est de 10 mg.

Effets secondaires: une forte baisse de la pression artérielle, ainsi que d'autres effets secondaires typiques des pilules contre l'hypertension. De plus, dans de rares cas, des saignements de nez, une pigmentation, des sueurs froides, des douleurs dans les yeux sont possibles..

Antihypertenseurs à action centrale

La clonidine n'est actuellement pas une norme de soins. Mais encore, les personnes âgées utilisent ce remède comme une «ambulance», qui abaisse la tension artérielle, la prenant sous la langue avec une pression accrue. De nombreuses personnes l'utilisent comme remède d'urgence si la pression est de 200 à 100 ou plus. Cependant, de nombreux médecins assurent que cela ne vaut pas la peine de le faire, car ces personnes sont dépendantes de la drogue. Jusqu'à présent, si vous allez sur un forum thématique, vous pouvez trouver une controverse quant à savoir si les comprimés de clonidine sont bons.

La moxonidine (Physiotens, Tenzotran, Moxonitex, Moxonidine) est un antagoniste des récepteurs de l'imidazole, efficace dans le syndrome métabolique, ainsi que dans les cas où des formes légères d'hypertension sont notées.

Le coût de Tenzotran - à partir de 200 roubles, Moxonitex - à partir de 200 roubles.

Les comprimés Andipal sont utilisés pour traiter le VSD. Avec l'hypertension, Andipal est inefficace, car ce sont des pilules faibles qui n'abaissent que légèrement la pression inférieure et supérieure.

Préparations de rauwolfia: pourquoi leur utilisation n'est pas pratique?

Ces médicaments étaient auparavant raisonnablement traités pour l'hypertension artérielle. Les produits les plus populaires de cette catégorie sont Raunatin, Reserpine. Ce sont des antispasmodiques directs, qui, par ailleurs, provoquent une rétention de sodium et d'eau dans l'organisme..

En prenant un tel médicament, vous devez tenir compte du fait qu'il aide à réduire la pression très lentement - l'effet n'est noté qu'après 1 à 2 semaines. après le début du traitement. Une diminution soutenue de la pression artérielle n'est observée que chez environ un quart des patients. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être considérés comme un antihypertenseur moderne..

Cependant, il y a un autre facteur important pour lequel il vaut mieux ne pas utiliser ces pilules. Les raisons sont le grand nombre d'effets secondaires qui apparaissent lors de la prise de tels médicaments.

Ainsi, il est prouvé que lors de la prise de médicaments contre la rauwolfia, l'incidence du cancer du sein a augmenté. Il a également été noté que lors de la prise de tels médicaments, il y avait une potentialisation du développement du cancer du pancréas..

Par conséquent, dans de nombreux pays, les médicaments contenant de la réserpine ont été interdits..

En plus de ces effets négatifs, ces médicaments provoquent également les effets secondaires suivants: somnolence, congestion nasale, bronchospasme, ulcères gastro-intestinaux, arythmie, dépression, œdème, impuissance.

Il existe également des formes combinées:

  • Adelfan (réserpine et dihydralazine);
  • Adelfan Esidrex (réserpine, hydrochlorothiazide, dihydralazine);
  • Kristepin, Brinerdin (clopamide, dihydroergotoxine, réserpine);
  • Sinepres (dihydroergotoxine, hydrochlorothiazide, réserpine);
  • Trireside K (dihydralazine, réserpine, chlorure de potassium, hydrochlorothiazide).

En conclusion, on peut noter qu'actuellement, les préparations de rauwolfia (Raunatin, Trirezid K, Brinerdin, etc.) ne sont pratiquement pas prescrites. Il est particulièrement dangereux de prescrire de tels médicaments aux personnes âgées..

Comment arrêter une crise hypertensive?

Actuellement, avec les crises hypertensives, les injections intramusculaires de magnésie, ainsi que d'autres médicaments, sont rarement effectuées..

Parfois, même la pression de 160 (par exemple, 160 à 90) ne peut pas être abaissée à l'aide des médicaments habituels. Et par conséquent, même si la pression persistante est de 160 à 100, que faire, vous devez demander aux médecins urgentistes. Mais même à des taux plus élevés, lorsque la pression supérieure est de 190, 200, 220, les schémas ci-dessous fonctionnent également.

Il existe maintenant plusieurs schémas utilisés pour soulager une crise hypertensive:

  • Il est nécessaire de dissoudre 10 mg ou 5 mg du médicament Nifedipine (Corinfar) ou 25-50 mg du médicament Kapoten sous la langue.
  • Les physiotènes (moxonidine) et la clonidine (clonidine) peuvent également être utilisés. Les physiotènes doivent être pris à une dose de 0,4 mg, Clonidine (Clonidine) - 0,075-0,15 mg. Cependant, le dernier médicament ne peut être utilisé que par les personnes qui l'utilisent constamment, car la clonidine est absente des normes de traitement modernes..

Hypertension chez les personnes âgées

S'il est nécessaire de prescrire le traitement de l'hypertension artérielle aux personnes âgées, des diurétiques - Indapamide et Hypothiazide (pour les personnes atteintes de diabète) sont inclus dans le schéma thérapeutique. Étant donné que l'hypothiazide et l'indapamide sont des médicaments efficaces, ils peuvent être prescrits en cas d'hypertension légère en tant que traitement à un composant. Si une personne en a 150 à 100, comment abaisser cette tension artérielle, le médecin détermine en fonction des causes de la maladie, mais ces médicaments peuvent être efficaces dans ce cas. Ils sont également prescrits aux femmes pendant la ménopause. Les diurétiques pour l'hypertension et l'insuffisance cardiaque améliorent considérablement l'état du patient.

Les médicaments - inhibiteurs calciques de la série des dihydropyridines (Nifédipine, Amlodipine) - sont prescrits pour le diabète, l'athérosclérose, les personnes qui ont des problèmes de surpoids.

En outre, les personnes âgées se voient souvent prescrire des médicaments à base de lisinopril et de sartan.

Des médicaments combinés peuvent également être prescrits, en particulier Tarka (Trandolapril et Verapamil), Prestans (Amlodipine et Perindopril).

Médicaments combinés

Actuellement, le traitement combiné est effectué principalement avec deux médicaments appartenant à des groupes différents. Les combinaisons fixes sont également populaires.

  • Sartans et diurétiques: Atacand Plus (Atacand plus comprend le candésartan et l'hypothiazide), Coaprovel (iprosartan et hypothiazide), Gizaar (losartan et hypothiazide), Mikardis plus (telmisartan et hypothiazide).
  • Sartans et inhibiteurs calciques: Twinsta (telmisartan et amlodipine), Amzaar (Amzaar comprend le losartan et l'amlodipine).
  • Inhibiteurs de l'ECA et diurétiques: Berlipril plus (énalapril et hypothiazide), Amprilan (ramipril et hypothiazide), Caposide (le caposide comprend le captopril et l'hypothiazide), Noliprel (Noliprel comprend le périndopril et l'indapamide), Enap NL (énalapril et rampil) et hypothiazide), Iruzid (lisinopril et hypothiazide sont inclus dans Iruzid), Enzix (énalapril et indapamide).
  • Inhibiteurs calciques et IEC: Tarka (trandolapril et vérapamil), Prestans (amlodipine et périndopril). De telles combinaisons réduisent le risque de développer une insensibilité au traitement..
  • Bloqueurs des canaux calciques et BMCC: Exforge (Exforge contient de l'amlodipine et du valsartan).
  • Bêta-bloquants et diurétiques: Bisangil (Bisangil comprend le bisoprolol et l'hypothiazide). Cette combinaison réduit le risque de maladies cardiaques et vasculaires, augmente l'espérance de vie.
  • Inhibiteurs calciques et diurétiques: ténorique (chlorthalidone et aténolol).
  • Normatex (le médicament Normatex comprend le clopamide, la réserpine, la dihydroergocristine).

Traitement de l'hypertension résistante

Parfois, une personne souffre de cette forme d'hypertension, lorsqu'elle utilise des schémas thérapeutiques conventionnels, la pression ne diminue pas et même si la pression est de 150 à 100, le patient ne sait pas quoi faire. Dans ce cas, trois médicaments de groupes différents sont prescrits pour réguler la pression:

  • bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA, inhibiteurs calciques;
  • Inhibiteurs de l'ECA, diurétiques, inhibiteurs calciques;
  • sartans, bêtabloquants, inhibiteurs calciques.

Le plus efficace dans ce cas est le schéma qui inclut les diurétiques. L'ajout de spironolactone (veroshpiron) à un diurétique thiazidique est également efficace..

Autres drogues

Il existe un certain nombre de remèdes indiqués pour normaliser la pression artérielle et contenant des ingrédients naturels dans la base. Cependant, ces médicaments ne peuvent être efficaces que pour l'hypertension légère, ainsi que pour de légères augmentations occasionnelles de la pression artérielle..

  • La poudre Hypertofort se positionne comme un remède naturel contenant de l'agripaume, de l'aubépine, du magnésium, etc. Cependant, les avis des médecins sur le médicament Hypertofort indiquent qu'il peut plutôt être utilisé comme sédatif et tonique général.
  • AD Norma est un complément alimentaire, qui contient des extraits d'aubépine et d'aronia, des bourgeons de sophora japonais, etc. AD Norm est indiqué pour les atteintes du cœur, l'hypertension. Cependant, le remède n'est pas un médicament. Cependant, il est souvent confondu avec le médicament Adenorm, bien qu'Adenorm soit un remède prescrit pour les maladies de la prostate.
  • Le zhenjujiangyapian (Pearl Chrysanthemum) est un médicament chinois pour réduire la pression, contenant, entre autres, de la poudre de perle, de la sophora japonaise. Cependant, les médecins ne confirment pas officiellement l'efficacité des suppléments de Zhenjujiangyapian..
  • La glycine est un agent métabolique qui, entre autres, abaisse la tension artérielle. Cependant, la glycine est principalement prescrite pour améliorer le sommeil, se calmer, réduire les troubles végétatifs-vasculaires..
  • Cardiomagnet est un produit combiné contenant de l'hydroxyde de magnésium et de l'acide acétylsalicylique. Cardiomagnet est prescrit pour les cardiopathies ischémiques, afin d'éviter les caillots sanguins. Avec l'hypertension, il est pris comme agent prophylactique..
  • Xerodent est une préparation contenant du fluorure de sodium, il est utilisé pour prévenir les caries. Cependant, Xerodent abaisse également légèrement la pression artérielle..
  • Le médicament No-shpa, dont l'ingrédient actif est la drotavérine, est utilisé chez les patients hypertendus principalement pour soulager les maux de tête. No-shpa a un effet antispasmodique, en raison duquel une légère diminution de la pression artérielle se produit.

Liste des pilules pour l'hypotension

Ceux qui souffrent d'hypotension ont besoin de médicaments hypertenseurs, c'est-à-dire de pilules qui augmentent la tension artérielle. Quelles pilules augmentent la pression artérielle, il est préférable de demander à votre médecin. Cependant, les médicaments hypertenseurs ne doivent être pris que si des conditions pathologiques se développent. Dans d'autres cas, il est inapproprié de boire des médicaments pour augmenter la pression en comprimés, au moins un ne doit pas se précipiter avec cela. Après tout, il existe des remèdes populaires qui provoquent une augmentation de la pression. Comme les remèdes populaires pour l'hypertension artérielle à action rapide, les moyens pour augmenter la pression artérielle sont, tout d'abord, les infusions à base de plantes (ginseng, citronnelle, tartre de Barbarie). Augmente également la pression de toute boisson au café.

conclusions

Ainsi, à l'heure actuelle, le traitement de l'hypertension est une question responsable, par conséquent, seul un spécialiste devrait prescrire des pilules pour l'hypertension. En effet, malgré l'ampleur de la liste des pilules hypotenseurs, il est impossible de choisir les meilleures pilules contre l'hypertension artérielle en utilisant Internet. Il est en tout cas impossible de simplement choisir un médicament en parcourant la liste alphabétique des noms des pilules contre l'hypertension..

Il est dangereux d'utiliser vous-même des pilules haute pression à action rapide, comme des médicaments à action rapide comme la clonidine, un spray sous pression. Ceci est particulièrement dangereux pour les personnes âgées, qui prennent souvent une telle pilule sous la langue pour faire baisser la tension artérielle, estimant qu'il s'agit d'une sorte d '«ambulance» qui fournit une baisse d'urgence de la pression artérielle.

En réponse à la question de savoir quels sont les meilleurs médicaments qui abaissent la tension artérielle, il convient de garder à l'esprit que pour chaque personne, les médicaments efficaces qui abaissent la tension artérielle peuvent être différents. Le médecin prescrit des médicaments qui normalisent la pression artérielle, en tenant compte d'un certain nombre de facteurs - âge, état de santé, stade de l'hypertension, contre-indications, etc..

Par conséquent, ceux pour qui la question de savoir comment réduire rapidement la pression artérielle avec des pilules est pertinente devraient essayer de trouver un bon médecin qui prendra rendez-vous adéquat pour le régime, quoi et comment boire pour normaliser la pression artérielle..

Il est très important que les personnes ayant une pression artérielle élevée pendant la grossesse ne prennent que des médicaments prescrits par un spécialiste. Mais, étant donné que tous les médicaments ne peuvent pas être pris par les femmes enceintes et qu'il n'y a pas de pilule anti-pression sans effets secondaires en tant que tels, les femmes enceintes devraient essayer de réduire la pression artérielle sans pilules - c'est-à-dire sans effets secondaires..

Après tout, même une pression de 130 à 90 pendant la grossesse peut affecter négativement la condition d'une femme et d'un bébé. Au départ, le médecin peut suggérer d'abaisser la tension artérielle sans pilules, en utilisant des méthodes non médicamenteuses inoffensives. Il s'agit de normaliser le sommeil, d'éliminer le stress et le stress physique grave. Quelles autres méthodes abaissent la tension artérielle? Promenades calmes quotidiennes, ainsi qu'une alimentation correcte. Les produits qui augmentent la pression artérielle doivent être exclus. Tout d'abord, nous parlons d'aliments salés. Dans le même temps, les aliments qui abaissent la tension artérielle en cas d'hypertension sont des aliments riches en potassium - fruits secs, chou, bananes, pommes de terre au four et miel.

Mais si les femmes enceintes ont besoin de pilules pour abaisser la tension artérielle, le traitement commence par la nomination de remèdes à base de plantes. Ce sont la valériane, l'agripaume, le Persen, le Novopassit, etc. Ces pilules sédatives pour l'hypertension aident si la pression est légèrement augmentée. Comment abaisser rapidement la pression artérielle chez les femmes enceintes et quels médicaments abaissent si les valeurs de pression artérielle sont de 170, 180 et plus, vous devez de toute urgence demander à des spécialistes. Par conséquent, dans ce cas, il est important d'appeler immédiatement une ambulance. Si une pression cardiaque élevée est enregistrée, ce qu'il faut faire sera décidé par le médecin urgentiste. Mais idéalement, les femmes souffrant d'hypertension artérielle pendant la grossesse devraient être surveillées par un spécialiste, pour lequel elles devraient être contactées à un stade précoce..

Pour traiter le diabète de type 2 avec des remèdes populaires pour les personnes âgées, vous devez savoir quelles herbes sont utilisées pour abaisser la tension artérielle, en particulier une liste d'herbes diurétiques..

En général, lors du choix des médicaments, vous devez comprendre quelle est la différence entre les différents groupes de médicaments et assurez-vous également de suivre les recommandations du médecin..

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa du nom de I. M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

Je suis diabétique de type 2, eh bien, et le médecin m'a prescrit Indap pour l'hypertension artérielle, m'a expliqué qu'avec ma maladie concomitante, ce médicament peut être pris avec prudence. Je le prends déjà dans les années de teechny avec des médicaments contre le diabète, le vol est normal. jusqu'à ce que je remarque vraiment les effets secondaires.

C'était la crise qu'ils m'ont aidée à arrêter uniquement à l'hôpital. Et pour une prise quotidienne, le médecin a prescrit Concor, arrêté à une posologie de 5 mg. Je ne vois pas ce médicament sur la liste, mais cela m'aide à stabiliser la tension artérielle.

On m'a prescrit Indap comme médicament contre l'hypertension après avoir reçu un diagnostic de diabète. Avant cela, on leur donnait à boire principalement avec Anaprilin et, franchement, il aidait untel. mais lors du remplacement de la drogue, les choses ont sensiblement augmenté. Il n'affecte pratiquement pas le taux de sucre, il agit comme un diurétique doux. La pression avec un apport régulier est maintenue dans la région de 120-130

J'ai essayé de nombreux médicaments et drogues dans ma vie. J'ai une hypertension de grade 2 et je la soigne probablement depuis 15 ans. La pression a sauté comme une folle tout le temps, et il n'y avait aucun moyen sans appareil de la ramener à la normale. Et trouver un bon équipement est très difficile. Mais j'en ai récemment trouvé un qui me convenait. Et maintenant, je prends le médicament Hyperopril. Il est à la fois peu coûteux et maintient rapidement et très efficacement la pression normale. Au moins j'ai guéri normalement grâce à lui.

À quelques reprises, il est passé à 180. Je n'ai pas pu faire tomber la maison, j'ai dû aller à l'ambulance. Là, ils s'injectaient et se sentaient mieux. Il est tombé à 130, puis ils m'ont laissé rentrer chez moi. Le médecin a conseillé de boire la norme tous les jours afin qu'il n'y ait pas de telles augmentations, car il s'agit d'une crise hypertensive. Je bois et la vérité n'a jamais augmenté en trois mois

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