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Élastase pancréatique plus de 500 Qu'est-ce que cela signifie

L'élastase est une classe spéciale d'hydrolases qui est pratiquement intacte pour les autres protéinases. Ces enzymes se trouvent dans les granulocytes, les macrophages, les granules lysosomaux. De plus, cette classe d'hydrolases est impliquée dans la digestion. L'élastase pancréatique est produite par les cellules exocrines du pancréas sous la forme d'une forme inactive de pancréatopeptidase E. Une modification du taux d'élastase pancréatique dans les selles indique invariablement la présence d'un processus pathologique dans le pancréas.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique

L'élastase pancréatique est une enzyme digestive protéolytique produite dans le pancréas. Sa fonction est la dégradation enzymatique de l'élastine et d'autres protéines. En plus de l'hydrolase, quinze autres enzymes sont produites à cet endroit. Clé - amylase, lipase, collagénase, trypsine, chymotrypsine. Mais l'élastase est produite exclusivement dans le pancréas et ne se trouve dans aucun autre organe. En contournant les intestins, l'hydrolase pénètre dans les selles sans être détruite par le reste des kinases digestives.

Une autre caractéristique est que sa production ne change pas lors de la prise de médicaments enzymatiques médicinaux. Peu dépend de la nature du régime alimentaire, de l'âge et du sexe du patient. Une propriété similaire du marqueur, lors de l'examen des matières fécales, est utilisée comme test externe très sensible et spécifique de l'activité exocrine du pancréas. La norme établie pour la teneur réelle en élastase pancréatique dans les matières fécales est de deux cents à cinq cents microgrammes par gramme de substrat.

Types d'élastase

Il existe deux types (fractions) d'élastase:

  • L'élastase pancréatique est produite dans la glande exocrine. Une fois dans le duodénum, ​​l'hydralase est conjuguée à la trypsine, passant à l'état actif.
  • L'élastase sérique, qui est une enzyme pancréatique, pénètre dans la circulation sanguine lors de la destruction des cellules pancréatiques. Par la structure de la molécule, la seconde correspond pleinement à l'enzyme trouvée dans les cellules immunologiques et les parois de l'aorte.

Un test de diagnostic basé sur le contrôle de la concentration d'élastase dans les fèces a trouvé une large application pour évaluer l'activité exocrine du pancréas. Cette méthode a une spécificité très élevée, un contenu informationnel et est absolument non invasive..

Ainsi, l'analyse de cette enzyme chez les enfants atteints d'un syndrome diarrhéique d'étiologie incertaine permet de confirmer ou d'exclure la fibrose kystique à un stade subclinique précoce, empêchant le développement de complications d'organes multiples potentiellement mortelles..

Dans quels cas une enquête est-elle attribuée?

De nombreux troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal ont des manifestations potentiellement similaires. Le plus souvent, il y a des sensations désagréables après un repas copieux, des signes de fermentation sous forme de gonflement, des troubles des selles. Même la structure et la consistance des matières fécales elles-mêmes sont transformées. Sur la base de ces symptômes, on ne peut qu'émettre une hypothèse sur la nature d'un processus manifestement pathologique..

L'analyse du coprogramme détectera potentiellement la présence de résidus alimentaires non digérés, la présence de protéines, de morceaux de graisse non digérés - ce qui se produit avec une gastrite atrophique, une maladie inflammatoire de l'intestin, un passage accéléré des matières fécales. Mais les vrais symptômes sont également observés lorsque l'activité enzymatique du pancréas est perturbée. La détermination du niveau d'élastase fécale confirme ou réfute généralement le diagnostic initial..

L'analyse des matières fécales pour un tel marqueur est la méthode préclinique la plus indicative pour le diagnostic différentiel de la source des symptômes dyspeptiques. Avec des symptômes effacés, il est difficile de déterminer si les troubles digestifs sont d'origine inflammatoire ou enzymatique. Un coprogramme ordinaire aide à évaluer l'activité enzymatique générale et la capacité de digestion du tractus gastro-intestinal, ainsi que le niveau d'un marqueur dans les selles - insuffisance pancréatique sécrétoire.

Conditions dans lesquelles une modification de la teneur en enzymes des matières fécales est un critère diagnostique important:

  • Lésion génétiquement déterminée du système exocrinien (fibrose kystique);
  • Processus inflammatoires et destructifs dans la glande;
  • Violation du passage de la bile avec obstruction des canaux excréteurs;
  • Diabète;
  • Maladie de Crohn (entérite granulomateuse);
  • Processus oncologiques dans le pancréas;
  • Syndrome abdominal cryptogénique;
  • Fibrose kystique du pancréas.

Préparation de la procédure

L'insuffisance sécrétoire du pancréas est presque impossible à évaluer sans interventions invasives, mais le niveau d'élastase pancréatique dans les selles change toujours proportionnellement à la concentration d'enzymes dans le suc digestif.

L'enzyme elle-même est produite dans le pancréas sous une forme inactive et est activée après contact avec la trypsine. Le rapport des fractions d'enzymes produites par les cellules pancréatiques exocrines est une valeur constante. Un marqueur du niveau d'activité pancréatique est l'élastase pancréatique contenue dans les selles.

Elle, résistante à l'action d'autres enzymes digestives, s'accumulant dans les selles, est un marqueur éloigné de l'état du pancréas. L'élastase est produite en quantités fixes. La concentration de ce marqueur est cinq fois plus élevée dans les selles que sa concentration dans la sécrétion pancréatique. Ces chiffres ne sont pas affectés par la consommation de médicaments et d'enzymes..

La concentration enzymatique dans les matières fécales est maintenue pendant une longue période dans des conditions de stockage appropriées.

Pour une fiabilité élevée du résultat du test, les matières fécales lors de la collecte ne doivent pas être contaminées. Le volume de selles optimal pour la recherche est de 3 à 5 grammes.

Il est recommandé de collecter les matières fécales dans un récipient stérile spécial pour les matières fécales - un calorifier avec une spatule.

Avant de prélever des matières fécales pour examen, il est strictement interdit de prendre des laxatifs et des aliments pouvant accélérer l'évacuation des matières fécales. Exclut les études liées à l'administration orale d'agents de contraste, ainsi que toute procédure endoscopique deux jours avant le prélèvement des selles. Le résultat ne sera pas représentatif si la consistance des selles est modifiée en raison de troubles des selles (constipation, bouleversement). Si vous avez des anneaux hémorroïdaires avec tendance à saigner, assurez-vous qu'il n'y a pas de sang dans l'échantillon de selles.

Décrypter les résultats de la norme et des écarts

L'élastase dans les selles est déterminée en μg pour 1 g de matières fécales.

  1. Avec un niveau normal d'activité exocrine des cellules sécrétoires du pancréas, l'élastase pancréatique dans les selles est à un niveau de 200-500 μg / g.
  2. Si le niveau d'élastase dans les selles est déterminé dans la plage de 100 à 200 μg / g, ils parlent d'une altération compensée de l'activité enzymatique, qui nécessite un traitement médicamenteux.
  3. La teneur en enzymes des matières fécales inférieure à 100 μg / g nécessite une attention médicale urgente.
  4. Une augmentation de la teneur du marqueur au-dessus de 500 μg / g permet de suspecter un processus oncologique ou une hypersécrétion sur fond de pancréatite aiguë ou de lithiase biliaire.

Les raisons de l'écart par rapport à la norme avec une diminution compensée de la fonction, lorsque la teneur en élastase pancréatique dans les selles diminue légèrement, résident en la présence d'une pancréatite chronique. Mais souvent, avec un processus lent, cette méthode de contrôle s'avère peu informative..

Une diminution du niveau de l'enzyme dans les selles en dessous de 100 μg / g nécessite un examen supplémentaire. Le niveau de la fraction pancréatique dans l'analyse peut chuter, mais l'enzyme est produite par les pancréatocytes sécréteurs dans un volume normal. La nomination d'une analyse des selles s'accompagne du contrôle des fractions sériques d'élastase.

Avec une baisse significative de la concentration de l'enzyme dans les selles, associée à l'absence d'élastase sérique dans le sang, cela donne le droit de suspecter une obstruction du canal excréteur avec du tartre de la vésicule biliaire, qui est masquée par l'image croissante de la pancréatite aiguë.

Seuls les signes de pancréatite sont causés non pas par la destruction des cellules de la glande, mais par le blocage de la sortie des enzymes tout en maintenant la fonction de production d'enzymes du pancréas.

conclusions

L'utilisation des taux d'élastase fécale comme marqueur de l'activité fonctionnelle a des aspects à la fois positifs et négatifs..

Facteurs positifs de la méthode

Facteurs négatifs de la méthode

Fiabilité élevée de la corrélation du contenu du marqueur dans les selles en cas d'insuffisance pancréatique sécrétoire modérée et sévère

Haute spécificité par rapport à la fonction exocrine de la pancréatite sécrétoire

Corrélation prouvée avec les résultats des tests sécrétine-pancréozymin

Temps d'arrêt et méthode non invasive

Le marqueur est intact par rapport aux autres protéinases

La méthode est insensible à un traitement médicamenteux concomitant

Valeurs de concentration stables dans les matières fécales sur une longue période

· "Pas de problème" en termes de stockage et de transport du matériel de recherche (matières fécales)

La principale méthode de diagnostic différentiel dans la maladie de Crohn et la fibrose kystique

· La nécessité de lyophiliser le substrat (matières fécales) pour éviter la «dilution»

Difficulté de diagnostic différentiel de l'insuffisance pancréatique sécrétoire primaire et secondaire

Représentativité relativement faible avec une faible activité du processus pathologique (souvent le marqueur se situe dans la plage normale)

Coût élevé de la méthode de diagnostic

· Faible sélectivité pour les fractions enzymatiques. Évalue uniquement l'activité sécrétoire générale

L'utilisation généralisée de cette méthode est logique lors de l'évaluation de la dynamique de la fonction exocrine du pancréas, en utilisant un marqueur lorsqu'il est impossible d'effectuer un test de sécrétine-pancréozymin, en évaluant l'efficacité du traitement, le diagnostic différentiel de maladies telles que la maladie de Crohn, la fibrose kystique infantile et la pathologie oncologique. Compte tenu du grand nombre de facteurs pouvant affecter la fiabilité des données finales, du coût relativement élevé de la recherche en laboratoire, d'une faible fiabilité avec des changements insignifiants de la fonction exocrine, il n'est pas toujours possible de s'appuyer sur un seul critère de diagnostic..

Le test de la pancréatoélastase a une certaine valeur diagnostique, mais en conjonction avec des indicateurs d'amylase sanguine, un coprogramme, un test sanguin général, l'efficacité du diagnostic augmente considérablement.

21/02/2017 - Natalya O.: Tatyana Vladimirovna, bonjour encore. Je vous ai écrit à plusieurs reprises sur des problèmes avec le podzh. Vous m'avez conseillé de faire une échographie debout et couchée, pour exclure un prolapsus de l'estomac. Comme me l'expliquait l'uziste, ils cherchent à voir s'il y a un prolapsus des reins. Et s'il y en a, alors il y a un prolapsus de l'estomac (pour ne pas être à nouveau irradié aux rayons X lors d'une radiographie de l'estomac avec du baryum.) Conclusion de l'échographie: chronique. cholécystite et prolapsus rénal de 1 degré à droite. Il n'y a pas de ptose à gauche et, encore une fois, selon l'uziste, il n'y a probablement pas non plus de vidange gastrique. A passé le coprogramme des selles. Trouvé: champignons ++, fibre végétale indigeste +++, fibres musculaires sans striation ++, détritus +. Le reste n'est pas détecté. Et l'élastase pancréatique

Élastase pancréatique 1 dans les selles> 500 μg / g

-Normal:> 200 mcg / g. Léger et
exocrine modérée
insuffisance
pancréas: 100 -
200 μg / g de matières fécales. Lourd
degré exocrine
insuffisance
pancréas:

L'élastase pancréatique humaine est l'une des enzymes pancréatiques présentes dans le suc pancréatique et duodénal et appartient à la famille des élastases acides. La détermination de l'élastase coprologique est utilisée pour évaluer la fonction exocrine du pancréas. Une diminution de son activité est détectée chez les patients atteints de pancréatite chronique, de cancer du pancréas, de diabète sucré de type 1, chez les enfants atteints de fibrose kystique, ce qui reflète l'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine dans ces groupes de patients.

CE-1, élastase-1 dans les matières fécales; élastase pancréatique-1.

Immunoessai (ELISA).

Mkg / g (microgrammes par gramme).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Éliminer la prise de laxatifs, l'introduction de suppositoires rectaux, d'huiles, limiter (en accord avec le médecin) la prise de médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.), et de médicaments qui affectent la couleur des selles (fer, bismuth, sulfate de baryum), dans les 72 heures avant la collecte des selles.

Informations générales sur l'étude

Dans la pratique médicale, la détermination de la quantité d'élastase-1 dans les selles en association avec des manifestations cliniques est utilisée pour diagnostiquer l'insuffisance pancréatique exocrine.

L'étude est recommandée lors de l'examen de patients avec suspicion de diabète sucré (le diabète sucré secondaire dû à un dysfonctionnement exocrinien du pancréas survient beaucoup plus souvent qu'on ne le pensait auparavant; les résultats de nombreuses études prouvent que de faibles taux d'élastase pancréatique affectent de manière significative la capacité à contrôler la glycémie); cholélithiase, syndrome postcholécystectomie, ostéoporose (chez un tiers des patients ostéoporotiques, il y a une diminution du taux d'élastase pancréatique et de vitamine D), modifications involutives (liées à l'âge) du pancréas, chez les patients atteints de fibrose kystique, pancréatite chronique, maladies auto-immunes.

La mesure de la quantité d'élastase pancréatique est un moyen simple et non invasif d'évaluer la fonction pancréatique, permettant le diagnostic d'insuffisance pancréatique exocrine (la sensibilité de la méthode est de 90 à 100%, la spécificité de 93 à 98%). La sensibilité de la méthode est plus faible avec une insuffisance pancréatique non exprimée, mais avec un dysfonctionnement modéré et sévère de la glande, elle atteint 100%.

L'élastase pancréatique est une protéine spécifique produite par le pancréas. Il est sécrété dans le duodénum, ​​où il est impliqué dans le processus de digestion. Un manque de cette protéine provoque un certain nombre de troubles physiologiques. La détermination de la quantité d'élastase pancréatique-1 dans les selles est utilisée pour évaluer la capacité du pancréas à produire des enzymes digestives (fonction exocrine).

L'élastase appartient à la famille des protéases, est une endoprotéase (décompose les molécules de protéines pré-modifiées), est impliquée dans le processus de digestion, décomposant d'autres protéines. L'enzyme, à l'origine appelée élastase pancréatique, s'est avérée être un autre type d'élastase, non spécifique du pancréas. Ce terme est encore utilisé par les cliniciens, mais en fait cette enzyme appartient à la famille des élastases de type chymotrypsine. Dans la littérature médicale, cette enzyme est souvent appelée élastase coprologique..

Les symptômes d'insuffisance pancréatique peuvent inclure des ballonnements, des douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée, des fibres alimentaires non digérées dans les selles, une hypoacidité, des symptômes de reflux gastro-œsophagien, une intolérance alimentaire.

Révélant l'insuffisance de la fonction exocrine du pancréas, sa correction aux stades précoces permet d'éviter des changements métaboliques prononcés dans l'organisme associés à une nutrition inadéquate. La malabsorption (altération de l'absorption) des graisses et des protéines s'accompagne généralement d'une carence en vitamines (en particulier liposolubles - A, D, E, K), oligo-éléments essentiels. Avec un dysfonctionnement pancréatique exocrine concomitant, il devient plus difficile pour les patients diabétiques de contrôler leur glycémie à l'intérieur de la cible.

À quoi sert la recherche?

  • Examen des patients suspectés de dysfonctionnement pancréatique;
  • diagnostic différentiel avec d'autres causes de diarrhée chronique;
  • examen préventif des personnes en bonne santé.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec suspicion de diabète sucré, cholélithiase, syndrome postcholécystectomie, sténose de la grande papille duodénale, néoplasmes malins du pancréas, ostéoporose, modifications involontaires (liées à l'âge) du pancréas, fibrose kystique, pancréatite chronique, malabsorption des maladies autochtones,.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence:> 200,00 μg / g.

Si le niveau d'élastase coprologique dans les selles se situe dans les valeurs de référence, cela signifie qu'il n'y a pas d'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine.

Une diminution des indicateurs de l'ordre de 100 à 200 μg / g de matières fécales indique une carence modérée et moins de 100 μg / g de matières fécales est caractéristique d'une insuffisance sévère de la fonction pancréatique.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Un fond comorbide prononcé (présence de pathologies concomitantes) peut réduire la spécificité de la méthode et nécessiter un diagnostic différentiel ciblé.
  • Avec un dysfonctionnement pancréatique exocrine concomitant, il devient plus difficile pour les patients diabétiques de contrôler leur glycémie à l'intérieur de la cible.
  • [06-006] Amylase totale dans le sérum
  • [02-009] Amylase pancréatique
  • [08-042] Coprogramme
  • [08-006] Antigène embryonnaire du cancer (CEA)
  • [06-050] Protéine C-réactive, quantitative (méthode hautement sensible)
  • [13-020] Facteur rhumatoïde
  • [13-015] Anticorps contre les antigènes nucléaires (ANA), criblage

Qui commande l'étude?

Gastro-entérologue, pédiatre, interniste, médecin généraliste.

Élastase pancréatique dans les selles plus de 500

Le pancréas est responsable du métabolisme et de la glycémie.

En cas de violation de son travail, la patiente éprouve des douleurs et des problèmes digestifs.

Un patient soupçonné d'avoir une maladie de cet organe se voit prescrire une analyse de l'élastase pancréatique. Le niveau de cette substance dans les selles aide à identifier la maladie. L'avantage de cette méthode est qu'elle permet d'identifier et de différencier la maladie..

Ce que c'est?

L'élastase pancréatique est une enzyme produite par le pancréas. La tâche principale de cette substance est de décomposer les protéines en acides aminés. De plus, il est impliqué dans la production d'insuline, qui affecte le métabolisme des glucides..

L'élastase fait partie du suc pancréatique et représente 9%. À travers les canaux du pancréas, il pénètre dans le duodénum et y interagit avec la nourriture. Lorsque des maladies surviennent, le niveau de cette enzyme change, ce qui est utilisé dans le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal..

L'élastase pancréatique (alias élastase -1) commence à être produite par les cellules acineuses de cet organe. La proélastase pénètre dans l'intestin, qui, lorsqu'elle interagit avec la trypsine, se transforme en élastase.

En plus du premier type d'enzyme, l'élastase-2 (sérum) est également isolée. Il apparaît dans le sang lors d'une inflammation du pancréas.

Comment se préparer à l'analyse et réussir?

Le besoin d'analyse de l'élastase est déterminé par le chirurgien et le gastro-entérologue. Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire, car le régime alimentaire et les médicaments n'affectent pas son niveau.

Les matières fécales sont collectées avant analyse; elles sont placées dans un récipient spécial, qui est vendu dans une pharmacie. La quantité de matériau requise est de 30 à 40% du volume du conteneur.

Si la collecte a eu lieu le soir ou la nuit avant la livraison, il est recommandé de placer un récipient contenant des matières fécales dans un réfrigérateur à une température de 2-3 degrés. Cela empêchera la dégradation de l'enzyme et minimisera les inexactitudes dans l'analyse. Dans le réfrigérateur avec un couvercle hermétiquement fermé, les matières fécales peuvent être conservées jusqu'à une semaine.

Vous devez également vous assurer qu'il n'y a pas d'urine dans le récipient, cela réduit la précision des résultats..

La contre-indication à ce test est l'utilisation de laxatifs et de suppositoires rectaux..

Ce que montre cette analyse?

Le besoin d'analyse est indiqué par:

  • douleur et inconfort dans l'abdomen;
  • douleur à la ceinture;
  • couleur jaune des matières fécales;
  • jaunissement des blancs du globe oculaire.

Il montre la présence des diagnostics suivants:

  • pancréatite;
  • traumatisme digestif;
  • cholélithiase;
  • inflammation intestinale;
  • tumeurs pancréatiques;
  • retard du développement physique chez les enfants.

Les tests d'élastase des selles aident à différencier ces maladies de la fibrose kystique et de la malabsorption..

Décodage

En laboratoire, après une préparation spéciale des matières fécales, le médecin reçoit des informations sur le contenu de l'enzyme qu'il contient. Cela aide à diagnostiquer les maladies en temps opportun et à commencer le traitement..

Le niveau de 200 à 500 μg de l'enzyme par gramme de matériel indique un fonctionnement normal du pancréas et l'absence de maladie chez le patient. C'est la norme. Avec une diminution de ce niveau, ils parlent de l'hypofonction de l'organe, avec une augmentation - de l'hypersécrétion.

Hypofonction

Lorsque le niveau d'élastase pancréatique est supérieur à 100 μg, le médecin tire une conclusion sur le degré moyen de dommages aux organes. La teneur en enzyme allant jusqu'à 100 μg se produit avec une hypofonction sévère et est associée à de graves troubles du travail de la glande.

La réduction des taux d'enzymes s'accompagne des symptômes suivants:

  • constipation;
  • excréments jaunes;
  • mousse et nourriture non digérée;
  • odeur aigre et putride d'excréments;
  • douleur dans la région épigastrique;
  • nausées ou vomissements;
  • sang ou mucus après une selle.

L'hypofonction de la glande et ces symptômes permettent de juger de l'apparition de maladies telles que:

  • cancer du pancréas;
  • fibrose kystique;
  • inflammation intestinale;
  • blocage des canaux pancréatiques;
  • hépatite;
  • Diabète.

Hyperfonction

L'hyperfonction conduit à une production accrue de l'enzyme. Le niveau d'élastase supérieur à la normale, c'est-à-dire supérieur à 500 mcg par gramme de matières fécales, aide à le diagnostiquer. À un niveau allant jusqu'à 700 μg, il est recommandé de reprendre l'analyse, car la prise de laxatifs affecte la teneur en enzyme.

Si l'analyse a montré une quantité supérieure à 1000 μg, une nouvelle analyse doit également être effectuée pour clarifier le résultat..

L'augmentation du travail du pancréas s'accompagne des symptômes suivants:

  • douleur coupante dans l'abdomen;
  • pâleur;
  • la faiblesse;
  • perte de poids spectaculaire;
  • selles molles et ballonnements.

Voici comment les maladies se manifestent:

  • pancréatite;
  • cancer du pancréas;
  • cholélithiase.

L'écart du niveau d'élastase pancréatique par rapport à la valeur normale est causé par des raisons telles que:

  • blocage des conduits;
  • dysfonctionnement congénital des cellules, leur remplacement par du tissu conjonctif;
  • maladies inflammatoires;
  • destruction des cellules sécrétoires du pancréas.

Une analyse rapide de l'enzyme aide à diagnostiquer la maladie et à la guérir avec des conséquences minimes.

Comment normaliser les niveaux d'élastase?

Le niveau d'élastase dépend du fonctionnement du pancréas. Par conséquent, pour le normaliser, il est nécessaire d'influencer l'organe. Une bonne nutrition joue un rôle important. Le respect des règles suivantes est recommandé:

  1. Mangez souvent, mais en petites portions.
  2. Boire beaucoup de liquides.
  3. Faire cuire les soupes et les céréales dans l'eau.
  4. Ne pas trop manger.
  5. Mangez de la gelée et des produits laitiers fermentés.
  6. Ne mangez pas de friture.

En cas de maladies de l'organe spécifié, le médecin, en fonction du diagnostic, prescrit un traitement médicamenteux. Il peut s'agir de médicaments anti-inflammatoires, d'antibiotiques et autres..

Ne prenez pas de médicaments sans prescription médicale. L'automédication nuira à votre santé.

L'élastase pancréatique est produite dans le pancréas et est une enzyme. Son niveau est l'un des principaux indicateurs de rupture dans le travail de cet organe. Pour le vérifier, une analyse des matières fécales est prescrite..

Objectif du test

Le test d'élastase pancréatique fécale est extrêmement important. L'élastase est l'une des rares enzymes qui ne change pas après son passage dans les intestins, c'est donc le test d'élastase qui est utilisé pour déterminer la qualité du pancréas.

Le pancréas (pancréas) est un organe situé derrière l'estomac. Le pancréas est le deuxième plus grand après le foie.

La plupart des enzymes digestives y sont synthétisées, qui, dans le cadre du suc pancréatique, pénètrent dans les intestins.

L'élastase pancréatique est une enzyme essentielle. Il est nécessaire pour décomposer les protéines. L'élastase pancréatique décompose l'élastine et certaines autres protéines alimentaires.

L'élastine se trouve en grande quantité dans le tissu conjonctif. Certains produits carnés en sont riches: peau, cartilage, poumons, abats (en particulier le cœur).

Un analogue de l'élastine - protéine de collagène - ne se trouve que dans les produits animaux. L'élastine se trouve à la fois dans la viande et les aliments végétaux, comme le chou et les carottes.

Manger les produits énumérés aide à garder la peau et les cheveux en bon état, car l'élastine leur donne de l'élasticité..

La protéine elle-même est constituée de longues fibres entrelacées les unes avec les autres. L'élastine des aliments carnés est très difficile à décomposer: seule l'élastase pancréatique est capable de la diviser en fibres séparées.

Vous pouvez savoir si le pancréas produit suffisamment d'enzyme en examinant les selles. L'analyse des matières fécales pour l'élastase n'est pas considérée comme difficile, elle est effectuée dans n'importe quel centre de diagnostic.

La direction d'analyse est émise par un gastro-entérologue ou un chirurgien. Les indications pour la réalisation seront des douleurs, encerclant ou concentrées dans un certain endroit de l'abdomen, le jaunissement des muqueuses, de la peau et du blanc des yeux, des résultats échographiques indiquant une inflammation du pancréas.

Dois-je me préparer spécialement pour l'analyse? L'analyse des selles pour l'élastase pancréatique est la méthode standard pour diagnostiquer les maladies PDJ..

La quantité et la composition de cette enzyme dans les selles ne sont pas affectées par les conditions qui faussent généralement les résultats d'autres tests: sexe, âge, médicaments.

Les personnes qui prennent des médicaments de manière continue peuvent continuer le traitement avant de donner des matières fécales pour analyse, car les médicaments n'affecteront pas l'exactitude du résultat.

Les matières fécales sont collectées dans un contenant en plastique acheté dans une pharmacie ou directement au laboratoire.

Le conteneur de collecte des matières fécales se distingue du conteneur de collecte d'urine par la présence d'une spatule pour collecter le matériel, ce qui facilite le travail de l'assistant de laboratoire.

Le conteneur est plein au tiers. Avant de collecter les matières fécales, vous devez vous laver afin que l'urine et les écoulements des organes génitaux ne pénètrent pas dans le matériel clinique.

Les matières fécales peuvent être collectées la veille et conservées dans un endroit frais. La température de stockage des selles doit être comprise entre 2 et 6 degrés.

Dans de telles conditions, l'élastase pancréatique reste inchangée dans les selles, de sorte que l'étude montrera un résultat précis.

Vous ne pouvez pas faire de don pour les matières fécales de recherche obtenues à la suite de la prise d'un laxatif, y compris après l'introduction de suppositoires rectaux.

Types d'élastase

Les enzymes de la PJ commencent à être produites sous l'influence du goût, de la vue et de l'odeur des aliments et après l'étirement des parois intestinales.

En plus des enzymes, le corps produit des hormones, par exemple, l'insuline bien connue, une hormone qui régule la glycémie.

En plus du pancréas, les enzymes digestives sont produites par l'intestin grêle, des bactéries qui vivent dans le gros intestin, les glandes salivaires et l'estomac..

L'élastase pancréatique est synthétisée à partir de la proélastase, une substance produite par les cellules acineuses du pancréas.

À partir du pancréas, l'élastase pancréatique pénètre dans le duodénum, ​​où elle est transformée en élastase elle-même.

Pour convertir la proélastase en élastase, une autre enzyme protéolytique (trypsine) est nécessaire, qui est également produite dans les cellules du pancréas.

Une analyse de l'élastase pancréatique peut être effectuée en prenant comme biomatériau non seulement les matières fécales, mais également le sérum sanguin. Un test d'élastase sérique est effectué si le patient se plaint de douleurs abdominales.

L'élastase sérique peut être de deux types:

  • élastase pancréatique 1 - une enzyme d'un poids moléculaire de 30 000, produite dans le pancréas, circulant dans le sang sous forme libre ou avec un inhibiteur qui supprime l'activité de l'élastase;
  • élastase pancréatique 2 - une enzyme d'un poids moléculaire de 25000, l'analyse du contenu de cette enzyme dans le sérum est effectuée dans le diagnostic de l'emphysème, de l'arthrite, de la néphrite.

Dans le sang, il y a des inhibiteurs de l'activité de cette enzyme. Si la glande gastrique est en ordre, alors il n'y a pas d'élastase active dans le sérum sanguin ou elle est en faible concentration.

Une augmentation de l'élastase pancréatique-1 active dans le sang est un signe d'exacerbation de la pancréatite chronique ou un symptôme de pancréatite aiguë.

Décoder les résultats

Le laboratoire effectuera un dosage immunoenzymatique, après quoi le médecin obtiendra une image complète de la quantité d'élastase pancréatique contenue dans les selles.

Ces données aident à détecter les pathologies sévères et à commencer leur traitement au stade le plus précoce..

Les chiffres obtenus après examen des matières fécales doivent pouvoir être déchiffrés. Chez les personnes en bonne santé, un gramme de matières fécales contient au moins 200 mcg de l'enzyme.

Un chiffre compris entre 200 et 500 indique le fonctionnement normal du PJ. Une diminution du taux d'enzyme dans les selles est le signe d'un travail insuffisant du pancréas.

Si l'élastase pancréatique dans les selles contient plus de 100, mais moins de 200 μg, alors une personne présente un degré de déficit enzymatique léger ou modéré. Un indicateur inférieur à 100 indique une forme sévère de lésion du pancréas.

Si l'analyse des matières fécales a montré que le suc pancréatique n'est pas sécrété en quantité suffisante, la cause de ce phénomène peut être non seulement la pancréatite, mais également un certain nombre d'autres maladies:

  • calculs dans les conduits et la vessie;
  • Cancer PJ;
  • hépatite;
  • Intolérance au lactose;
  • fibrose kystique;
  • la maladie de Crohn.

L'analyse peut montrer la teneur en élastase dans les matières fécales supérieure à 500. Si le chiffre n'est pas beaucoup dépassé, ne vous inquiétez pas - le mieux est de reprendre l'analyse, car l'utilisation fréquente de médicaments laxatifs pourrait affecter la composition des matières fécales.

Si les élastases dans les selles sont supérieures à 700 ou même supérieures à 1000, un examen supplémentaire est nécessaire pour identifier ou exclure l'oncologie, la pancréatite et les calculs biliaires..

Les maladies dangereuses répertoriées sont accompagnées de sensations douloureuses dans l'abdomen et le dos, la perte de poids, la faiblesse, l'anémie, la diarrhée chronique..

Des douleurs abdominales et des troubles de la défécation apparaissant régulièrement doivent être la raison pour laquelle il faut contacter un établissement médical.

Les maladies du système digestif se développent rapidement et peuvent désactiver définitivement une personne.

Il n'est pas difficile de surveiller la santé du système digestif - il suffit de passer des tests chaque année, y compris une analyse des matières fécales et du sang pour l'élastase pancréatique. Avec leur aide, l'état du pancréas est vérifié..

Un examen préventif annuel complet aidera à détecter la maladie au stade le plus précoce et à éliminer les conséquences potentiellement mortelles à temps.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique

Pour que notre système digestif puisse digérer tout ce que nous mangeons régulièrement avec appétit, le corps produit de nombreuses substances différentes. Ce sont des enzymes capables de décomposer les aliments à un tel état que le tube digestif peut les gérer avec succès. Divers organes produisent des enzymes, mais une partie importante d'entre eux est fournie par le pancréas.

La composition du suc pancréatique comprend également la substance élastase, dont le rôle principal est la dégradation des protéines. En l'absence de cette enzyme, les aliments protéinés sont mal digérés, ce qui entraîne divers problèmes de digestion et l'apparition de maladies.

L'élastase commence à être produite chez une personne dès la naissance et reste en quantités constantes tout au long de sa vie, étant libérée avec les déchets. Une diminution de son contenu dans les selles indique un échec du fonctionnement du pancréas. Des valeurs trop élevées par rapport à la norme indiquent également des perturbations dans le travail du pancréas..

C'est pourquoi l'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique devient si importante. Avec son aide, vous pouvez rapidement diagnostiquer et obtenir des résultats qui définissent la direction pour une recherche plus approfondie de la cause de la maladie du patient..

Types d'élastase

Il existe deux types de cette substance:

  1. L'élastase pancréatique 1 sous forme de proélastase est produite dans le pancréas et, avec d'autres enzymes, est délivrée à l'intestin grêle, où elle est incluse dans le processus de digestion.
  2. L'élastase sérique se trouve dans le sang pendant le processus de destruction cellulaire. Pour le déterminer, vous avez besoin d'un test sanguin.

Normalement, l'élastase pancréatique du premier type dans les selles signifie que le corps dans son ensemble et le pancréas en particulier fonctionnent correctement, il n'y a pas de maladies et de troubles. Les changements d'indicateurs sont le signe d'un dysfonctionnement du pancréas et parfois la preuve de processus extrêmement dangereux jusqu'à la nécrose ou le cancer.

Dans quels cas une enquête est-elle attribuée?

L'analyse de l'élastase pancréatique est prescrite dans les cas suivants:

  1. Plaintes des patients concernant l'inconfort et la douleur en mangeant.
  2. Insuffisance pancréatique chronique.
  3. Pancréatite chronique.
  4. la maladie de Crohn.
  5. Fibrose kystique.
  6. Blessures de la région abdominale pouvant affecter le fonctionnement de l'organe.
  7. Présence (ou suspicion) de néoplasmes bénins ou malins.
  8. Suspicion de fibrose kystique.
  9. Malabsorption suspectée.
  10. Syndrome qui survient chez les patients ayant une vésicule biliaire retirée.
  11. Pour les symptômes dyspeptiques chroniques, la diarrhée prolongée non motivée.
  12. Si vous ressentez une douleur dans la région abdominale qui s'aggrave après avoir mangé.
  13. Perte de poids soudaine ou progressive.

Le patient doit comprendre que la détection de l'élastase dans les selles est une condition normale, cela devrait être le cas si ses indicateurs s'inscrivent dans la plage normale. S'il y a peu de cette substance dans les selles, cela indique la présence de problèmes graves avec le fonctionnement du pancréas..

Préparation de la procédure

L'analyse de l'enzyme élastase ne pose pas de problèmes particuliers aux patients - une préparation spécifique n'est pas nécessaire pour cela. Cependant, trois jours avant sa conduite, il est nécessaire d'exclure la prise de médicaments susceptibles d'affecter le résultat de l'analyse, et également de refuser de procéder à un examen dans lequel la substance radio-opaque baryum est utilisée.

Une telle étude nécessite le prélèvement d'un échantillon de selles, car c'est dans celle-ci que se trouve la substance nécessaire, dont la quantité doit être identifiée.

Pour transporter l'échantillon, vous devez utiliser un récipient stérile spécial, qui peut être acheté à la pharmacie ou obtenu du laboratoire. La clôture est fabriquée à raison d'un tiers du volume du conteneur. Dans ce cas, les selles doivent être naturelles, c'est-à-dire non causées par l'utilisation de laxatifs ou l'utilisation d'un lavement..

Le patient doit suivre les procédures d'hygiène appropriées avant de prélever un échantillon pour éviter la contamination ou l'infection des selles.

Si les selles sont collectées le soir, l'échantillon peut être conservé dans un récipient hermétiquement fermé au réfrigérateur sur l'étagère inférieure. La substance collectée doit être livrée au laboratoire pour recherche dans les plus brefs délais.

Décoder les résultats: norme et écarts

Pour les adultes, la norme se situe entre 200 et 500 μg / g. Si l'élastase 1 se trouve dans les selles en une quantité comprise entre 100 et 200 μg / g, cela signifie que le patient présente un faible degré d'insuffisance sécrétoire.

Une diminution des indicateurs en dessous de 100 μg / g indique un problème grave de fonctionnement du pancréas, une forme sévère d'insuffisance sécrétoire.

Pour confirmer les résultats, il est recommandé de repasser l'analyse dans un laboratoire indépendant, surtout s'il y a des doutes sur la fiabilité des indicateurs ou s'il y a des écarts mineurs par rapport à la norme..

Quel est le taux d'enzymes dans les selles?

Le décodage de l'analyse est capable de montrer des dysfonctionnements et des problèmes dans le travail du pancréas. Le taux d'élastase dans les selles ne doit pas dépasser 500 mg pour chaque gramme de matières fécales.

La limite inférieure de la norme est de 200 mg. Idéalement, l'analyse devrait montrer une valeur moyenne, ce qui indique un bon travail du pancréas.

Si les indicateurs sont trop proches de la limite supérieure ou inférieure, il existe une possibilité de réanalyse ou d'examen supplémentaire. Parfois, les laboratoires peuvent modifier les indicateurs de la norme, à mesure qu'ils développent leur propre échelle d'analyse. Par conséquent, avant de remettre, il convient de clarifier cette question avec votre assistant de laboratoire..

Que signifie élastase sur 500?

Avec un léger excès de la norme d'élastase dans les selles, vous ne devriez pas trop vous inquiéter et soupçonner que vous avez une sorte de maladie.

Les indicateurs peuvent être affectés par des facteurs tels que l'utilisation fréquente de laxatifs et de médicaments relaxants.

Si les indicateurs vont bien au-delà de 500 mg pour 1 g de matières fécales, il vaut la peine de demander un rendez-vous pour un examen supplémentaire afin d'éviter l'apparition de maladies graves telles que le cancer du pancréas, la pancréatite aiguë et la cholélithiase.

Dans la plupart des cas, ces maladies sont en outre accompagnées de sensations douloureuses dans l'abdomen et le bas du dos..

Comment se faire tester pour l'élastase?

Pour être testé pour déterminer la quantité exacte d'élastase pancréatique dans les selles, il n'est pas nécessaire de collecter plusieurs doses du matériel de test.

Pour poser un diagnostic, vous aurez besoin de 2 à 5 g de matières fécales, qui peuvent être collectées à tout moment de la journée. Pour la collecte, vous aurez besoin d'un plateau stérile avec un couvercle. Il est important de s'assurer qu'aucune urine ne pénètre dans le récipient lors du prélèvement..

Si une personne a des selles irrégulières ou s'il n'est pas possible de se rendre au laboratoire un jour donné, le matériel prélevé pour analyse peut être conservé au réfrigérateur dans un récipient scellé pendant une semaine..

Avant de passer une analyse pour une recherche en laboratoire pour la quantité exacte d'élastase pancréatique, il n'est pas nécessaire de suivre un régime alimentaire ou de se limiter à des produits spécifiques.

Mais avant de donner des matières fécales, il est important d'éliminer complètement les laxatifs, les médicaments qui peuvent inhiber ou augmenter la motilité intestinale, et il est également interdit d'utiliser des suppositoires rectaux pour traiter des maladies..

Ce qui est lourd de la teneur accrue de la substance?

La quantité d'élastase peut montrer à quel point les enzymes pancréatiques font leur travail. L'augmentation de la quantité d'élastase dans les selles commence à 500 mg par gramme de matière.

En plus des maladies énumérées ci-dessus, provoquant une augmentation de l'enzyme dans les selles, une augmentation de l'élastase peut également être remarquée lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • perte de poids importante;
  • diarrhée persistante et ballonnements;
  • faiblesse osseuse;
  • anémie due à un manque de vitamines B;
  • faiblesse persistante et douleur abdominale.

Diminution des quantités d'élastase pancréatique

Une quantité réduite d'une enzyme n'est pas moins dangereuse qu'une quantité accrue. Dans le cas où le patient remarque les symptômes suivants, il est important de passer d'urgence une analyse des matières fécales:

  1. constipation fréquente et problèmes de selles;
  2. décoloration des matières fécales;
  3. l'apparition d'une odeur aigre ou pourrie après la selle;
  4. l'apparition d'aliments non digérés dans les matières fécales;
  5. selles mousseuses;
  6. l'apparition de sang et de mucus après une selle;
  7. douleurs abdominales fréquentes;
  8. vomissements et nausées;
  9. douleur dans le pancréas.

La cause la plus fréquente d'une diminution de l'enzyme est la pancréatite, qui peut survenir chez l'homme sous une forme aiguë ou chronique. Dans ce cas, il vaut la peine de commencer le traitement immédiatement pour éviter de graves complications..

Il est très dangereux de diminuer l'élastase pancréatique en raison du développement possible de la fibrose kystique, dont le traitement est important de commencer au stade initial de la maladie. Le moindre retard dans ce cas menace le patient de mort..

Le diabète sucré de tout type peut également provoquer une diminution de l'enzyme, ce qui entraînera une quantité insuffisante d'insuline dans le sang et le danger d'un coma glycémique, rappelez-vous ceci.

Ainsi, une analyse pour identifier la quantité d'élastase pancréatique dans les selles déterminera avec précision le degré de performance du pancréas et prescrira un traitement approprié. Ignorer une telle analyse peut conduire à une détérioration de l'état d'une personne et à une hospitalisation urgente, en l'absence de traitement, une issue fatale est également possible..

Le rôle de l'élastase dans le corps humain

La valeur informative de l'analyse des selles pour l'élastase scatologique (pancreatopeptidase E) suggère qu'elle soit réalisée en dehors du cadre de l'âge et du sexe. La fonction principale d'une enzyme dans le corps est de décomposer les protéines qui nous viennent avec la nourriture. Essentiellement, l'élastine n'a qu'un seul concurrent dans le corps humain - le collagène. Mais les enzymes qui en dépendent ne réagissent qu'avec les protéines d'origine animale, car le collagène lui-même est contenu dans les aliments pour animaux. Par conséquent, ils ne sont pas suffisamment informatifs..

Dans le même temps, l'élastine se trouve dans les produits d'origine animale et végétale, son rôle est donc universel. Une personne consomme régulièrement des aliments mélangés, car le collagène et l'élastine ont un effet bénéfique sur l'apparence de chacun de nous, améliorant l'état des cheveux, de la peau et des ongles. De plus, une telle composition de nourriture est nécessaire au fonctionnement normal du système digestif. Et comme il y a des protéines dans les aliments, le pancréas produit une enzyme pour les décomposer. En d'autres termes, l'élastase sera toujours présente dans le corps humain. Tout dépend de sa concentration.

Une augmentation ou une diminution de la norme affecte négativement le bien-être général du patient, ce qui l'oblige à consulter un médecin qui prescrit un examen standard, y compris une étude scatologique de l'élastase pancréatique.

Analyse des selles pour l'élastase pancréatique

L'enzyme du pancréas, qui décompose les protéines, est connue des médecins depuis 1975 sous le nom de protéinase E et appartient au groupe des sérine protéinases. Il est produit par les pancréatocytes acineux et ne se trouve nulle part ailleurs. En fait, c'est une source de trypsine, qui est activée par elle dans le duodénum et commence à décomposer les protéines au niveau des liaisons peptidiques. Son activité est supprimée par les protéines tissulaires (serpines). L'enzyme est résistante à la microflore et à l'action d'autres protéinases. Cette stabilité sous-tend l'analyse, qui permet non seulement d'identifier, mais d'empêcher le développement d'une pancréatite..

Les avantages incontestables des tests immunochimiques (ELISA) pour l'élastase dans les selles comprennent la non-invasion et la fiabilité. Cette analyse est une alternative aux méthodes avec une violation de l'intégrité de la peau. Il est basé sur l'étude de la graisse fécale, dont le test permet d'identifier la pancréatite chronique et d'évaluer le métabolisme des graisses afin de prévenir le développement de la maladie. La sensibilité diagnostique est de 93%. Les tests impliquent l'utilisation de matières fécales, de contenu duodénal et de sérum sanguin humain comme biomatériaux.

Indications aux fins de l'analyse

L'élastase pancréatique 1 dans les selles permet d'établir la cause de la pathologie et est déterminée dans les cas suivants:

  • Douleur abdominale, lourdeur dans l'épigastre après avoir mangé (syndrome abdominal).
  • Insuffisance pancréatique exocrine, y compris dans la pancréatite chronique et la fibrose kystique, afin de contrôler le potentiel exocrine de la glande, en particulier chez les patients présentant une insuffisance endocrinienne (diabète de type 1 et 2), afin de prévenir le développement d'une pancréatite aiguë. Dans ce cas, la fiabilité de l'indicateur dépasse 93%, les fluctuations de la norme chez un enfant (à partir du premier mois de vie) et un adulte sont comprises entre 200 et 8000 μg / g.
  • Processus tumoral dans le corps de nature bénigne ou maligne.
  • Surveillance de l'efficacité du traitement du déficit enzymatique pancréatique.
  • Flatulences intestinales (ballonnements constants sans raison apparente).
  • Dyspepsie ou constipation (selles molles).
  • Jaunisse de la peau, sclérotique à la suite d'une altération de l'écoulement de la bile (jaunisse obstructive).
  • Perte de poids soudaine (jusqu'à la cachexie).
  • Changements dans les selles (couleur, odeur, taches).
  • Déficit en lactase (incapacité à assimiler les protéines alimentaires).
  • Blessures du pancréas, interventions chirurgicales sur la glande.
  • Fibrocystose du pancréas.

Il n'y a pas de contre-indications pour les tests. L'interprétation des résultats des indicateurs d'analyse est réalisée par un gastro-entérologue ou des médecins de spécialités apparentées: pédiatre, thérapeute, chirurgien, endocrinologue, oncologue, dermatologue.

Préparation à la recherche

Vous pouvez tester les matières fécales pour l'élastase dans le laboratoire de toute organisation médicale. Aujourd'hui, c'est un examen standard. Bien que l'on pense qu'il est possible de passer le test sans préparation préalable spéciale, ce n'est pas tout à fait vrai. Quelques jours avant le test, après avoir consulté votre médecin, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui augmentent la motilité intestinale (pilocarpine, belladone), des laxatifs ou, au contraire, des médicaments antidispeptiques, exclure l'utilisation de pommades anales externes et de suppositoires rectaux, les douches vaginales et les lavements nettoyants. Boire des préparations enzymatiques pour améliorer le fonctionnement du pancréas est autorisé, car cela n'affecte pas le résultat.

Comme toujours, avant de soumettre les matières fécales pour analyse, vous devez limiter le régime alimentaire composé d'aliments épicés, salés et marinés. La menstruation chez la femme est une raison de reporter les tests de selles, ainsi que les études avec baryum ou coloscopie réalisées la veille du test.

Il vaut mieux collecter les matières fécales le matin, 100 mg de biomasse suffisent. Vous pouvez manger avant le test, car toute l'élastase alimentaire restera inchangée jusqu'à ce qu'elle quitte l'intestin, et sa quantité supplémentaire dans l'intestin n'affectera en rien le résultat. Le but de l'étude est d'évaluer la concentration d'élastase non seulement pour un dysfonctionnement de la glande, mais aussi pour établir le stade de son insuffisance exocrine. Il convient de souligner que le diagnostic de pancréatite aiguë dans ce cas est confirmé par des tests sanguins (même après plusieurs jours à compter du moment de l'attaque). La fiabilité dans ce cas monte à 97%.

Lors de la collecte des matières fécales, pour maintenir la fiabilité des résultats, vous devez vous rappeler quelques règles simples:

  • Le contenant pour les selles doit être stérile (de préférence un contenant de pharmacie).
  • Il est nécessaire d'exclure l'entrée d'urine dans les matières fécales pour l'analyse.
  • Le couvercle du récipient doit être bien fermé.
  • Avant d'être envoyé au laboratoire, l'échantillon de biomatériau doit être conservé au réfrigérateur (pas inférieur à + 5 * C et pas supérieur à + 8 * C). Parfois, dans des situations non standard, les matières fécales sont congelées à -20 * C.

Les tests sont réalisés par ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Des marqueurs d'anticorps d'élastase pancréatique sont appliqués au fond de la plaque d'essai en plastique. L'enzyme des matières fécales entre dans une réaction antigène-anticorps avec eux, forme un complexe immunitaire spécial, qui est fixé à la surface du comprimé. Cette zone est marquée par un colorant dont l'intensité de la couleur est jugée sur la concentration d'élastase. La coloration est déterminée par spectrophotométrie.

Sérum élastase

Pour clarifier le diagnostic en cas de suspicion d'une pathologie du pancréas, des organes digestifs avec douleur intense chez un enfant ou un adulte, une analyse du sérum sanguin pour l'élastase est réalisée. Distinguer:

  • L'élastase pancréatique 1 est une enzyme d'un poids moléculaire de 30 000, qui est synthétisée par le pancréas dans le sang, où elle circule librement. S'il y a beaucoup d'élastase, elle est inhibée par les protéines, mais elle continue de se déplacer librement le long de la circulation sanguine dans un état déjà lié..
  • Élastase pancréatique 2 - avec un faible poids moléculaire de 25 000. Cette enzyme peut montrer le degré de lésion des reins (néphrite), des articulations (arthrite) ou parler d'emphysème.
  • Dans les deux cas, pour confirmer le diagnostic, une étude complémentaire est prescrite pour la lipase pancréatique, responsable de la dégradation des graisses et de leurs dérivés. Tous ensemble suppose une interprétation correcte des résultats des tests.

Décoder les résultats

Lors de l'analyse des données obtenues, le médecin prend en compte l'augmentation ou la diminution du niveau de concentration d'élastase par rapport à la norme. C'est une tâche simple que vous pouvez gérer vous-même:

  • Concentration de 200 à 500 - optimale pour le fonctionnement du pancréas.
  • Une valeur réduite - inférieure à 100 μg / g - indique un dysfonctionnement sévère, peut signifier une pathologie grave du pancréas et nécessite un examen complémentaire du patient. La teneur en élastase dans les selles de 100 à 200 μg / g indique une pathologie légère ou modérée.
  • L'élastase pancréatique supérieure à 500 avec un léger excès du niveau supérieur est considérée comme une raison de reprendre l'analyse, afin d'exclure les erreurs de laboratoire qui peuvent augmenter les lectures du test.
  • Un indicateur de niveau d'enzyme de 700 à 1000 unités peut parler d'oncologie et nécessite un diagnostic et un traitement immédiats. Un examen supplémentaire aidera à différencier la tumeur des calculs ou de l'inflammation du pancréas.

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